甲状腺手术患者接受临床护理干预后的焦虑和疼痛缓解情况

甲状腺手术患者接受临床护理干预后的焦虑和疼痛缓解情况

范芸蔚

（江苏省兴化市人民医院江苏兴化225700）

【摘要】目的：研究甲状腺手术患者接受临床护理干预后的焦虑和疼痛的缓解情况。方法：选取我院收治的甲状腺手术患者84例，按照随机分配原则分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予围术期护理干预，对比两组焦虑、抑郁改善以及疼痛缓解情况。结果：经护理干预后，观察组SDS、SAS评分以及疼痛程度均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：应用临床护理干预可有效缓解甲状腺手术患者焦虑等不良情绪，缓解疼痛程度减轻患者痛苦，值得推广。

【关键词】甲状腺手术；临床护理干预；焦虑；疼痛；缓解情况

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0225-02

甲状腺疾病是临床上较为常见的一种内分泌系统疾病，由于患者对疾病以及手术相关知识并不了解，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，加上甲状腺检验解剖部位较为特殊，术后会给患者带来较为严重的疼痛感，从而影响治疗及预后效果[1]。本研究中对42例患者实施临床护理干预后取得较为理想的效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的84例甲状腺手术患者，按照护理方式不同将其分为对照组、观察组。对照组42例，男24例，女18例，年龄25～55岁，平均年龄（34.45±2.13）岁；观察组42例，男25例，女17例，年龄24～56岁，平均年龄（33.86±2.49）岁。所有患者均经诊断后确诊需进行甲状腺手术治疗，均对本次研究知情且自愿参与。将两组患者年龄、性别等一般资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，即护理人员在患者入院后做好接待工作，向其介绍医院情况，指导患者完成各项检查，做好术前准备以及出院后指导。观察组在此基础上实施围术期护理干预，具体内容如下。（1）术前护理：护理人员应在术前对患者病情进行评估，耐心为患者介绍甲状腺疾病相关知识，以及手术治疗的目的、流程和注意事项，让患者对疾病与手术有一定了解，从而增强其治愈信心。护理人员还应加强与患者之间的交流，掌握其心理状态，给予其安慰和鼓励，耐心解答患者疑问，同时可通过介绍成功案例的方式消除患者焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。（2）术中护理：护理人员应做好术前准备，调整手术室温度和湿度，一般温度在22～24℃为宜，而湿度在60%～70%。术中帮助患者调整体位至舒适，必要时可通过播放轻松音乐以及轻抚患者额头或手臂等方式安慰和鼓励病人，确保其身心放松，确保手术效果良好。术后立即将患者送往病房。（3）术后护理：为患者制定科学合理的饮食方案并叮嘱病人尽可能减少颈部运动，护理期间加强对伤口的保护，避免伤口因摩擦而引起炎症；待患者病情稍稳定后指导其保持端坐位或半坐位从而减轻颈部张力；给予常规抗感染治疗并对患者术后恢复情况进行评估，若病人术后疼痛剧烈难以忍受可遵医嘱给予止痛药；告知患者及家属日常生活注意事项从而改善预后效果，促进其快速康复。

1.3观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）对患者焦虑、抑郁程度进行评估，评分越高表明焦虑、抑郁越严重。采用VAS评分评估患者疼痛程度，0分为无痛，10分为最痛，1～3分为轻微疼痛；4～6分为疼痛且影响睡眠；7～10分为剧烈疼痛难以忍受。

1.4统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理干预后，观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。详见表。

2.2观察组VAS评分为（2.15±0.87）分显著低于对照组（4.61±0.65）分，（t=15.004,P=0.000），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

甲状腺是人体重要器官之一，主要功能在于分泌甲状腺素从而帮助人体骨骼、大脑以及生殖器官的生长发育，一旦甲状腺发生病变后会对人体生理功能产生严重影响[2-3]。手术是治疗甲状腺疾病的主要方法，然而许多患者会产生焦虑、抑郁等负性情绪，并且由于手术解剖部位会给患者带来较为剧烈的不适感甚至疼痛感，从而对患者治疗效果以及预后产生一定影响[4-5]。

实施围术期护理干预目的在于通过术前、术中、术后的护理干预措施以缓解甲状腺手术患者的焦虑程度并减轻其痛苦，从而改善治疗效果及预后[6-7]。通过术前对疾病知识和手术相关流程以及注意事项的健康宣教，可增强患者治愈信心；通过心理疏导可有效消除病人不良情绪，确保病人保持身心愉悦，有助于手术顺利进行；术后通过体位、饮食指导以及对切口的保护可有效缓解病人疼痛并减少感染等并发症发生，促进其快速康复。本研究中观察组SAS、SDS评分及VAS评分均明显优于对照组（P＜0.05），我们认为与在甲状腺手术患者围术期实施护理干预可有效缓解病人焦虑、抑郁等情绪以及减轻疼痛感等特点有关[8-9]。

综上所述，实施护理干预可有效改善甲状腺手术患者不良心理状态，缓解其疼痛，减少并发症从而改善治疗效果，值得推广[10]。

【参考文献】

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