军队中小医院感染管理部门强化职能作用的思考和分析

军队中小医院感染管理部门强化职能作用的思考和分析

桂筱玲黄素芳潘小平陈丽玲张亚棋

桂筱玲黄素芳潘小平陈丽玲张亚棋

（解放军第一八四医院感染控制科江西鹰潭335000）

【摘要】目的分析目前军队中小型医院感染管理部门职能发挥不充分不到位的现状。方法围绕医院感染管理内容，通过强化医院感染管理的功能建设、加强人员专业队伍的能力建设、加强医院感染管理服务意识。结果中小医院感染职能部门，要提高管理的效率与质量，必须与医疗、科研、护理、后勤管理部门等通力合作，坚持依法有序管理，才能在实践中充分发挥中小医院感染管理的职能作用。

【关键词】军队中小医院感染管理职能

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0064-02

【Abstract】ObjectiveToanalysistheinadequatesituationoftheinfectionmanagementdepartmentinthesmallandmediumsizedmilitaryhospitals.MethodsAroundthecontentofthehospitalinfectionmanagementbystrengtheningtheconstructionofhospitalinfectionmanagementfunctionandthecapacitybuildingofprofessionalteamandbystrengtheningtheawarenessofhospitalinfectionmanagementservice.ResultsThefunctionaldepartmentsofthesmallandmediumsizedmilitaryhospitalswanttoimprovetheefficiencyandqualityofmanagement,mustcooperatewiththemedicaltreatment,scientificresearch,medicalcare,logisticsmanagementdepartment,adheretothelawandorderlymanagement,andcanfullydisplaythefunctionofsmallandmediumsizedhospitalsinfectionmanagementinpractice.

【Keywords】Smallandmediumsizedmilitaryhospitalsinfectionmanagementfunction

目前，我国医院感染组织建设及业务管理工作已全面走上法制化、正规化轨道。2006年9月新颁布实施的《医院感染管理办法》及《军队医院感染管理规定》由总后勤部2003年实施，作为国家、军队卫生部门规章，为医院感染法制化管理提供了依据。那么，军队中小医院的感染管理部门如何充分发挥职能作用，有效地预防与控制医院感染、提高医疗质量、保证医疗安全，是值得每一个医院感染管理专职人员认真思考和解决的问题。

1军队中小医院感染管理部门状况

1.1组织建设现状虽然我国政府和卫生行政部门及军队卫生管理部门十分重视医院感染管理工作，于2006年9月新颁实施《医院感染管理办法》，作为国家卫生部的部门规章，并修订与颁布了一系列的法律、法规和规章。要求二级以上医院必需设立医院感染的专门机构，使医院感染管理在组织结构、人员配备上有了政策保障。

1.2重视程度不一随着军队医院的精减整编，军队中小型医院的在编干部减少和部分医院的领导及临床工作人员对医院感染管理工作存在偏见，认为医院感染预防与控制就是简单的消毒、隔离工作。致使主管部门在对医院感染管理的人员配置方面缺乏整体结构优化的观念，使目前军队中小型医院感染专职人员综合素质偏低，导致医院感染管理职能发挥不充分。

1.3发展均衡不一在军队医院只有一些三级以上医院感染控制科有专门的独立科室，而部份军队中小医院将质量管理科与感染控制科并为一体，在人员的结构及工作的内涵方面较为繁杂，加之一些单位领导不舍得投入，许多建筑达不到卫生学管理的标准，再者在配置人员的结构、数量不到位，更是增加了感染管理工作的难度。

2军队中小医院感染控制工作现状

2.1专职队伍人才缺乏军队中小医院感染管理科，很多是以护理人员为主，由于受专业知识限制，难于开展全员知识培训和流行病学调查。军队中小医院感染管理专业人员资历和资质受限，对临床科室医院感染管理和抗生素使用的管理缺乏权威性，对消毒液和一次性使用医疗用品等产品的购入缺乏监督力度。

