糖尿病合并肺部感染应用抗生素结合痰热清注射液治疗的临床分析

糖尿病合并肺部感染应用抗生素结合痰热清注射液治疗的临床分析

周德忠

云南省普洱市镇沅县彝族哈尼族拉祜族自治县人民医院

摘要：目的：研究抗生素以及痰热清注射液同时应用于糖尿病并发肺部感染临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择2014年5月至2015年5月本院84例糖尿病并发肺部感染患者，按照治疗方法的不同分别设置对照组和联合组，对照组单纯选择抗生素进行治疗，联合组在对照组的基础上另外选择痰热清注射液开展联合治疗。结果：联合组最终取得的总体治疗有效率为100.0%；对照组总体治疗有效率为83.3%。联合组总体治疗有效率明显比对照组高（P<0.05）；联合组退热时间34.56±8.78小时，明显短于对照组的40.67±9.59小时（P<0.05）；联合组咳嗽咳痰改善时间47.13±9.24小时，明显比对照组的55.06±8.42小时短（P<0.05）；联合组及对照组在接受治疗时均没有出现不良反应。结论：针对糖尿病并发肺部感染患者，采用抗生素以及痰热清注射液进行联合治疗能够有效提高其总体治疗有效率，缩短药物起效时间，且不会引起临床不良反应。

关键词：糖尿病；肺部感染；抗生素；痰热清注射液；治疗效果

为了研究抗生素以及痰热清注射液同时应用于糖尿病并发肺部感染临床治疗工作中发挥的作用，为今后的糖尿病并发肺部感染临床治疗工作提供科学的参考依据，本次研究选择2014年5月至2015年5月本院84例糖尿病并发肺部感染患者，按照治疗方法的不同分别设置对照组和联合组，对照组单纯选择抗生素进行治疗，联合组在对照组的基础上另外选择痰热清注射液开展联合治疗，探讨两种治疗方法的应用效果，现将具体研究过程总结如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择2014年5月至2015年5月本院84例糖尿病并发肺部感染患者作为本次研究对象，按照治疗方法的不同分别设置对照组和联合组，每组包含42例患者。对照组42例患者中男22例，女20例，年龄下限19岁，年龄65岁，病程均处于2天至5天范围内；联合组中男患和女患各21例，年龄18-64岁，病程最短3天，病程最长6天。本次研究对象均接受临床X线检查检查以及痰菌检查等，均被诊断为糖尿病合并肺炎患者，其临床诊断与世界卫生组织关于糖尿病和肺炎相关诊断标准相符。联合组及对照组在性别比例、年龄范围以及病程长短及基础资料的比较上没有表现出明显差异，具备研究对比的必要性和可行性。

1.2方法

对照组单纯选择抗生素进行治疗，选择由海南通用三洋药业有限公司生产的头抱曲松钠2克，溶解于100毫升生理盐水中，按照2次/天开展注射液静脉滴注治疗。联合组在对照组的基础上另外选择由上海凯宝药业有限公司制造的20毫升痰热清注射液，溶解于250毫升生理盐水中，2次/天给予静脉滴注治疗。联合组及对照组均连续接受一个星期的治疗，针对发热、咳嗽以及咳痰等症状开展对症治疗。

1.3临床观察指标

针对联合组及对照组接受治疗前后的发热、咳嗽以及咳痰等症状改善时间进行统计分析。

1.4临床疗效评定

（1）痊愈：患者发热、咳嗽以及咳痰等临床症状全部消失，血象处于正常状态，患者接受胸片检查，检查结果表明患者炎性病灶吸收超过85%；（2）显效：患者发热、咳嗽以及咳痰等临床症状明显缓解，血象趋于正常状态，患者接受胸片检查，检查结果表明患者炎性病灶吸收显著，但吸收幅度低于85%；（3）有效：患者发热、咳嗽以及咳痰等临床症状得到一定缓解，血象趋于下降，患者接受胸片检查，检查结果表明患者炎性病灶得到一定吸收；（4）无效：不符合上述标准[1]。

2.结果

2.1联合组及对照组临床疗效观察

联合组42例患者中取得痊愈的有18例，显效的有10例，有效的有14例，无效0例，联合组最终取得的总体治疗有效率为100.0%；对照组痊愈、显效和有效患者依次为8例、7例和20例，其余7例患者治疗无效，对照组总体治疗有效率为83.3%。联合组总体治疗有效率明显比对照组高，详细数据如表1所示。

2.2联合组及对照组症状改善时间

联合组退热时间34.56±8.78小时，明显短于对照组的40.67±9.59小时（P<0.05）；联合组咳嗽咳痰时间47.13±9.24小时，明显比对照组的55.06±8.42小时短（P<0.05），联合组临床症状起效时间均比对照组快（P<0.05）。

2.3联合组及对照组不良反应发生率

联合组及对照组在接受治疗时均没有出现不良反应。

讨论

糖尿病患者一般会存在糖、蛋白质以及脂肪代谢异常的问题，导致患者机体免疫力变弱，造成患者呼吸道在防御功能以及清除功能上出现弱化，引发肺部感染的发生。糖尿病患者很可能会因为血糖的升高而导致血浆渗透压出现增高，造成机体白细胞在吞噬功能上明显弱化，引发细菌的大量增加，提高肺部感染率。抗生素治疗属于治疗糖尿病并发肺部感染的传统方法，能够达到解热镇痛的作用，但是很容易会引发恶心以及呕吐等消化道反应，严重的甚至造成消化性溃疡等[2]。此外，长时间使用抗生素还会造成菌群失调，引发耐药现象，不利于开展有效治疗。

痰热清注射液属于中药二类新药，注射液内包含黄琴、熊胆、山羊角、金银花及连翘等成分，能够发挥清热泻火的作用，起到良好的抗菌作用，同时还能够抗炎解热、化痰止咳，在糖尿病并发肺部感染临床治疗中应用效果显著[3]。本次研究发现，联合组最终取得的总体治疗有效率为100.0%；对照组总体治疗有效率为83.3%。联合组总体治疗有效率明显比对照组高（P<0.05）；联合组退热时间及咳嗽咳痰改善时间均明显比对照组短（P<0.05）；联合组及对照组在接受治疗时均没有出现不良反应。本次研究结果与鲁忠钵等人相关研究结果基本相符[4]。这说明，针对糖尿病并发肺部感染患者，采用抗生素以及痰热清注射液进行联合治疗能够有效提高其总体治疗有效率，缩短药物起效时间，且不会引起临床不良反应，具备极高的应用价值。

参考文献：

[1]黄旭光，谭慧园.痰热清注射液致体温低下3例[J].中国药物警戒，2012，22（05）：162-163.

[2]周洁.痰热清注射液雾化吸入治疗卒中相关性肺炎疗效观察[J].实用医学杂志，2012，25（07）：187-188.

[3]陈景华.痰热清注射液联合头孢他啶治疗老年喘病疗效观察[J].中国中医急症，2012，26（08）：65-66.

[4]鲁忠钵，朱旭红.痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].中国实用医药，2012，22（12）：74-75.