浅谈预防新生儿感染的管理

浅谈预防新生儿感染的管理

陈永群

陈永群（四川省内江市东兴区人民医院儿科四川内江641000）

【摘要】新生儿病房是医院感染控制的关键科室，从病房管理、人员管理、仪器设备和操作等管理环节。浅谈预防新生儿感染的体会。

【关键词】新生儿感染管理

2009年1月至2011年12月，我科新生儿病房共收治新生儿1200余人。其中男641人，女559人。新生儿由于自身特点，免疫功能不完善，脐为开放性伤口，易发生各种感染，早产儿胎龄越小，体重越低。其抵抗力越低，其感染率越高。近三年我科严格执行院感管理规范和操作规范及消毒、隔离制度的落实，新生儿病房没有发生交叉感染。

一病房管理

1.病区相对独立、安静、清洁、分区、功能流程合理。

2.空气流通：每天通气二次，每次30分钟，避免穿通风，室内温度24－26℃，晨间护理27－28℃，相对温度55－65%。

3.每日地面、台面空气消毒，定期空气物表，微生物监测。

4.早产儿与足月儿分开安置，保护性隔离。

二人员管理

1.新生儿医护人员定期健康体检，患有感染性疾病者咱不能在新生儿病房工作，根据工作合理安排人员上班，防止护士因为完成工作任务，由于工作量太大，简化操作程序，存在感染隐患。

2.严格控制人员出入，进新生儿病房的人员着装规范，减少感染机会。

3.严格执行手卫生，减少医源性感染，对新进新生儿病房工作的医务人员进行感染知识培训，相互督促执行，护士长严格督查，手卫生依从性100%。

4.对新生儿有感染，羊膜早破的新生儿，出生后，应进行监测，可考虑为预防性使用抗生素。

5.对新生儿病房的护工和清洁工进行消毒，院感知识培训，掌握。拖把、抹布等用物的分色、分区使用，消毒液的配制，浓度监测等。

6.对特殊原因不明患儿应单间隔离，专人护理，所有用物尽量选择一次性物品，非一次性物品，专人专用专消毒，防交叉感染。

三操作管理

1.先早产儿后足月儿，先非感染性后感染性患儿顺序执行，各项诊疗，护理操作，严格无菌技术，动作轻柔，减少粘膜损伤，长时间机械通气，是肺部感染的危险因素。

2.新生儿使用的抗生素，营养液现配现用，防止降低效价和细菌滋生。

3.一次性无菌物品不得重复使用，奶瓶、奶嘴一用一消毒，每日更换衣服、被单，保持清洁。

4.加强口腔、脐部、臀及皮肤皱褶处的护理，尤其是禁食，上呼吸机和NCPAP患儿，防鹅口疮和呼吸机相关性肺炎。

四常用仪器，物品的管理

1.新生儿床前、暖箱、辐射台治疗车常备快速手消液，严格执行手卫生，依从性100%。

2.湿化瓶、吸痰瓶每日更换消毒。

3.使用中的暖箱每日更换湿化液，湿或清洁恒温箱罩内外表面。

4.雾化器、防护面罩、氧气管、体温表、浴巾、浴垫一人一用一消毒。

5.病员出院后，彻底终末处理，鸟巢、床垫定期日晒，并与暖箱同步臭氧消毒。

五医用废物的管理

1.及时收集新生儿病区的医疗废物垃圾，按照类别分别置于，防渗漏，包装物或密闭的容器内，并有明显的警示标示和明。

2.医疗废物和锐器装不及超过容积的3/4，防过满损伤他人，职业暴露。

3.有专用通道和交接登记，防医疗废物遗失，造成大的危害。

六小结

基层医院有效控制新生儿病房内交叉感染的关键，严格执行手卫生，督促依从性100%，加强病房医务人员、治疗、操作、仪器、医疗用物、医疗废物等的管理。可有效预防新生儿病房内的交叉感染。