老年矽肺合并肺心病康复护理探讨

老年矽肺合并肺心病康复护理探讨

张红敏

张红敏

（四川广安武胜县人民医院四川武胜638400）

【摘要】目的：研究分析对老年矽肺合并肺心病患者实施康复护理的临床效果。方法：选择2013.01-2015.01期间在我院住院治疗的22例矽肺合并肺心病老年患者，通过随机数字表法将其分成2组，对照组11例患者进行常规护理；观察组11例患者在常规护理的同时配合康复护理。结果：观察组患者发生并发症的概率为18.1%（2/11）远远低于对照组的54.5%（6/11），差异P<0.05有统计学意义。结论：对老年矽肺合并肺心病患者实施康复护理，能明显减少临床并发症的发生率，有助于疾病的控制及康复。

【关键词】老年；矽肺；肺心病；康复护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0226-02

矽肺通常是因为长时间吸入游离在空气中的二氧化硅粉尘所致的肺部弥漫性纤维化改变的一种职业病[1]，具有不可逆性，是尘肺中病情最严重的一种类型。老年矽肺合并肺心病患者的病理复杂，病程时间、疗程时间较长，各种免疫、防御能力较弱，病情具有进行性加重特点，现阶段还不能治愈，只能通过有效质量进行控制及缓解。所以，在缓解阶段，增强对患者康复护理及健康指导，积极预防及降低临床并发症的产生。现选择2014.3-2015.3期间在我院住院治疗的22例矽肺合并肺心病老年患者，进一步探析康复护理在临床治疗中的作用价值，研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014.3-2015.3期间在我院住院治疗的22例矽肺合并肺心病老年患者，通过随机数字表法将其分成2组。观察组11例患者中，10例男性患者，1例女性患者。年龄范围62～85岁，平均年龄（71.49±5.54）岁。其中，I期矽肺者1例，II其矽肺者5例，III期矽肺者5例。对照组11例患者中，9例男性患者，2例女性患者。年龄范围63～88岁，平均年龄（72.28±6.06）岁。其中，I期矽肺者2例，II其矽肺者4例，III期矽肺者5例。两组患者的一般情况通过统计学处理，差异P>0.05不具统计学意义，临床存在明显可比性。

1.2方法

对照组：11例患者进行常规护理，主要是病情的监测、保持呼吸道畅通、做好心理护理等。

观察组：11例患者在常规护理的同时配合康复护理。（1）加强营养：护理人员应该教育患者健康饮食营养知识，进食高维生素、高热量、高蛋白、低盐等容易消化食物[2]，注意每次饮食不宜过饱，避免膈肌上抬，以免加重呼吸困难，提高水分、营养的供给，避免便秘的发生。（2）合理给氧：由于现阶段肺心病的防治还没有特别有效的疗法，因此持续低流量吸氧，每分钟1.0～2.0L，以25%～30%低浓度给氧是临床最常用的有效手段。护理人员指导患者注意安全，确保输氧管道畅通，如果是寒冷季节应向湿化瓶加适量的温开水，湿化氧气，以防冷空气刺激使呼吸道痉挛加重。护理人员应每天更换一次输氧瓶、湿化瓶，双侧鼻孔交替插管，有效保护鼻粘膜。（3）肺功能锻炼：指导患者在吸气时，让气体从鼻孔进入；在呼气时缩拢口唇呈吹口哨样，使气体均匀的由口腔逸出。吸气与呼气的时间比大概控制为1:2，监督患者每天3～4次，每次练习10分钟。让患者处于仰卧位，手放于胸骨下端双侧肋缘交界部位，静息状态下呼气时把手轻轻向背部压迫；吸气时继续向下压，用腹肌对抗自己的手。通常连续5～7次练习后休息一次，然后继续进行练习。

1.3统计学分析

通过SPSS15.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。

2.结果

观察组患者发生并发症的概率为27.2%（3/11）远远低于对照组的54.3%（6/11），差异P<0.05有统计学意义。详见表。

表两组患者发生并发症的情况分析表［n（%）］

3.讨论

矽肺是我国社会非常常见的一种危害性较大的职业病，一般是因为在工作中经常接触以二氧化硅为主的粉尘所致，主要是肺部出现弥散性纤维化改变的一种全身性疾病。因为肺组织被严重破坏，周围血管纤维化，导致毛细血管降低，肺部血液循环严重受阻，最终引发肺心病或者呼吸衰竭。临床护理工作中，护理人员应与患者主动交流，重视老年患者的生活质量，耐心倾听老年患者的心声，及时发现异常问题，并综合分析及时处理解决。做好夜间巡视及监测工作，及时发现潜在的问题，为老年患者提供安静的休息环境，确保老年患者优质的睡眠质量。同时，配合康复护理干预，增强患者的营养供给，合理给氧辅助治疗，指导患者正确的肺功能锻炼，提高患者的免疫抵抗能力，增强患者的肺功能，有效降低老年患者急性加重的次数，最大程度的提高其肺功能水平。本次试验结果得知，观察组患者发生并发症的概率为27.2%远远低于对照组的54.3%，这一结果与任玉红等人的试验结论基本相符[3]。由此进一步表明，对老年矽肺合并肺心病患者实施康复护理，能明显减少临床并发症的发生率，有助于疾病的控制及康复，在临床治疗中的应用价值较高。

【参考文献】

[1]雷仲新,何云.老年矽肺并发肺源性心脏病急性加重60例临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,14(12):978-979.

[2]高明静,张守信.老年性矽肺合并肺心病的夜间护理,职业与健康,2012,15(2):8-9.

[3]任玉红.老年矽肺合并肺心病病人的夜间观察及护理[J].中国护理研究,2012,23(9):2504-2505.