风险管理在呼吸内科护理管理中的应用李汝芬

风险管理在呼吸内科护理管理中的应用李汝芬

李汝芬

武定县人民医院651600

摘要：目的通过风险管理运用在呼吸内科护理管理当中以后对比护理质量评分和不良事件的发生率进行探讨，从而得出风险管理在呼吸内科护理当中发挥的效用。方法通过整理评价本院在2018年1月-8月内，呼吸内科护理管理当中应用了风险管理的病例，整理出在这一期间护理质量评分和不良事件发生率，运用比较法评价风险管理在呼吸内科管理当中发挥的效益。结果根据整理评估，发现在我院呼吸内科护理管理当中融入风险管理后，护理质量高于风险管理投入前（均P<0.05），护理管理当中不良事件发生率低于风险管理投入前（均P<0.05）。结论将风险管理运用到呼吸内科的护理管理当中，能够起到明显的提升护理质量，减小护理风险的效果。

关键词：风险管理；呼吸内科护理；管理应用；应用效果

引言

呼吸内科的护理患者一般情况被确诊为肺炎、肺结核、肺栓塞等各种类型的肺病病症，以及急性支气管炎、支气管肺癌、哮喘等等，住院患者的情况较为紧张，年龄较大，在医院接受护理期间存在较多的风险。[1]护理风险的发生，多是由于在医院接受护理期间因为某些不安全的因素从而导致的不良事件。风险管理在呼吸内科护理管理当中的应用，主要是起到识别风险、评估患者在院期间的风险指数的作用，是呼吸内科护理管理必不可少的内容。重视呼吸内科护理当中护理质量低下和不良事件发生的状况，以及正确认识风险管理在呼吸内科管理当中所发挥的作用，是护理管理改进的必经之路。通过整理在本院2018年1月-8月的时间阶段应用了风险管理的呼吸内科病例，护理质量得到了提升，不良事件的发生率也有所降低，本文将具体情况说明如下。

1.一般资料

1.1一般资料

本文将在本院2018年1月-8月时间阶段内应用了风险管理的呼吸内科当中总共收治的119例病患作为了本文的研究实验病患组，病患当中男性79位，女性40位；所有病患的年龄在41—70岁，平均年龄在（54.1±6.01）岁。本文将本院在2017年1月-8月呼吸内科未应用风险管理阶段收治的119位病患作为了前期对照组，病患当中男性76位，女性43位；所有病患的年龄在43-71岁，平均年龄在（52.1±5.04）岁。本文纳入本次研究活动的病患标准为：病患确诊为呼吸内科疾病，其中包括了各种类型肺病、各种类型的支气管炎、哮喘、肺炎等症状，存在一系列的连带疾病反应，比如试听功能障碍、器官功能衰退等。本文将两组实验对照病患组进行了数据统计分析，差异较小，对研究活动的结果不存在影响统计结论的效果，具有研究的可行性P>（0.05）。

1.2风险管理的应用

1.2.1识别呼吸内科护理风险

通过本院伦理委员会对2017年呼吸内科的护理不良事件进行审批，将全体护士人员聚集进行讨论，组织员工共同探讨造成护理不良事件的影响因素，将造成风险的因素进行分析，识别护理风险。[2]主要影响因素包括了基本的护理流程不规范，对新调整的护理知识和操作手段掌握不够熟练；护理当中对护理器材使用的不熟练和失误，对紧急情况反映迟缓、药物使用不恰当；对护理安全重视度不够，导致病患跌床、摔跤、皮肤疾病等不良情况的发生。对感染源的控制和病患隔离工作缺乏重视，从而导致了病患、医护人员之间的交叉感染，久治不愈。[3]

1.2.2呼吸内科护理风险分析

经过本院伦理委员会和全体护士人员对呼吸内科的护理风险进行识别定位后，则开始分析引起护理风险存在的原因，其中包括了：病患数量控制不到位，数量过多导致护理人员精力不足，从而出现基本护理不规范、病患情况反映不及时的情况；年资较低的护理工作人员队伍占据了护理人员队伍的较大比例，缺乏责任意识和工作积极性，因此也导致了对护理人员对护理安全的不重视；医院对院内的护理人员队伍建设缺乏关注，院内缺少护理员工培训课程，从而减少了提升护理人员的专业素质和工作意识的机会；院内呼吸内科的硬件设施建设不到位，病床设施陈旧、数量不足，从而产生了护理工作的漏洞，防护工作准备不充分，引发护理不良事件的产生。

1.2.3强化风险管理

确定了导致呼吸内科护理风险的原因后，则开始制定风险防范制度与措施，建立风险管理的管理组，形成三级质控的体系，随时对呼吸内科护理当中存在的、潜在的护理风险进行关注，并及时采取措施干预；增强护理管理队伍，增加风险管理的人员，减轻护理人员的工作压力，随时负责呼吸内科护理的风险管理工作。医院增强对呼吸内科护理人员的培训工作，定期对呼吸内科的低年资护理队伍进行工作指导和素质培训，提升这部分护理人员的专业技能和培养优良的工作态度，注重对护理流程规范、器材使用、药物配置、紧急事件反应等内容的培训，并进行培训考核；[4]院内联系专业人士为呼吸内科护理队伍进行专题讲座，增强护理人员的护理安全意识与法律意识，让护理人员提升对不良护理事件影响的认识；最后改善院内呼吸内科的硬件设施，增加对病床防护建设、病患空间安排、器材防护等的改进力度，提高病房的安全指数，从而减少病房内非护理人员制造的不良护理事件发生。

2.效果

2.1风险管理在呼吸内科护理管理中应用后护理质量评分变化

根据对实验后期组和前期对照组的研究情况整理统计，在呼吸内科应用了风险管理以后，调查的在基础护理质量、病房管理以及重症护理质量这三个护理方面的质量评分，在风险管理应用的后期均高于为应用风险管理的对照期，从这几个方面说明了风险管理对护理质量带来的影响，具体整理结果如下表1所示（P<0.05）；

2.2风险管理在呼吸内科护理管理中应用后不良事件发生率变化

根据对实验后期组和前期对照组的研究情况整理统计，在呼吸内科应用了风险管理以后，呼吸内科护理不良事件的发生率均低于风险管理未应用之前，说明了风险管理对呼吸内科护理不良事件发生的抑制作用，具体整理结果如下表2所示（P<0.05）；

3.讨论

对于医疗界来说，病房内的护理风险管理一直是值得关注的内容，根据以往的研究经验和本文的研究内容来看，将风险管理应用于呼吸内科护理管理的各个方面，确实对提升护理质量、减少护理不良事件的发生、改善医患关系具有明显的助效。因此医疗界增加对如何有效的融入风险管理是十分必要的。

在本文的研究数据中，可以发现在呼吸内科护理管理当中投入风险管理后，各方面的护理质量评分均有所提升，不良事件的发生率下降（P<0.05）。通过本文研究可以明显看出风险管理对呼吸内科护理管理的帮助，具有推广效益。

参考文献：

[1]李利群.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，49（12）

[2]李红丽，叶菲，邵力伟.标准化护理质量控制在社区医院的应用效果[J].解放军护理杂志，2014，31（22）

[3]岳艳玲，殷波涛.湖北省某三甲医院呼吸内科护理风险管理效果分析[J].医学与社会，2014（09）

[4]王永平，徐海边，边亚滨，等.新护士培训流程再造在风险管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，（29）