补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

赫灵菊

（齐齐哈尔市富拉尔基区中医院黑龙江齐齐哈尔161042）

【摘要】目的：探讨补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取本院2015年3月-2016年1月收治的慢性肾小球肾炎患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者西医常规治疗，观察组给予患者补肾活血法治疗，两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组患者总有效率、尿微量蛋白和24h尿蛋白量。结果：观察组患者完全缓解8例，基本缓解6例，有效2例，无效3例，总有效率为84.2%；对照组患者完全缓解3例，基本缓解4例，有效3例，无效9例，总有效率为52.6%，经对比两组临床疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后尿微量蛋白和24h尿蛋白量分别为（30.1±6.2）mg/L、（152±57）mg/24h；（66.7±9.5）mg/L、（253±132）mg/24h；经对比差异具有统计学意义。结论：采取补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎效果显著，能够有效缓解患者临床症状，改善蛋白尿，值得临床推广应用。

【关键词】补肾活血法；慢性肾小球肾炎

【中图分类号】R256.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）12-0074-02

慢性肾小球肾炎病程较长，主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、肾功能不全及高血压等，中医认为该病属于本虚标实，本虚为脾肾虚为主，标实为风寒湿热为主[1]。本研究通过对本院2015年3月-2016年1月收治的慢性肾小球肾炎患者采取补肾活血法治疗，取得了较为显著的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年3月-2016年1月收治的慢性肾小球肾炎患者38例，所有患者均符合肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论会修订的关于慢性肾小球肾炎的诊断标准，患者长期持续蛋白尿或血尿，有长期肾功能损害；排除继发性慢性肾炎综合症患者、严重心、脑、肝及造血功能疾病患者，妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者13例，女性患者6例，年龄29～69岁，平均年龄为（42.7±3.7）岁；病程1～15年，平均病程为（6.3±2.1）年；对照组患者19例，男性患者12例，女性患者7例，年龄27～66岁，平均年龄为（41.6±3.5）岁；病程1～18年，平均病程为（6.7±2.3）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予患者西医常规治疗，根据患者的具体病情给予患者常规降压、降脂、调节水电解质平衡等对症治疗措施，同时给予患者潘生丁类药物抑制血小板聚集。观察组给予患者补肾活血法治疗，药物组成为：黄芪30g、防己15g、牛膝20g、杜仲20g、川芎15g、桃仁12g、红花12g、山药9g、熟地黄12g。以上方药水煎服，每日1剂，分两次服用。

1.3疗效判定标准

疗效判定根据患者的临床症状及实验室检查结果分为完全缓解、基本缓解、有效、无效四个标准。完全缓解：疗程结束后患者的肾实质高血压、水肿等临床症状全部消失，经实验室检查蛋白尿和尿红细胞呈持续阴性，24h尿蛋白量小于0.2g；基本缓解：疗程结束后患者的肾实质高血压、水肿等临床症状基本消失，经实验室检查蛋白尿持续减少50%以上，尿红细胞呈持续阴性；有效：疗程结束后患者的肾实质高血压、水肿等临床症状有所改善，经实验室检查蛋白尿减少25%以上，和、尿红细胞减少25%以上；无效：患者的临床表现及实验室检查无改善或加重。总有效率=（完全缓解+基本缓解+有效）/例数×100%。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

观察组患者完全缓解8例，基本缓解6例，有效2例，无效3例，总有效率为84.2%；对照组患者完全缓解3例，基本缓解4例，有效3例，无效9例，总有效率为52.6%，经对比两组临床疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组尿微量蛋白及24h尿蛋白量对比

观察组患者治疗前尿微量蛋白和24h尿蛋白量分别为（79.2±19.8）mg/L、（431±52）mg/24h，对照组分别为（78.3±21.6）mg/L、（425±61）mg/24h，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后尿微量蛋白和24h尿蛋白量分别为（30.1±6.2）mg/L、（152±57）mg/24h；（66.7±9.5）mg/L、（253±132）mg/24h；经对比差异具有统计学意义。

3.讨论

慢性肾小球肾炎在临床上较为常见，是一系列的免疫反应过程，免疫复合物沉积，导致系统出现炎症反应，对血凝系统造成影响，使肾小球免疫损伤及肾小球毛细血管内凝血，影响管腔血流。西医治疗效果不够显著，同时副反应较多。慢性肾小球肾炎属中医“水肿”、“虚劳”等范畴[2]，中医认为该病病机为正气亏虚、瘀血停着导致，症状以脾肾亏虚为主，肾为先天之本，脾为后天之本，肾虚导致气化失常，脾虚则运化失调，脾肾气虚导致血行不畅，久病成瘀[3]。方中黄芪、杜仲、山药能够益气健脾，川芎能够活血行气，红花能够活血逐瘀，诸药合用达到健脾利水、活血化瘀之功效。本研究采取补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎，有效改善患者的临床症状，值得临床应用。

【参考文献】

[1]宣建宗，王亿平，丁仁华，等.中医及中西医结合治疗慢性肾小球肾炎研究进展[J].实用中医药杂志，2011，27(11):796-797.

[2]孟晓平.采用中药健脾益肾祛瘀泄浊方治疗慢性肾小球肾炎42例临床分析[J].当代医学，2015，22(1):152-153.

[3]袁鸣凤.中医治疗慢性肾小球肾炎临床分析[J].亚太传统医药，2014，(24):70-71.