院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析

李梅傅晓丽

中南大学湘雅三医院湖南长沙410013

摘要：目的：探讨分析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果。方法：用于临床研究的400例脑卒中患者是由我院自2013年10月至2014年10月期间内收治的，将这400例患者随机分成观察组200例和对照组200例，两组患者的一般资料比较差异均不具统计学意义（P＞0.05）；对观察组的患者采用院前急救护理路径模式进行院前急救护理，对对照组的患者采用常规院前急救护理模式进行院前急救护理，观察比较两组患者从呼救至医护人员到场实施院前急救的时间、从呼救至运送至医院实施专业救治的时间、抢救成功率及家属满意率。结果：观察组患者从呼救至医护人员到场实施院前急救的时间短于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者从呼救至运送至医院实施专业救治的时间短于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率高于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的家属满意率高于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者采用院前急救护理路径模式进行院前急救护理能够大大缩短患者接受治疗的时间、提高抢救成功率及家属满意率，值得在脑卒中急救护理工作中广泛推广和应用。

关键词：院前急救；护理路径；脑卒中；应用

脑卒中的急救护理一直都是临床上非常重视的一项问题，为了研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果，现将我院自2013年10月至2014年10月期间内收治的400例脑卒中患者纳为临床研究对象，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

用于临床研究的400例脑卒中患者是由我院自2013年10月至2014年10月期间内收治的，将这400例患者随机分成观察组200例和对照组200例。观察组的200例患者中，男性患者共有122例、女性患者共有78例，各占总数的61%、39%；年龄在50.7-78.2岁之间不等，平均（64.8±7.1）岁；临床分型为缺血性脑卒中的共有144例、出血性脑卒中的共有56例，各占总数的72%、28%；病情程度为轻症的共有68例、中症的共有102例、重症的共有30例，各占总数的34%、51%、15%；从发病到呼救时间在4-212min之间不等，平均（30.6±16.8）min。对照组的200例患者中，男性患者共有116例、女性患者共有84例，各占总数的58%、42%；年龄在51.2-77.4岁之间不等，平均（62.9±6.5）岁；临床分型为缺血性脑卒中的共有136例、出血性脑卒中的共有64例，各占总数的68%、32%；病情程度为轻症的共有62例、中症的共有104例、重症的共有34例，各占总数的31%、52%、17%；从发病到呼救时间在5-226min之间不等，平均（31.4±17.6）min。两组患者的性别、年龄、临床分型、病情程度、从发病到呼救时间等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对观察组的患者采用院前急救护理路径模式进行院前急救护理，对对照组的患者采用常规院前急救护理模式进行院前急救护理。院前急救护理路径模式如下：①及时出车：医护人员在接到急救消息后立即准备急救设备，保证在1min内出车，并在赶赴现场的过程中与患者家属保持联系，询问患者的发病状况，根据家属的描述做出初步的判断，并指导家属对患者进行一定的急救，如协助患者静卧、头部垫高、清理口中秽物等。②病情评估：医护人员到达现场后，应立即检测患者的生命体征和神经系统，对患者的神志做出初步判定，并根据患者的年龄、血压、发病情况等而判断其是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。③呼吸道护理：若患者情况严重，则医护人员应及时让其平卧、抬高其头部15°，并解开患者的衣领和裤袋等，以减少外力对其呼吸道的阻力，同时要迅速清除其口腔和气道中的秽物；若患者舌根后坠、鼾声大作，则应使其头部偏向一侧并放置口咽通气管；若患者抽搐，则应放置开口器；若患者出现昏迷或心跳、呼吸停止的情况，则应对其进行气管内插管、胸外心肺复苏术及吸氧。④建立静脉通道：医护人员应及时为患者建立起2条静脉通道，并及时为其输注急救药物，输注药物时要保持输液管道通畅，尽量避免在活动关节处行针头穿刺。⑤转运途中护理：搬运患者时要轻柔小心，将患者转至救护车内后应使其仰卧、头偏向一侧，运送途中应尽量平稳开车，避免震动，同时要注意给患者保暖，期间还要密切监测患者的生命体征，一旦发现患者出现危急状况应尽快实施抢救。

1.3统计学分析

对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2结果

观察组患者从呼救至医护人员到场实施院前急救的时间短于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者从呼救至运送至医院实施专业救治的时间短于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率高于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的家属满意率高于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。以上临床数据对比可详见表1和表2。

3讨论

脑卒中俗称中风，是临床上的常见病和多发病，该病是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床上又称脑血管意外，老年人多患此病。脑卒中一旦发病，若得不到及时有效的抢救，将可能会致残或致死，因此必须要给予脑卒中患者及时有效的急救护理。院前急救护理路径是一种全面的、具有针对性的脑卒中院前急救护理模式，它比传统急救护理模式更加有效。

根据本次临床研究结果显示：观察组患者从呼救至医护人员到场实施院前急救的时间短于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者从呼救至运送至医院实施专业救治的时间短于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率高于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的家属满意率高于对照组，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出研究结论：对脑卒中患者采用院前急救护理路径模式进行院前急救护理能够大大缩短患者接受治疗的时间、提高抢救成功率及家属满意率，值得在脑卒中急救护理工作中广泛推广和应用。

参考文献：

[1]吴荣.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].现代临床护理，2011，08：41-43.

[2]薛兰芳.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].中国医学创新，2012，33：62-63.

[3]钟娥.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，02：88-89.