左乙拉西坦单药治疗癫痫的疗效对比研究

左乙拉西坦单药治疗癫痫的疗效对比研究

王海燕

王海燕

南充市第二人民医院神经内科四川南充６３７０００

【摘要】目的研究左乙拉西坦对癫痫病的治疗效果.方法选择癫痫疾病患者共９２例,随机分为两组各４６例.对照组采用左乙拉西坦添加治疗,实验组采用左乙拉西坦单药治疗.对比两组治疗效果和不良反应.结果对照组与实验组治疗总有效率分别为８７．０％,９３．５％.对照组不良反应发生率为１０．９％,实验组为６．５％.两组疗效和不良反应对比,差异均有统计学意义(p＜０．０５).实验组疗效优于对照组.结论左乙拉西坦,在癫痫病的治疗中,由于患者所需的用药联合机制的差异,使单药治疗的方式,具有较高的治疗效果.在临床治疗中,应结合患者病情进行药物的合理选择.【关键词】:左乙拉西坦;癫痫治疗;效果对比ThestudyofcomparisonoftreatingepilepsyonlywithlevetiracetamWangHai－Yan【Abstract】objectiveTodiscusstheeffectoflevetiracetam．Methods:Choosed９２casesofepilepsypatientstopideintotwogroupswith４６casesineach．Thecontrolledgroupweretreatedwithlevetiracetamadded,thestudygroupweretreatedwithlevetiracetamonly．Comparedtheeffectandadverseeffectsofthesetwogroups．ResultsThetotaleffectiverateofcontrolledgroupandstudygroupwere８７．０％and９３．５％,andadverseeffectswas１０．９％and６．５％(P＜０．０５)．ConclusionTreatingepilepsyonlywithlevetiracetamiseffectivetochoosereas【中__________图分类号】R７４２．１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０１４－０１

随着医疗水平的提高,癫痫疾病的治疗效果也逐渐提升.据相关统计[１]结果表明,癫痫患者中,７０％能够因及时的诊断和有效的治疗,而获得良好的治疗效果.而余下３０％的患者,仍然无法对其病情进行有效控制.为此,本次实验针对左乙拉西坦在该疾病治疗中的用药方式进行分析,并将试验过程和结果报告如下:

１资料与方法１．１临床资料于２０１２年２月,到２０１４年１月,在我院接受治疗的９２例患者.按照随机法,将其分为对照组４６例,实验组４６例.对照组男２６例,女２０例.年龄在１０岁到３４岁之间,平均(１５．２±１．４)岁.实验组男２７例,女１９例.年龄在１１岁到３５岁之间,平均(１５．９±１．５)岁.纳入标准[２]:具有癫痫病史,家族史;检查中发现全身性疾病以及神经系统疾病;出现短暂性脑缺血或晕厥.排除标准:妊娠合并癫痫患者;４岁以下患者.实验符合伦理委员会标准,两组一般资料有可比性(P＞０．０５).实验前,由患者或家属签署知情同意书.１．２方法实验组仅给予左乙拉西坦(通用名:左乙拉西坦片;批准文号:国药准字H２０１４３１７９;生产厂家:重庆圣华曦药业股份有限公司)进行治疗,０．５g/d.对照组则采用左乙拉西坦添加其他药物的方式,进行治疗.本次实验中,对照组患者１５例此前以卡马西平进行治疗.有１８例此前以丙戊酸钠治疗.１４例以和托吡酯治疗.对上述患者,均加用左乙拉西坦.起始量为每日１０mg,根据患者病情变化,增加用药量,到每日３０mg为止.１．３观察指标对比两组治疗总有效率,并对比两组不良反应发生情况.１．４评定标准疗效标准:无效为症状无改善;有效为偏头痛现象明显减少,癫痫次数降低;显效为各症状消失,癫痫情况消失.１．５统计学方法对实验数据以SPSS１９．０软件处理,计数资料以率(％)表示,用X２检验.P＜０．０５,有统计学差异.

