急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果分析

急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果分析

罗小琼

三台县人民医院，四川绵阳621100

摘要：目的分析在急性心肌梗死(简称AMI)病人抢救中应用急诊护理流程优化的效果。方法筛选76例在2017年2月9日~2019年2月7日期间抢救的急性心肌梗死病人，根据抢救的时间分为优化组以及对照组，各组都有38例患者。优化组的AMI患者应用急诊护理流程优化护理，对照组应用常规护理。分析优化组与对照组各指标变化。结果优化组患者的抢救成功率以及护理满意度都高于对照组，并且对照组院内AMI复发与再行PCI的概率高于优化组，P＜0.05有统计学意义。结论在AMI病人抢救中应用急诊护理流程优化效果明显，值得在临床上使用。

关键词：急性；心肌梗死；抢救；急诊护理；流程优化

急性心肌梗死(简称AMI)在急诊科属于常见的疾病，病情较危重，病死率非常高。抢救AMI患者的关键是疏通患者的梗死冠状动脉，进而恢复心肌的血流供应，阻止心肌损伤的继续[1]。为有效提升抢救的成功率，在抢救AMI病人时给予急诊护理流程优化，具体研究效果如下。

1基本资料和比较方法

1.1基本资料

筛选76例在2017年2月9日~2019年2月7日期间抢救的急性心肌梗死病人，根据抢救的时间分为优化组以及对照组，各组都有38例患者。优化组中有男性20例，女性18例，年龄在36~77岁，平均（51.34±9.34）岁，发病时到入院时间在0.5~11.5h，平均（3.42±1.03）h。对照组中有男性19例，女性19例，年龄在36~77岁，平均（51.32±9.42）岁，发病时到入院时间在0.5~11.5h，平均（3.47±1.06）h。比较优化组与对照组患者的基本资料P＞0.05，不具备统计学意义。

1.2比较方法

对照组使用常规护理，待急诊患者到院时及时送入急诊室进行急救，对于症状不明显的病人先进行详细的诊断，然后在送入急诊室进行抢救，评估病情在2分钟内进行，然后给予心电监护、吸氧护理等干预措施。

优化组给予急诊护理流程优化护理，具体操作有：①优化排班，根据等级责任制将护理人员进行三班制均匀分组排班，每组内由组长和责任护士各1名以及辅助护士2名组成，所有护理人员都需经过资格认证考核才可以上岗，并定期对护理人员进行技能培训和理论培训等考核。②优化院前转运和抢救流程，在接到急救电话之后应马上出诊，并通过电话指导患者家属调整患者的体位和吸氧以及心理干预，以稳定患者的情绪波动。在到达现场后针对患者的具体情况实施面罩吸氧等基础治疗方式，并随时关注患者的生命体征，做好详细记录。在转运中将患者的体位调整到平卧位，在进行心电监护，随时做好气管切开、吸痰以及除颤等抢救准备工作。提前和急诊科的医护人员做好联系，做好介入术前和抢救等准备工作。③优化病情评估环节，在院内接诊到患者后要及时观察患者的面色、意识以及呼吸等，并询问患者的胸痛性质、部位、发作频率以及起病的时间等，以便迅速对患者的病情做出判断，同时给予相应的检查，以便进一步诊断病情。④优化院内抢救，待患者进入抢救室内时给予吸氧，并检查出血氧和血压饱和度，做好抢救等准备工作。并配合医师完成相应并发症的处理工作，给予针对性的心理护理，以稳定患者的情绪波动。⑤优化介入术前的准备工作，对介入治疗的患者要及时填写护理记录以及转运交接单，做好转运的准备工作，包括途中可能使用到的器械和药品，并监测患者的生命体征变化。

1.3判断指标

分析优化组与对照组抢救成功率、院内AMI复发、护理满意度、院内再行PCI等各指标变化情况。

1.4统计学方法

数据用SPSS19.0软件计算，计量资料使用百分比表示，组间用X2值检验，P＜0.05具备统计学意义。

2比较结果

在抢救AMI病人中使用急诊护理流程优化的优化组抢救成功率和护理满意度高于应用常规护理的对照组，并且优化组院内AMI复发与再行PCI都低于对照组，组间P＜0.05，具备统计学意义。见表1。

3讨论

为有效提升AMI病人抢救的成功率，在整个抢救中给予急诊护理流程优化护理，此护理模式通过将护理人员的排班进行明确分化，让其明确各自的职责，以保证护理工作有序科学正规的进行，从而为心肌再灌注争取抢救时间[2]。有研究指出发生AMI的患者有50%的患者猝死与院外，所以将院前转运与抢救工作进行优化十分必要，优化后可以让患者在院前得到有效的救治，继而能安全将患者转运到院内，提升患者的抢救成功率。优化病情评估环节可以将繁琐的程序简单化，也有效预防了病情隐匿患者的抢救延误现象。优化院内抢救可以将医护人员凝聚在一起，共同配合，提高协作能力，进而提升抢救成功性。优化介入术前的准备工作，能最大限度规范交接的内容和流程，以确保转运途中的安全性。通过数据显示，将急诊护理流程优化应用在抢救AMI病人中可以有效提升抢救成功以及护理满意度，同时降低院内AMI复发与再行PCI的概率，相比应用常规护理的对照组取得的效果要更好，P＜0.05具备统计学意义。

综上所述，在AMI病人抢救中应用急诊护理流程优化可以有效提升抢救成功率和护理满意度，降低院内AMI复发与再行PCI的概率，值得采用。

参考文献：

[1]罗金珠,黄江英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察［J］.中外医学研究,2017,15(5):65-66.

[2]李丹丹.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察［J］.世界最新医学信息文摘,2016,16(22):279-280.