朱益斌（江苏省无锡市滨湖区蠡园街道社区卫生服务中心江苏无锡214000）
【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0271-01
【关键词】薏苡仁慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病，病程较长，易反复，治疗较困难，现介绍重用薏苡仁调理慢性盆腔炎共23例，有8人取得明显效果，10人有好转，简单且效果明显，具体介绍如下：
薏苡仁，甘淡，微寒，归脾肺肾经，具有利水渗湿，健脾补肺，清热排脓之功效。我个人经验对多例慢性盆腔炎患者重用薏苡仁调理，取得满意效果，举例介绍如下：
例1：陈某某，女，26岁，2008年8月10日初诊。自诉白带量多2年，加重3个月。于3年前结婚后白带逐渐增多，色黄，质稠，小腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，且月经先期量多，经行腹痛，夹有血块，经带均臭，味难闻，婚后未孕，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查，B超诊断为慢性盆腔炎。予薏苡仁150g煮粥，一天2次，并以当归10g，白芍10g，生地15g，黄柏12g，牡丹皮10g，香附12g，牛膝6g，败酱草30g，水煎服，每日一剂。二天后白带由黄转白，余症减轻，6天后白带有较多黏稠物排出，并夹有二块1*1.5cm大小的结痂，月经按期来潮。经期在上方去牛膝，加益母，墨旱莲，治疗后，经量，色，味臭，腹痛均有明显好转。治疗3个月经周期后，月经未潮，足月分娩一男婴，随访1年，诸症未发，妇科检查，B超正常。
例2：赵某某，女45岁，于1989年4月5日来院就诊，诉反复下腹疼痛2年余，加重三天，痛连腰骶，经行加重，经血量多，有块，带下量多，曾到多家医院诊治，疼痛时轻时重。患者除主症外，伴人疲无力，食少纳呆。舌质暗红，有瘀点，苔白，脉弦涩，无力，二便正常。中医诊断：腹痛辨证，气虚血瘀症。B超及妇科检查诊断为慢性盆腔炎。予薏苡仁150g煮粥，一天2次，并以当归10g，白芍10g，生地15g，黄柏12g，牡丹皮10g，香附12g，牛膝6g，败酱草30g，水煎服，每日一剂。三天后白带量有所减少，余症减轻，月经按期来潮。经期在予上方去黄柏，加生黄芪30g，红花10g。服药二剂后疼痛及伴随明显好转，舌淡红，苔薄白，守方五剂后，诉诸病已愈，但仍感疲乏，上方加茯苓15g，党参20g，陈皮6g，服三剂后已愈，随访二年，未再发作。
讨论
慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病发病率高，病情缠绵，易于复发，由于盆腔瘀血，可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。常损及肝，脾，肾诸脏功能，且呈湿热蕴滞，多虚，多瘀的复杂病理。由于始终有白带异常，所以笔者多湿论治，薏苡仁是常用的中药甘淡微寒，入脾经，有淡渗利湿，健脾，清热排脓之功，治疗本病祛邪，能顾护脾气，使湿邪及瘀腐之物得以排除，瘀去新生，炎症病灶才能恢复。
参考文献
[1]魏晓芬，薏苡附子败酱散合当归芍药散治疗慢性盆腔炎62例四川中医，2002，20（12）:44.
[2]中医杂志.2006.47卷.08期.专题笔谈.
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