妇科护理中的风险管理

妇科护理中的风险管理

郑丽琼郑素琼

蓬安县人民医院四川蓬安637800

妇科是临床中常见科室之一，是妇产科的一个分支科室，以诊疗女性妇科疾病为目的的临床科室，主要涉及的妇科疾病有外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、卵巢疾病、输卵管疾病等。妇科护理为妇科患者提供相应身体护理和心理护理，主要包括妇科疾病护理，妇女保健等护理，妇科护理工作较为复杂的，护理人员不仅要完成基础护理工作，还要对护理风险进行评估预防。由于妇科疾病的复杂性，护理工作的特殊性，妇科护理风险的发生率是临床科室中较为高的一个科室，一般由于医院管理制度、护理方式、患者心理、疾病发展等因素。因此在妇科护理工作中实施风险管理非常重要。

护理风险是指护理人员在临床护理工作中，存在于整个护理过程中的不确定风险因素，导致患者死亡、伤残、和损害的不确定性事件，如护理事故、差错、意外以及导致的诉讼及和纠纷等。护理风险存在于护理工作的全过程，因此，应不断健全护理风险管理制度，制定完善护理风险应对方案，加强相关护理风险管理知识培训，强化护理人员识别和处理风险的能力，提高护理人员的防范意识。

护理风险具有个体性，患者的不同，疾病的不同，护理人员的不同导致风险的发生具有个体性；由于患者个体的差异性，疾病治疗的复杂性和多样性，医学科学的局限性等导致护理风险复杂程度高；护理风险具有不确定性，护理工作中，风险可随时随地发生，疾病治疗过程中的多处环节可发生；易忽视性，由于护理人员多对风险认识较轻，认识范围局限，在日常护理工作中容易忽视风险；极大的危害性：风险的发生可导致患者病情加重、残疾、机体功能障碍、死亡等；突发性：护理风险的发生往往比较突然，突然及难以预测，应早期针对患者指导相应的应急措施及应对方案。

护理风险主要来自于患者本身各方面因素，护理人员的认知局限性，医疗设备、器械、药物等带来的风险，管理因素诱发的风险，医护人员与患者的医患关系，疾病的发展转归，现有医疗科学技术的局限性等。妇科护理风险主要有护理人员方面、妇科技术操作、管理制度、用药规范、检验输血、院内感染、设备设施、患者护理等方面。

护理风险管理是指医院系统的对患者、护理人员、探视陪伴人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，及时发现隐患及征兆，并采取正确措施，将风险因素降至最低的管理过程。风险管理组织职责：护理部分析护理存在问题，发现护理工作中存在的安全隐患，对安全问题及隐患提出防范措施与应急方案；护士长整理收集统计护理工作中已经存在的和潜在的护理风险，制定针对性措施，及时上报医务科；护士发现问题及时上报，做好护理文本记录，积极采取应对措施，展开紧急实施。妇科护理风险的管理程序：护理风险分析，充分认识护理工作中已经存在及潜在存在的风险，明确护理风险的发生因素，如人员、疾病、药物、设备、环境、制度等因素，从而制定避免风险发生的措施以及风险发生后的紧急应对措施。护理风险评估，责任护士进行评估、具体执行护士观察，上级护理人员进行指导，制定有效的预防措施及解决方案。护理风险控制，对于护理工作中发现的护理风险要进行控制，防止风险发生。护理风险监测，质控管理人员对风险防范措施的执行进行检查监测，高风险因素进行结果统计分析，为风险的发生率提供科学监测。

妇科护理风险管理在妇科护理工作中对降低风险事故发生、消除潜在护理风险、增强护患关系、促进患者疾病康复、提高护理质量以及带动医疗事业发展等方面有重要意义。在临床护理工作中，应加强护理风险管理。

在妇科护理工作中，护理部、护理人员应落实好护理风险管理，降低护理风险，减少护理风险纠纷，从而提高护理质量，护理人员应提高自身职业素养、强化风险防范意识、树立法制观念，以患者利益为重，提高护理服务质量，杜绝护理事故、差错，减少护理纠纷及投诉的发生。