中药炮制和用法对药物作用的影响

中药炮制和用法对药物作用的影响

邹广山

黑龙江省大庆市红岗区杏树岗镇卫生院163512

【摘要】目的：研究分析中药炮制以及用法对药物作用的影响。方法：此次研究的对象是选取2013年3月至2014年6月于我院采用中药治疗的90例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并平均分成对照组和观察组两组，每组各有45例患者，对照组45例患者采用没有通过炮制的中药治疗，治疗组45例患者采用通过炮制的中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率要明显优于对照组，且差异具有显著性（x2=8.459，P=0.004），具有统计学意义。结论：对中药予以炮制能够明显改善患者治疗效果，同时还能加大治疗范围，有效减少不良反应的发生，具有重要的临床价值，值得在临床上大力推广与应用。

【关键词】中药炮制；用法；药物作用

中医治疗疾病的物质基础是中药，通过对中药合成复方药方达到治疗目的，临床中药炮制的方式是按照中医方剂内的治疗需要所制定，炮制质量对方剂的治疗效果有直接影响[1]。本次研究的主要目的是探讨中药炮制以及用法对药物作用的影响，选取2013年3月至2014年6月于我院采用中药治疗的90例患者作为本次研究的对象，其中治疗组患者通过炮制后的中药进行治疗后，取得十分满意的临床疗效，其详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月至2014年6月于我院采用中药治疗的90例患者作为本次研究的对象，本次所选对象都属于慢性疾病，均排除急症与重症患者，并且治疗中药方剂内不存在毒性药物。将90例患者平均分成对照组和治疗组，每组各有45例患者。治疗组45例患者中，男性患者有24例，女性患者有21例，患者年龄23-55岁，平均年龄（41.25±3.21）岁；对照组45例患者中，男性患者有23例，女性患者有22例，患者年龄22-55岁，平均年龄（40.18±2.05）岁。两组患者的例数、性别以及年龄等基本资料进行比较，差异不具显著性（P>0.05）；存在可比性。具体分析见下表1所示。

1.2治疗方法

对照组45例患者采用没有通过炮制的中药治疗，治疗组45例患者采用通过炮制的中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

1.3疗效评价指标

优：患者通过以上治疗后，临床症状完全消失，多项实验室指标恢复到正常水平，同时未出现不良反应；良：患者通过以上治疗后，临床症状基本改善，多项实验室指标均得到一定程度的缓解，出现少许不良反应；差：患者通过以上治疗后，临床症状未见改善，多项实验室指标未能恢复到正常水平甚至恶化，同时出现严重不良反应。

1.4统计学方法

及时记录上述两组患者的多项数据并进行分类以及汇总，汇总后数据的分析借助统计学专业软件SPSS18.0进行处理，计数资料借助率（%）表达，组间率对比借助x2检验；计量资料借助平均值±标准差（x±s）表达，组间率对比借助T检验；若对比P<0.05，则表明具有统计学差异以及显著性。

2结果

两组患者通过治疗后，治疗组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率要明显优于对照组，且差异具有显著性（x2=8.459，P=0.004）。

3讨论

中医临床用药的主要特点是依法炮制，中药与炮制的临床治疗效果有着十分紧密的联系[2]。炮制主要具有去除杂质以及非用药位置，保障药材的纯度。比如净制能够去掉药物杂质以及非药用部位，保证更高的原药材纯度，以此更好地维持中药疗效。充分溶出有效成分，以此更好地实现药效。比如把中药制成片、块、丝以及段等形状，更好地助于溶出中药药效成分，让整个方剂实现“药力共出”的效果[3]。能更加有助于保存，比如对具有生物酶的药物，通过炮制后，能够“杀酶保苷”，以此较好地保存药物的有效成分，更好地实现药物疗效[4]。对药物的特性予以调节，能更为有效地满足患者实际需要，比如中药方剂中的“三子养亲汤”，该药方中的白芥子、莱菔子、紫苏子均需要通过炒爆炮制[5-6]。中医学对该疾病的观点为[7]，治痰的主要治疗目标是顺气，而三子养亲汤可以有效治疗懒食、痰盛以及气实而喘，因此该药方的主要治疗功效是增强降气效果，且在进行降气化痰时，可以更为有效的温肺平喘；白芥子通过炒制后能够强化辛散与耗气的功效；菜菔子通过炒制后，其药性会从上升逐渐降低，治疗功效会从涌吐风痰转变成消食降胀以及降气化痰，能更加符合患者病症。整个药方会强化降气平喘以及化痰消食的作用，因此可以获得更为理想的临床治疗效果。让各药物比例能够更为优异以及更加准确的实现治疗效果，比如金樱子的毛核、中药山茱萸的核以及巴戟天的木心，均属于非药用的部分，且占药物的比例十分大，若没有通过净制去除，就会大大减小该药物在治疗方内的实际比例，由于比例过小从而难以实现治疗浓度，因此无法更为理想地实现临床治疗效果。强化对治疗位置的疗效，比如中药药方内的中药成分一般会对患者各脏腑与经络发生作用，而患者大都不是各部位出现病变，因此临床上采用中药没有通过炮制，就会分散药物功效，甚至是让患者没有发生病变的位置出现不良反应。本次研究结果显示，治疗组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率要明显优于对照组，且差异具有显著性（x2=8.459，P=0.004），具有统计学意义。

综上所述，对中药予以炮制能够明显改善患者治疗效果，同时还能加大治疗范围，有效减少不良反应的发生，具有重要的临床价值，值得在临床上大力推广与应用。

参考文献：

[1]崔方明.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J].中国现代药物应用，2011，05（22）：121-122.

[2]吴耀华，吴佩霖.中药炮制和用法对药物作用的影响研究[J].当代医学，2013，17（18）：151-152.

[3]柳吉玲.中药炮制和用法对药物作用的影响研究[J].中国医药指南，2013，08（10）：295.

[4]高飞，傅超美，胡慧玲等.关于中药炮制机制研究现状与发展趋势的思考[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（5）：352-355.

[5]李凯，牛乐，李娴等.中药炮制模拟GMP车间建设在中药炮制实验教学的尝试[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（17）：80-80.

[6]王炯，杨小源.王子义京帮流派中药炮制制备工艺探析[J].西部中医药，2013，26（7）：31-33.

[7]许枬，贾天柱，周翎等.基于组学的中药炮制研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2010，12（4）：553-557.