２结果２．１治疗效果由表１可知,实验组的治疗效果,优于对照组.实验组与对照组的治疗总有效率分别为９３．５％,８７．０％.经统计学检验,两组疗效差异,有统计学意义(p＜０．０５).表１试验组与对照组治疗效果对比[n(％)]

注:与对照组相比,?P＜０．０５２．２不良反应实验组共出现不良反应３例,不良反应发生率为６．５％.其中皮疹１例,血小板计数降低１例,肝脏损伤１例.对照组共出现不良反应５例,不良反应发生率为１０．９％.其中其中皮疹２例,血小板计数降低２例,肝脏损伤１例.两组不良反应发生情况,对比差异明显(p＜０．０５).

３讨论癫痫病可以分为继发性与原发性两类,其中原发性疾病,在当前医学界尚未得到完善的解释.而继发性癫痫,通常认为是由脑部病变所引起.该疾病表现为脑功能的短暂性、突发性失常.其中无明确原因而发病者,为原发性疾病,而受到血管病以及寄生虫和感染、外伤等影响,而发病者为继发性癫痫.癫痫病也可以看作是一种征候群,由于受到神经元异常放电的影响,导致人体神经系统以及感觉和意识等,均出现异常,从而形成该疾病.该疾病的临床表现主要有全身性痉挛、半身以及某一侧肢出现强直情况,患者处在清醒意识状态下,随着病情严重,意识逐渐丧失.另有神经运动性发作情况,这种情况下,患者会出现明显的情感、思维与知觉障碍.行动与意识不受控制,出现夜游与神游情况.此时患者意识不清,身体受妄想与幻觉支配,容易发生自伤和伤人情况.现如今,对癫痫病的检查,通常采用头颅CT以及脑电图等方式,通过发现病灶和观察脑波的变化,对疾病类型以及轻重程度进行进行诊断.此外,还可以采用腰穿CSF进行检查.检查中应注意,癫痫病的主征为神经功能异常,表现为感觉、精神以及意识障碍,并存在反复发作的抽搐.在病情发作过程中,患者通常不会出现各种不适.引发该疾病的外界环境诱因,可以总结为以下几点,分别是女性月经、感染、饮食不节制,以及情绪上的惊恐、过度刺激等.在接诊后,应仔细询问患

者家属或陪同人员,是否存在上述现象.目前对于癫痫病的治疗,通常采用药物治疗方法.据相关数据调查显示,癫痫患者中约７０％能被药物彻底控制,并且其中６０％能够得到完全治愈[３].因此,对抗癫痫药物的选择与使用,是治疗该疾病的重中之重.抗癫痫药物的选择,应考虑患者的性别和年龄以及是否存在合并疾病等情况,为了促进药效充分发挥,应尽量选择单药治疗方式.在临床治疗中,通常在单药治疗无效的情况下,才给予联合给药.左乙拉西坦具有良好的抗癫痫效果,通常用于４岁以上患者.该药物有吡咯烷酮所衍生而出,血药溶解速度快,与其他药物间相互作用较小,因而适合联合用药.同时,该药物还具有线性药动学特点,与体内蛋白的结合率较低,肝脏代谢量不高,故而具有较高的生物利用度.在多年的用药经验以及相关研究文献的结果中,都表明该药物的不良反应较少,使用安全性较高.本次试验中,对照组患者在原用药的基础上,适量添加左乙拉西坦进行治疗,相比原用药的治疗效果有了很大提升,并且不良反应情况均不严重.然而,实验组单独给药,在治疗总有效率上的表现,高于对照组.并且不良反应也相比较少.本次研究结果,与部分文献研究结果间存在差异.通过对实验过程以及实验方法的分析,认为是由于患者病症特征、自身体质以及所需的用药联合机制不同所导致的.此外,实验组与对照组患者,其肝肾功能在治疗中,均未出现损伤.此结果与相关研究一致.综上所述,可以得出结论左乙拉西坦,在癫痫病的治疗中,由于患者所需的用药联合机制的差异,使单药治疗的方式,具有较高的治疗效果.在临床治疗中,应结合患者病情进行药物的合理选择.

参考文献[１]曹利．左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察[J]．中国保健营养旬刊,２０１４,(３):２２７－２２９．[２]唐静文,廖红梅,王平,等．左乙拉西坦单药治疗≤４岁儿童癫痫１１２例临床观察[J]．药学与临床研究,２０１３,１５(４):３６６－３６８．[３]倪晓琳,胡晓,瞿浩,等．左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫７８例临床观察[J]．中外女性健康研究,２０１５,１１(２):６－７．