老年期精神病患者便秘的危险因素与护理措施分析

老年期精神病患者便秘的危险因素与护理措施分析

欧阳春

（衡阳市第一精神病医院湖南衡阳421002）

摘要：目的研究在老年期精神病患者中采取便秘综合护理干预的临床效果。方法本文以样本采集时间处于2017年6月至2018年6月期间参与诊治的42例老年期精神病患者，分组研究应用依据为抽签法，每组收入患者21例，试验组患者开展便秘综合护理干预，参照组患者开展常规护理干预，验证比较试验组和参照组老年期精神病患者便秘并发症发生率、心理情况。结果干预后试验组老年期精神病患者焦虑评分、抑郁评分、便秘并发症发生率对比参照组指标，干预后两组老年期精神病患者焦虑评分、抑郁评分和干预前比较，P＜0.05，统计学展现计算分析意义。结论将便秘综合护理干预应用在老年期精神病患者中可减少便秘并发症发生率。

关键词：老年期；精神病；便秘；危险因素；护理措施

老年期精神病患者因存在较差自理能力，较少活动度，且因药物反应，可能发生便秘现象，进而增加护理难度[1-2]。本文验证统计目标选为2017年6月至2018年6月期间本医院参与诊治的42例老年期精神病患者，评估且研究便秘综合护理干预的临床效果。

1资料与方法

1.1基础资料

本文采取抽签法将本医院收治的42例老年期精神病患者（2017年6月至2018年6月）进行分组，参照组收入21例，男女比是11：10，年龄取值范围在61至80岁间，其中位年龄为（72.33±4.31）岁；试验组收入21例，男女比是10：11，年龄取值范围在62至81岁间，其中位年龄为（72.59±4.55）岁。验证参比两组老年期精神病患者涉及的基础资料，P＞0.05，统计学不展现数据计算分析意义。

纳入标准：入组患者均是经临床诊断符合世界卫生组织提出的老年期精神病判断标准，并且患者以及家属充分了解统计调查干预内容后表示认可，于知情书上签字，上报医院伦理委员会以后获得许可批准。

排除标准：肝肾功能严重异常患者、凝血功能异常患者。

1.2方法

参照组患者开展常规护理干预，试验组患者开展便秘综合护理干预，（1）护理人员提醒患者建立良好的日常饮食习惯，使用对于排便有意的的食物，不可暴饮暴食，让患者定时进餐，防止夜间进食，告知患者偏食的危害，确保营养摄取的均衡，让患者食用高纤维的水果，每日及时补充1000ml的水分。（2）护理人员需要告知患者多动少静，如患者存在偏瘫现象，需要予以辅助下的早期活动。（3）护理人员需要建立良好的排便习惯，告知其定时如厕的意义，保持舒适排便姿势，尽可能一次排净大便要。（4）护理人员对肛裂、肛周感染、痔疮等疾病进行及时治疗，尽可能将诱发反射性便秘因素进行消除。（5）如患者存在骨折或者偏瘫现象，需要指导患者正确使用床上器械，基于病情条件下让其早期进行床边坐式排便，同时予以屏风遮挡，降低患者不良情绪。（6）如患者使用抗胆碱能、抗精神病等容易导致便秘的相关药物，需要尽可能减少使用剂量，最大限度降低药物反应。（7）护理人员热敷或者按摩脐周下腹部方式处理排便困难患者，必要的时候可以进行者指挖大便，同时告知患者不可过度用力，防止出现意外事件。（8）护理人员予以患者适当清泻丸或者大黄苏打片，三天之后如不能大便，需要饭后使用番泻叶，1天可获得显著效果。

1.3观察指标

观察且统计参照组与试验组焦虑评分、抑郁评分、便秘并发症发生率。焦虑情绪评价中选择SAS（焦虑评分量表），抑郁情绪评价中选择SDS（抑郁评分量表），得分越高展现越低的心理状态。

1.4统计学方法

将42例老年期精神病患者涉及的资料均输入到SPSS21.0软件中处理，用率（%）的形式描述计数资料（两组老年期精神病患者便秘并发症发生率），采取卡方检验，用（均数±标准差）形式描述计量资料（两组老年期精神病患者焦虑评分、抑郁评分），采取t检验，P＜0.05，统计学展现计算分析意义。

2结果

2.1关注且研究计算两组患者便秘并发症发生率

试验组行便秘并发症发生率4.76%与参照组（28.57%）比较，P＜0.05，统计学展现计算分析意义。

3讨论

老年期精神病患者如果发生便秘不但可能诱发消化不良、腹胀等不良反应，也可能发生直肠自发性穿孔、直肠癌、尿潴留等临床常见并发症，严重的可能因泻剂的滥用导致发生导泻结肠。便秘会对老年精神病患者治疗效果带来严重影响，增加护理难度[3-4]。便秘危险因素主要包括缺乏膳食纤维（患者缺乏膳食纤维可能，不能刺激肠壁，降低肠蠕动）、患者活动比较少、疾病自身影响（老年性痴呆、抑郁症、帕金森病、脑卒中、糖尿病等疾病可能导致发生脱水、高钙、低钾等现象，进而容易诱发便秘现象）、药物不良反应（使用抗抑郁药、抗精神病药物、抗胆碱能药物导致因产生不良反应诱发便秘）、行为改变（因肛裂等肛周疾病导致患者害怕排便）等内容[5-6]。

此次资料计算显示，试验组老年期精神病患者焦虑评分、抑郁评分、便秘并发症发生率与参照组指标比较，P＜0.05，统计学展现计算分析意义。

综合以上结论，将便秘综合护理干预应用在老年期精神病患者中与常规护理干预实施比较得到更好的效果。

参考文献

[1]顾琰颖，吴晓燕，李小四.老年期精神病患者多重耐药菌感染的危险因素分析[J].中国微生态学杂志，2016，28（4）：462-464.

[2]安彬彬，叶素笑，孙成慢.社区老年人慢性功能性便秘的发生现状及相关因素分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（27）：3932-3934.

[3]刘博佳.老年精神病患者安全问题的护理管理与干预措施[J].中医药管理杂志，2017（15）：112-113.

[4]崔红梅，王金东.老年精神疾病病人便秘综合护理的效果[J].齐鲁医学杂志，2016（2）：228-229.

[5]王晓云.老年精神病并发退行性心瓣膜病的危险因素探讨[J].当代医学，2018（8）：95-97.

[6]许海蓉，司新敏，林琳.不同年龄层女性慢性便秘患者临床特征差异及相关影响因素分析[J].临床内科杂志，2017（12）：819-822.