长沙市第一医院姚雅俪410005
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)04
摘要:目的:筛选出常用有效的乳腺增生药物,通过对比总结找去治疗乳腺增生治疗不同程度乳腺增生的最佳治疗药物和方案。方法:选取240名不同程度的乳腺增生患者,其中轻型病例76名,中型85名,重型79名。随机将这些病例分为对照组和三个治疗组,对照组使用消结安胶囊及VE胶囊进行治疗,三个治疗组则分别使用消结安胶囊+VE胶囊+1黄体酮、2溴隐亭、3三苯氧胺进行治疗。结果:分别对对照组和治疗组进行2~3个月的治疗,再过3个月后回来复查,最后经统计可得出对于不同程度乳腺增生的治疗效果。对于轻型乳腺增生患者,各种治疗方案所得出的结果无明显差异,采用“消结安胶囊+VE胶丸”即可;而中型患者则有一定差异,宜采用副作用较少的“消结安胶囊+VE胶丸+溴隐亭片”;重型患者差异更大,应采用效果最好的“消结安胶囊+VE胶丸+三苯氧胶片”。结论:经临床治疗观察,对于不同程度的乳腺增生患者的治疗方法有所差异,应当因人而异,因病而异,采取合理可行的治疗方法。
关键词:不同程度乳腺增生治疗方案
前言:乳腺增生是目前最为普遍的乳腺疾病,其约占全部乳腺疾病的75%,多发于30~40岁的中年妇女身上,其中约40%为育龄妇女。乳腺增生的主要临床表现为乳房胀痛、乳房结节和肿块,对广大女性患者的生活造成了极大地不便。本病的诊断其实并不困难,但其是否会发生恶变却存在着争论,更让人担忧的是乳腺癌有与本病同时存在的可能性。而引起乳腺增生的原因多为内分泌失调、精神因素、营养因素及生活方式等。下面就对不同程度的乳腺增生患者的治疗方法进行讨论分析。
1、资料和方法
1.1一般资料本组患者一共240人,均为女性患者,年龄28~52岁,病程3天~5年,均经B超检查或钼钯摄片提示乳腺增生症。主要临床表现:1.月经前乳房出现疼痛,月经后疼痛消失,呈周期性,不伴有乳房肿块,本组病例76名;2.一侧或双侧乳房出现单个或多个片状、结节状、条索状肿块,同时伴有月经前乳房胀痛或刺痛、月经后锐减,本组病例85名;3.乳房不规则胀痛,触及或未触及乳房增生肿块,同时疼痛还会辐射到肩部、背部,本组病例79名。
1.2治疗方法将患者随机分为对照组和三个治疗组,分组的年龄、病程及病情比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。三个治疗组分别使用消结安胶囊+VE胶囊+1黄体酮、2溴隐亭、3三苯氧胺进行治疗,遵从医嘱服用药物,并且治疗期间保持心情舒畅,避免精神刺激及过度劳累,忌服辛辣油腻及刺激品,治疗期限为2~3个月,并在治疗后3个月进行复查。对照组使用消结安胶囊及VE胶囊进行治疗,遵医嘱服用药物,处理方法与治疗组相一致,治疗期限同样为2~3个月,3个月后需会院进行复查。消结安胶囊作为一种纯中药制剂,不含激素,具有起效较快,副作用少,安全性高,服药方便,病人依从性好,可抑制机体组织内单胺氧化酶活力,阻断胶原纤维合成,可调节妇女内分泌系统,用以解除体内郁积并消肿痛,很大程度上减轻了患者的痛苦和不便。而VE胶丸能够修复受损细胞膜、恢复细胞正常功能,并促进血液循环,有助淡化瘀痕。?溴隐亭片则用于抑制垂体前叶激素泌乳素的分泌,而不影响其它垂体激素,可用于减少乳房囊肿的数量和体积,以达到消除乳腺增生所引起的乳房肿块的目的。三苯氧胶片是化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药,可用于治疗由泌乳素过高引起的各种病症。
1.3疗效判定按中华全国中医外科科学会乳腺病专题组制定的疗效标准,临床治愈的表现为乳房肿块消失,疼痛消失,停药后3个月乳腺增生疾病不复发;显效标准为肿块最大直径缩小至原来的一半以上,疼痛消失;有效标准为肿块最大直径的缩小幅度不足原来的一半,疼痛减轻,或者是肿块半径缩小一半以上,但疼痛减轻并不明显;肿块无缩小同时疼痛仍旧存在则是无效的表现。
2.结果
对照组及三个治疗组均在一周左右开始出现效果。对于轻型乳腺增生患者,各种治疗方案所得出的结果无明显差异,采用“消结安胶囊+VE胶丸”即可;而中型患者则有一定差异,宜采用副作用较少的“消结安胶囊+VE胶丸+溴隐亭片”;重型患者差异更大,应采用效果最好的“消结安胶囊+VE胶丸+三苯氧胶片”。由此可见,不同的药物都有其特定的药理功能,对于不同程度的乳腺增生疾病,可以采用不同的药物组合方式,做到因病而异,以期治疗能够达到最好的效果。
3.讨论
乳腺增生是乳房的一种慢性非炎性反应性疾病,是乳腺实质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的结构在数量和形态上的异常,给患者的精神及肉体都带来了极大的折磨和痛苦。中医认为由于女性气血亏虚,外加上情绪的阴晴不定等因素易引起气滞血淤、经脉不通、淤于乳中,从而出现肿块的症状。西医则认为乳腺增生疾病为内分泌障碍性增生病,一是由于女性体内激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调,使乳腺增生过度和复旧不全。其二则是由于某些乳腺实质成分中的女性激素受体的质和量出现异常,造成乳房各部分的增生程度参差不齐。乳腺增生的发病率位于乳房疾病的首位,是妇科的常见病、多发病,以乳房胀痛和乳房中出现肿块为主要症状,严重者则会发生乳房癌变,因此乳腺增生的及时治疗是不容小觑的。近年来也有通过应用雌激素受体拮抗剂他莫普芬治疗本病的方法,然而他莫普芬虽然有较好的疗效,却也有诸多乳盗汗、头痛、胸闷、上腹不是等不良反应,同时也会引起月经失调,表现为月经周期紊乱、经期提前或延后等问题,给女性带来了极大的不便,更无法做到区别对待,区分出轻型患者和重型患者的区别。笔者主要是通过中西医结合的方法对乳腺增生疾病进行治疗,对于患病程度的不同采用不同的药物组合,通过药物来调节女性身体内部的内分泌及相关激素,从而达到彻底根除乳腺增生疾病的目的。
4.结论
经过对不同程度的乳腺增生疾病的临床治疗比较观察,笔者可以得出结论:对于不同程度的乳腺增生疾病患者,宜区别对待,因病而异,针对其病症特点,采用不同的治疗方法进行治疗,希望能够在花费最少的情况下得到最好的治疗效果。
参考文献
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