排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察

排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察

王星欣

王星欣

（苏州大学附属第二医院江苏苏州215000）

【摘要】目的：探讨老年支气管哮喘急性发作期治疗过程中，实施排痰护理的辅助治疗作用。方法：将我院于2016年5月—2017年5月接诊的共计40例老年支气管哮喘患者作为调查对象，采用随机分组的方式将这40例患者分为对照组与研究组，其中对照组20例，研究组20例。为对照组患者仅实施常规护理，研究组患者在实施常规护理的基础上增加排痰护理，两组患者均连续6d，分别在实施护理之前与之后对两组患者的肺功能变化、临床疗效、体征特征等结果进行统计分析，探究排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期的辅助治疗效果。结果：经统计结果显示，对照组的护理有效率明显低于研究组（P＞0.01），研究组患者的体征消失时间以及胸闷、喘息、肺部哮鸣音、咳嗽等症状在结构排痰护理后明显减少（P＜0.05或P＜0.01)。较之治疗前，两组患者的用力肺活量百分比、用力呼气量预计值百分比、最大呼气峰值流速实测占预计值的百分比等明显上升（P＜0.01）。两组患者护理前后、两组患者之间差异明显，体现统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年支气管哮喘患者，实施排痰护理能有效改善患者的身体机能，辅助治疗效果显著，应在临床护理中积极推广实施。

【关键词】老年；哮喘病；急性发作；排痰护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0211-02

老年支气管哮喘即常说的哮喘，是一种临床常见、多发疾病，发病率高且对人体伤害大，当支气管哮喘急性发作时，患者往往对伴随有胸闷、气短、喘息、咳嗽等症状，不仅严重影响患者的生活质量，严重时还会危及患者生命，因此不容忽视[1]。支气管哮喘的一种基本病理机制为炎症，它可让支气管的分泌物增多，为痰液的排除造成阻碍，进而引起患者气道堵塞，通气不畅，而对老年支气管哮喘患者实施排痰护理可以有效控制炎症，减少气道分泌物，确保气管出气通畅。为全面发挥排痰护理的作用，有效改善患者症状，下文以40例老年支气管哮喘患者的为例，详细分析排痰护理的辅助治疗效果[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院在2016年5月—2017年5月间接收治疗的40例老年支气管哮喘患者作为此次调查对象，随机将所选的患者划分为对照组和研究组，研究组共20例患者，其中男性患者11例，女性患者9例，年龄为65～78岁；对照组共20例患者，其中男性患者12例，女性患者8例，年龄为63～75岁，两组患者均适合接受支气管哮喘常规护理与排痰护理，对比其年龄和性别等详细的资料，差异并不明显，无法体现统计学意义（P＞0.05），存有可比性。

1.2方法

对研究组患者与对照组患者实施相同的常规护理，研究组患者在常规护理的基础上实施排痰护理，连续6d[3]。

两组实施常规护理内容如下：（1）给予缺氧患者吸氧治疗；（2）根据患者具体的临床症状，给予常规药物护理，例如患者出现心理衰竭症状时，给予毛花苷丙缓解症状，如患者痰多时，给予氨溴索缓解症状，如患者出现喘急症状时，给予氨茶碱缓解症状，烦躁患者给予异丙嗪，对感染患者做抗感染常规护理，纠正酸碱失衡、电解质紊乱等[4]。

研究组患者实施排痰护理内容如下：（1）雾化吸入护理。雾化吸入护理包括三部分护理内容，一是氧气雾化吸入，定时定期取适量的温蒸馏水注入氧气湿化瓶，将吸入温度控制在37摄氏度左右，且每天都使用新鲜湿化水。二是沐舒坦雾化吸入，20ml的生理盐水、10～20ml的沐舒坦，每隔15～20分钟进行一次沐舒坦雾化吸入护理，持续护理一段时间，最佳时间为1周或2周。三是其它药物雾化吸入，在吸入时要求患者深呼吸，每次在完成吸气后屏气3秒再呼气。（2）体位引流护理。通过有效的体位引流、翻身拍背、变化体位姿势等促进患者排痰，在实施体位引流护理时要密切注意患者的呼吸变化以及心率变化，谨防发生意外。（3）主动咳痰护理。鼓励、引导患者主动咳出痰液，咳痰时患者可以站立也可端坐，身体向前倾，双手压腹、深呼吸、屏气3、5秒后连续咳嗽，咳出痰液，主动咳痰可多此进行，但是次数之间必须相隔3分钟[5]。

1.3观察指标

（1）使用专业医学器械记录、观察患者的肺功能变化情况，肺功能观察指标为FEV1%/1秒用力呼气容积，FEV1/FVC%以及PEF%；（2）观察记录两组患者的肺部哮鸣音、呼吸困难程度以及动脉血氧饱和度（SaO2）。

1.4统计学方法

运用SPSS16.0对获取到的数据展开统计，计量资料使用均数±标准差表示，计数资料运用了%表示，采用ｔ值和χ2值检验，P＜0.05证明差异存在显著性，反映统计学意义。

2.结果

对比两组在接受常规护理与常规护理+排痰护理后的疗效，显示研究组的疗效总有效率明显高于对照组的护理效率（P＜0.01）。对比两组患者在接受常规护理与常规护理+排痰护理后的临床症状与体征消失时间，显示研究组的患者的胸闷、喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等症状以及体征消失时间明显少于对照组患者（P＜0.01）。对比两组患者在接受常规护理与常规护理+排痰护理后的肺功能，显示研究组的FEV1/FVC%、PEF%、FEV1%等的升高速度明显高于对照组。

3.讨论

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性的疾患，对人体的危害大且多发，当支气管哮喘急性发作时，气管内分泌物增多，痰液排除不畅，进而引起患者气道堵塞，因此，有效的排痰是治疗的关键。本实验研究的排痰护理，能有效稀释痰液、舒张支气管、改善患者肺部通气与缺氧状况，辅助治疗作用显著[6]。

总而言之，排痰护理在老年支气管哮喘临床护理中非常可行，应积极推广实施。

【参考文献】

[1]薛翠，朱红平.综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(27):18+21.

[2]冉永姬.排痰护理应用于老年支气管哮喘急性发作期的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(28):125.

[3]徐艳，邹庆芳.排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床观察[J].中国医药指南，2017，15(13):245-246.

[4]李姣佯.探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果[J].中国现代药物应用，2015，9(19):221-222.

[5]祝桂玲，杨春晓.排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察[J].中国医药指南，2014，12(29):365-366.

[6]庄岚，陆沛，赵澐.排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察[J].实用老年医学，2013，27(06):526-528.