延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果

延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果

余鹤捷彧

余鹤捷彧

（成都医学院第一附属医院老年医学科；四川成都610500）

摘要：目的观察分析延续性营养护理服务在老年卧床病人中的营养状况改善效果。方法以我院在2017年11月一2018年11月接受治疗出院后的老年卧床患者120例为研究的对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组（各60例）。给予对照组患者常规电话随访和指导等护理，研究组在此基础上实施延续性营养护理，对两组患者在不同护理模式下，分析比较出院6个月后的营养状况。结果出院时，研究组总营养不良率(85.00%)对比对照组(83.33%)，差异无统计学意义(P>0.05)；出院后6个月后，研究组总营养不良率(15.00%)明显低于对照组(45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将延续性营养护理应用于老年卧床患者的恢复中，能够有效改善患者的营养状况，临床效果显著，值得临床应用及推广。

关键词：延续性营养护理；老年卧床患者；营养状况

延续性营养护理是通过电话随访、出院指导、建立网络平台等方式，对患者进行个性化优质护理。老年人身体健康的关键点就是对营养的摄入，长期卧床的患者无法正常进食，且会影响到对营养的吸收，是因为这类患者不能进行下床活动所导致。本研究选取2017年11月～2018年11月期间在我院接受治疗出院后的120例老年卧床患者作为研究对象，对其中60例老年患者实施延续性营养护理，取得显著疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取的120例老年卧床患者均在我院于2017年11月～2018年11月期间接受治疗并且出院，所有入选患者均通过医院医学伦理委员会核查。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组（各60例）。其中研究组男33例，女27例，年龄61～85（71.8±3.4）岁；对照组男31例，女29例，年龄62～83（72.5±3.9）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2一般方法

对照组给予常规护理，即医护人员告知患者或家属，出院后的饮食、营养、注意事项等。研究组在常规护理的基础上实施延续性营养护理，具体的护理措施：在患者出院后，应采取电话随访或网络聊天等方式，对患者的饮食、健康、用药等情况进行了解，如果患者想进行下床活动，应指导其使用轮椅、拐杖等辅助用具，并对其讲解相关的注意事项。延续性营养护理的具体步骤如下：

(1)成立延续护理小组：由老年科医生、营养师、主管护士等组成，每位主管护理负责10位患者的延续性营养护理，且小组成员均有良好的沟通能力和专业素养。

(2)建立微信群：建立两个微信群，其一是方便讨论患者病情、营养状况的护理小组微信群，其二是方便患者咨询营养、病情等的患者微信群。将所有入选患者及家属拉入微信群中，告知微信群的作用，对群内所有患者的营养状况进行跟踪评估。

(3)进行营养知识健康教育：制定微信能够阅读的饮食和营养指导手册，将饮食和营养分配等明确写入其中，例如蛋白质饮食、高维生素饮食、热量摄入等。每周由营养师在患者微信群中发送营养指导手册。

(4)饮食指导：患者家属应为患者准备饮食记录册、进食容器、带刻度的水杯等。由主管医生估算患者的食物量。患者家属应对患者的进食时间、食物类别、进食量、饮水量等进行记录，并将其反馈给主管医生，以便医生参考。

(5)微信反馈：延续护理小组成员应分析讨论患者的病情、饮食情况等，例如蛋白质、热量等的摄入情况，根据患者的实际情况，制定出有针对性的膳食方案，并督促患者及家属执行。

1.3观察指标

根据营养评估表测量两组患者的营养状况，总分100分。(1)营养不良：总分低于60分者；(2)潜在营养不良：总分在60—80分者；(3)营养正常：总分在81—100者。

1.4统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS21.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方实施测定，计量数据以均值±标准差显示，t展开测定，P<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者出院时的营养状况

在出院时，对两组患者的营养状况进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3讨论

老年卧床患者由于行动不便或无法下床，导致其出现情绪不稳、食欲不振等情况，无法满足自身所需营养，对身体康复造成很大的影响，因此，在对患者进行有效治疗后，还要使用优质的护理方式。

延续性营养护理是根据患者的自身情况，改善患者的营养状况、恢复情况，具有很好的临床应用价值。延续性营养护理被广泛应用于临床治疗中，根据相关研究表明，延续性营养护理能够有效改善老年卧床患者的营养状况，使患者能够早日下床活动，因此，很多的专家学者都呼吁，在老年卧床患者恢复过程中使用延续性营养护理。相关医生和护士应对患者进行电话随访和出院指导，并通过微信等社交平台为患者解答相关问题，确保患者早日康复。

本研究显示，应用延续性营养护理的研究组患者，在出院6个月后营养正常51例，潜在营养不良4例，营养不良5例，护理后的总营养不良率仅有为15.00%；应用常规护理的对照组患者，在出院6个月后营养正常33例，潜在营养不良11例，营养不良16例，护理后的总营养不良率有为45.00%；研究组患者的总营养不良率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对老年卧床患者使用延续性营养护理，取得的临床效果优于常规护理，更能改善患者的营养状况，可在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]陈伟.老年患者营养不良的历史变迁与进展[J].老年医学与保健.2017(02)

[2]吴群华.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志.2017(11)

[3]杜红娣,张立,何志娟,刘晓萱,李维先,李莹,霍晓鹏.98例痴呆患者营养状况与家庭照护能力相关性研究[J].护理学报.2018(15)