2.2设施设备欠合理一些军队中小医院建筑用房不符合医院感染控制的要求，人流、物流区分不到位。一些科室的布局不合理，未配备单间或隔离病房；手术室条件差、无万级手术间；供应室三区划分不清，清洗消毒设备设施不全等。在客观上容易造成病原传播，在医院感染管理上存在严重隐患。

2.3滥用抗生素现象普遍一些军队中小医院感染管理未走上规范化、正规化的轨道，管理力度不到位，在抗生素使用方面控制不到位，甚至一些医院有些科室的医生到了抗生素滥用的程度。

3军队中小医院强化感染工作职能的措施和建议

3.1强化服务意识和功能的建议

3.1.1管理功能建设加强《医院感染管理办法》及《军队医院感染管理规定》等明确了“医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关危险因素进行的预防、诊断和控制活动”的定义。军队中小医院要做好医院感染，必须要建立健全各级管理组织，强化医院感染管理的功能基础建设，寓功能于医院环境基础建设和各项措施中。

3.1.2管理措施的加强医院感染专职人员应以医院感染管理相关的法规和指导原则为依据，掌握医院感染控制工作内容。要以制定落实各项规章制度，坚持正确的隔离、防护、消毒技术工作为重点，保护患者及医院所有工作人员避免发生医院感染。通过建立医院感染管理委员会，把工作的重点放在预防和过程管理上。目前在全军医院投入使用的“军队医院感染实时监控系统软件”，可以对全院患者提供实时监控，专职人员及时到现场进行督导，在过程管理体制中发挥职能作用。把医院感染预防与控制从“事后统计”转移到“事前预防”，从而使医院感染管理活动间的关系简洁，运作效率大为提高。

3.1.3抗菌药物管理的加强医院成立合理使用抗菌药物管理小组，院长任组长，有医务科牵头，药剂科、院感科、护理部等业务职能部门共同参与管理。同时制定抗菌药物使用管理细则，严格实行分级分线管理，将抗菌药物的使用情况纳入医疗质量考核体系中，作为业务工作重点加以管理。利用好电子病历系统平台，对抗菌药物的使用进行科学的有效管理[1]。按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，对于感染性疾病患者，应当尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗药物[2]。

3.2强化人员工作的职能建议

3.2.1人员配置加强随着医疗技术不断发展,医院感染越来越重要,医院感染问题愈来愈突出,管理难度加大,医院感染的预防与控制面临更多的挑战，对医院感染专职人员的职责和专业技术管理水平提出更高的要求[3]。作为目前军队中小医院的院领导应从医院建设的高度来重视感染科室的建设及发展。让他们的人员从专业结构、数量等方面均得到合理的配置。

3.2.2队伍能力加强医院感染管理是一门实践性很强的实用科学，因其专业涉及多学科、多部门，要求专职人员必须具有较高的专业水平和现代化的管理意识[4]。提高自身综合素质和综合能力，充分发挥其职能作用和专业优势。

综上所述：医院感染管理在我国是一门新兴的交叉学科，并首先由中国的关专家提出学科的概念[5]。一个学科的建设和发展。应依靠先进的技术和方法进行科学研究为载体,没有科学研究的学科是没有生命力的。军队中小医院感染职能部门，应在科室功能建设、人员结构设置、专业队伍培养等诸多方面得到进一步加强，才能应对感染管理信息化时代的挑战，才能更好地服务患者，才能促进医院感染学学科建设全面提高和发展。

参考文献

[1]刘爱军，王韬.电子病历系统对抗菌药物使用的管理[J].中华医院感染管理杂志,2011,21(20):4351-4352.

[2]李春辉,吴安华，黄昕，等.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究[J].中华医院感染管理杂志,2009,19(9):618-620.

[3]钟振锋，萧帼穗.医院感染管理信息管理系统的建立与应用[J].中华医院感染管理杂志,2009,19(2):179-180.

[4]李卫光，朱其凤，李红军，等.山东省医院感染管理专职人员现状调查[J].中华医院感染学杂志，2011，21,(20):4270-4272.

[5]曹荣桂.等.医院感染管理学[M].北京:人民卫生出版社，2003247-248.