苏晓娇
(江苏省常州市中医医院;江苏常州213000)
摘要:目的:探究对骨折患者实施疼痛护理干预后患者疼痛缓解的临床效果。方法:随机选择过去1年在我院骨科住院的患者共180例作为研究对象,将他们分为需要不进行疼痛护理干预、只进行骨科护理常规的对照组和联合应用疼痛护理干预和骨科护理常规的治疗组。对研究对象采用不同的方式进行护理后,对患者的疼痛情况进行评估,评估的内容主要包括Barthel指数、术前术后的疼痛评分以及镇痛药物的使用剂量。结果:对本次研究的患者采用不同的方式进行术后护理干预模式,治疗组患者在术后疼痛评分、Barthel指数以及镇痛药物的使用剂量等方面均优于对照组患者,因此可以认为采用疼痛护理干预模式对骨折术后患者进行护理,患者的疼痛感将会明显减轻,这对患者的预后和康复是有利的。结论:对于骨折疼痛的患者,采用疼痛护理干预的护理模式能够有效缓解患者的疼痛,减少患者镇痛药物的使用剂量,同时还能显著提升患者的护理满意度以及对治疗的依从性,使得患者的预后更好。
关键词:疼痛护理干预;骨折;临床镇痛效果
对于骨折患者来说,其术后疼痛一般是较为严重的,因此在传统的护理模式中,为了缓解患者的疼痛不适感,常常会予患者足量的镇痛药物。近年来,如何在对患者进行护理时采用新的护理模式,减少患者的术后疼痛感,已经逐渐成为骨科临床医师极为关注的话题。我院基于此开展了相应的研究,现将本次研究结果汇报如下:
一、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2018年10月至2019年4月期间在我院骨科进行手术的术后患者共计180例作为研究对象。采用完全随机的方法进行分为两组。其中,对照组术后患者共有95人,男性61例,女性34例,年龄范围在19~81岁之间,平均年龄为40.21±2.98岁;治疗组患者共有95人,男性64例,女性31例,年龄范围11~78岁之间,平均年龄为41.42±3.07岁。两组患者的年龄、性别、骨折手术类型等一般资料之间存在的差异无统计学意义(P>0.05),因此这两组患者的年龄、性别、骨折手术类型等一般资料可以用于本次研究。
1.2研究方法
对于对照组患者来说,在进行术后护理时采用常规的骨科护理方式进行护理。而对于治疗组患者来说,在进行护理时除了采用常规的护理方式以外,还需要同时进行疼痛护理干预模式进行护理。对患者进行疼痛护理干预,主要包括以下几个方面的内容:
第一,对患者进行心理辅导,改善患者的心理状态。对患者来说,由于骨折造成的骨形态畸形以及剧烈的疼痛,患者无论是生理还是心理均受到了极大的冲击。在这种情况下,患者的恐惧情绪极为明显,如果不对患者进行心理辅导,患者很容易出现情绪的波动以及心理上的负担。因此,针对患者情绪波动以及紧张、恐惧等不良情绪,护理人员需要对患者进行心理辅导,改善患者的心理状态,让患者保持一个乐观的情绪面对治疗。
第二,对患者进行健康宣教。部分患者在入院之后对护理人员的指导不够重视,在入院之后依然存在着强行让患肢活动以及对疾病掌握情况不明确的情况,这种对病情不了解的情况增加了患者出现住院意外的风险。为了有效减少这种风险,护理人员需要对患者及家属进行健康宣教,让患者了解所患疾病的住院禁忌。
第三,患者在完成手术之后,需要进行肢体康复训练,以便逐渐恢复其运动功能,提升其预后和生活质量。但是患者对功能康复相关知识了解程度不多,导致患者在开展肢体功能训练时遇到了较多的困难。护理人员需要本着人文关怀的原则耐心指导患者进行功能康复训练,实现其术后生活质量的提升。
具体来说包括与患者进行交流,采用心理治疗的方式促进患者康复,对患者进行健康宣教,改善患者饮食结构,并指导患者进行相应的肢体活动训练。
1.3观察指标
本次研究选择将患者入院前后疼痛评分、Barthel指数以及患者止痛药物使用情况作为研究对象。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理,同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。
二、结果
通过对患者实施不同的护理模式后,统计并处理患者的疼痛评分、Barthel指数以及患者止痛药物的使用情况。得到如下结论:
对照组患者和治疗组患者,在没有进行骨折对应的手术之前,其疼痛评分尽管存在差异,但是没有统计学意义(P>0.05),也就是说,在进行手术以及术后的护理之前,本次研究的患者的疼痛程度是基本类似的。而在对两组患者采用不同的护理模式进行护理之后,可以发现治疗组患者的疼痛评分降低更加明显,和对照组的术后疼痛评分之间的差异具有统计学意义(P<0.05);Barthel指数作为评估患者自理能力和活动能力的参数指标,治疗组患者在接受护理之后的Barthel指数较之于对照组更高,且两组患者Barthel指数之间的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。另外,护理人员对两组患者使用的镇痛药剂量进行统计,可以发现对照组患者为了更加有效的缓解疼痛,使用了更多剂量的镇痛药。
三、讨论
在缓解骨折患者术后疼痛的过程中,不仅需要镇痛药物,护理人员的疼痛护理干预也起着十分重要的作用。护理人员通过和患者及家属进行沟通和交流,将患者的情况有一个全面的了解,针对患者现有的不良情绪,制定专业化的止疼护理方案进行护理,从而有效消除由于疼痛造成的生理痛苦以及紧张、恐惧的情绪。另外,在进行疼痛干预护理的过程中,护理人员可以选择采用注意力转移的方式,尤其是在视觉以及听觉方面,通过转移注意力的方式来改善患者由于疼痛造成的不适感。另外,护理人员在进行疼痛护理干预时还需要进行身体技能评估、健康教育、饮食护理以及进行适当的功能训练。通过以上全面的护理方式,实现患者术后疼痛感觉的减轻,术后恢复营养的补充并促进伤口的愈合,这对于患者从骨折切开复位手术中恢复是十分重要的。
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