外科护理的风险控制

外科护理的风险控制

李育红

李育红(湖北省应城市人民医院碎石室432400)

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0294-02

【摘要】外科护理风险控制指的是外科护理工作人员对护理活动过程中潜在的各种风险进行评估并且采取有效行动的过程。这要求护理人员把应对风险事件的消极处理转化为对护理风险事件的积极预防。要求外科护理工作者提高风险意识，加强专业技能的学习，提高自己的综合素质，完善风险管理制度，从而实现提高护理质量，控制护理风险的目的。

【关键词】外科护理风险控制

一、前言

外科护理风险控制指的是外科护理工作人员对护理活动过程中潜在的各种风险进行评估并且采取有效行动的过程。这要求护理人员把应对风险事件的消极处理转化为对护理风险事件的积极预防。随着经济的发展，生活的提高，人们对医疗服务质量提出了更高的要求，外科护理工作因此面临着更大的风险和挑战，这就要求外科护理工作者提高风险意识，加强专业技能的学习，提高自己的综合素质，完善风险管理制度，从而实现提高护理质量，控制护理风险的目的。

二、外科护理需要防范的风险主要包括以下几方面

给药失误、伤者护理不当(造成压疮、感染等)、抽血反映问题、患者磕碰摔伤、输血不良反应、医院感染、患者意外伤病、物品损坏或丢失、手术所用器材准备不全或仪器失灵、病人及家属和医护人员的争执、护理文件书写不规范、病理标本保存不当、医疗投诉、工作人员工作懈怠或态度冷漠导致被投诉等。

三、造成外科护理风险的原因

1、护理人员综合素质低

护理基础知识和基本技能不扎实、护理经验不足都会导致护理风险。应当定期对护理人员进行业务培训，加强基本功训练，同时，在团队分工时根据业务水平及能力对人员进行均衡搭配，强化团队协作意识。

2、护理人员缺乏良好的职业道德修养

服务态度欠佳。护理人员只有爱岗敬业，以真诚和热情服务患者，用恰当的礼仪、文明的语言、认真负责的工作态度才能得到患者及其家属的认可，减少或避免护理风险的发生。

3、护理行为系统所导致的护理风险

在医疗流程中，医生的诊治、医疗设备的运行及护理服务是一个联动过程，所涉及人员、设备、护理服务都存在着潜在的风险。其中医疗设备的管理、维护和使用，将直接影响治疗和护理的效果及护理风险的发生。

4、患者本身所致的风险

疾病本身就具有复杂性和多变性。相同的疾病可能有不同的症状，不同的疾病可能有相同的病理反映。患病个体也具有高度不确定性，存在过敏体质的患者具有较高的护理风险。

四、控制外科护理风险的方法和途径

1、提高外科护理的风险意识

不断强化相关法律法规的学习，深化护理人员了解对医疗事故的处理规定；及时通告各医疗单位护理事故及风险事件，不断强化风险意识。

2、加强对护理人员的综合素质培训

提高护理人员的职业道德修养、业务知识与基本操作技能，使其熟练掌握护理常规与各项操作规程，增强他们控制护理风险的能力。

3、加强护理人员的安全教育

做好外科护理风险的措施防范。完善各种标志，使之更加醒目和行之有效，如防滑、区域划分等；认真落实告知义务，及时告知患者需要注意的事项，根据患者伤病情况、理解能力、性格情绪、年龄阅历等具体情况使用书面、口头、告知牌等形式进行告知。如：教会病人使用防滑垫、使用床护栏、扶手等。护理人员与病人及家属需进行有效沟通，争取他们的理解和配合。

4、完善护理记录，强化档案管理，提高护理人员的证据意识

患者从进入医院就开始填写护理记录，详实的护理原始记录，是医疗纠纷或医疗事件的最有力证明资料和重要的原始依据。所以护理人员必须按照护理要求，对患病情况变化及护理操作做好详实的记录。

5、完善护理制度和护理风险控制机制

明确护理操作流程，并经常学习，及时修改、完善，做到人人精通并有章可循，把遵守护理制度变成自觉行为。强化护理风险预案，如：心脏骤停预案、预防患者跌伤预案、护理人员针刺伤预案等。分析各类风险事件的易发部位、环节、人员等，在综合流程图上标注高风险部分，以此强化风险警示。成立风险监察小组，定期对风险因素进行分析、评估，并通报全体护理人员作为风险预警。

6、尊重患者的知情权和隐私权

有些患者对于自己的病情及患处难于启齿，不希望别人知道，护理人员应该保护患者的隐私。

7、注重与医疗的配合

在护理工作中，注重与医疗的配合，改善护理设备和器材条件，提高护理质量。

8、护理工作中严格地执行医嘱

遵循医嘱是每个外科护理工作人员对患者进行治疗的根本，如果护理人员在执行医嘱的过程中不严格或发生错误，如：在输液时弄错了药物，对护理的记录不一致等，都极易引起风险事故和医疗纠纷。

五、结束语

对于外科护理人员，要努力提高自己的道德修养通过学习和实践努力掌握这些方法，才能有效的对外科护理风险进行管控，减少医疗、护理事故的发生。

参考文献

[1]高红.外科护理潜在危险因素的调查分析[J].外科护理潜在危险因素的调查分析,2011(15):45-46.

[2]李加宁,宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志,2005(01).