宫腔镜联合妇科康复炎胶囊治疗人流术后宫腔粘连的临床分析

宫腔镜联合妇科康复炎胶囊治疗人流术后宫腔粘连的临床分析

徐海荣

徐海荣

（江苏省丹阳市人民医院江苏丹阳212300）

【摘要】目的：研究宫腔镜联合妇科康复炎胶囊治疗人流术后宫腔粘连的临床效果。方法：本文选取2016年1月至2017年12月期间在我院收治的共62例人流术后宫腔粘连的患者，分成两组各31例，两组在使用宫腔镜治疗之后，给予安宫黄体酮和戊酸雌二醇等常规治疗，观察组患者添加妇科康复炎胶囊的治疗，在三个疗程之后观察两组患者的临床效果。结果：观察组患者的治愈有效率为93.5%（29/31），对照组则为74.1%（23/31），两组数据对比差异明显具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者的宫腔恢复正常率、月经恢复正常率和子宫内膜增厚值要明显由于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用宫腔镜联合妇科康复炎胶囊的方法治疗人流术后宫腔粘连具有明显的临床优势，值得推广应用。

【关键词】宫腔镜；妇科康复炎胶囊；人流术后宫腔粘连；临床分析

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）19-0101-02

宫腔粘连的发生是子宫内膜损坏直接造成的结果，使患者在术后出现月经异常，甚至闭经、不孕，给患者带来极大的困扰，故选择有效的治疗手段极为必要。文章对宫腔镜联合妇科康复炎胶囊的方法治疗宫腔粘连的临床效果进行了讨论分析，内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本文选取2016年1月至2017年12月期间在我院收治的共62例人流术后宫腔粘连的患者，均分成观察组和对照组。两组患者的症状相似，经彩超和子宫碘油造影确诊为宫腔粘连，且无其他严重疾病和手术禁忌症。其中观察组患者的年龄在25至41周岁之间，平均年龄为（33.6±6.3）岁，这其中有一次人流术史的患者为11例，有2次以上人流术史的患者为20例；对照组患者年龄在23至40周岁之间，平均年龄为（32.5±7.1）岁，其中有一次人流术史的患者为12例，有2次以上人流术史的患者为19例。故两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

首先对两组患者采用宫腔镜的治疗手段，具体操作：在患者月经干净三至四天后，开始实施手术。术前，医务人员用利多卡因对两组患者的宫颈进行局部浸润麻醉；使宫颈张开，确定粘连的部位和程度，然后在宫腔镜的作用下实施粘连分离术；术后，对两组患者使用抗生素预防感染，同时服用定量的戊酸雌二醇和安宫黄体酮。对观察组患者在宫腔镜的治疗之后添加妇科康复炎胶囊治疗，一次三片，一天三次，三个疗程后观察两组患者的临床效果进行对比分析。

1.3观察指标和疗效标准

1.3.1观察指标在两组患者第三个月经周期前进行腹部B超检查，记录两组患者的子宫内膜厚度值，并对两组患者的现有症状、月经恢复情况和宫腔状态进行观察。

1.3.2疗效标准显效：宫腔粘连的各种临床症状消失，月经周期恢复正常，B超显示，子宫内膜光滑，输卵管开口和双侧宫角清晰可见；有效：临床症状基本消失，月经周期稍有异常，月经量有所增加，B超显示，仍可见部分粘连；无效：临床症状没有变化，月经周期异常，B超显示，宫腔情况没有改善甚至加重。

1.4统计学方法

本文采用SPSS18.0的统计学软件对数据进行分析，计数资料以率表示，采用卡方检验；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者均顺利完成治疗过程，观察组患者的治疗总有效率为93.5%，对照组治愈的总有效率为74.1%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

宫腔粘连作为一项妇科疾病在近年来有逐年递增的趋势，这是因为未婚即发生早期妊娠的人增多，多数人选择流产的方式解决问题，比如药物流产、人工流产。这其中人工流产造成的生殖系统感染疾病以及并发症越来越多，宫腔粘连成为其中比较棘手的疾病，给妇女患者带来极大的困扰和不适感，也使之成为医务工作者比较关注的疾病之一，寻求合适且有效的治疗方法成为当务之急。

通过宫腔镜的检测，可以确诊宫腔粘连的基本状况和等级，在比较直观的镜头下分离粘连的部分，使宫腔镜成为治疗宫腔粘连的一种有效方法，操作简单、安全，便于治疗前后的对比和随访。但是针对比较严重的宫腔粘连患者时，单纯使用宫腔镜手术分离粘连部位，手术风险比较大，对医务人员的技术要求极高，为了避免子宫穿孔的发生，还需配合B超的监护进行操作。重度宫腔粘连与妊娠期宫腔手术的操作次数呈正比关系，对于妊娠期宫腔手术操作次数较多的患者，子宫内膜的恢复需要较长的时间，期间有可能反复粘连，需多次重复宫腔镜分离粘连部位的操作。

故采用宫腔镜联合妇科康复炎胶囊治疗人流术后的宫腔粘连，是比较理想的方法之一。妇科康复炎胶囊是一种中成药，主要成分是蒲公英、败酱草等，具有清热解毒、化瘀行滞、除湿止带的功效。在治疗宫腔粘连的过程中，在宫腔镜操作之后适当加入康复炎胶囊的治疗，能够起到良好的功效。

本文研究两组患者的数据表明，在治愈的总有效率以及月经恢复情况、宫腔恢复状况、子宫内膜增厚值的对比情况来看，均具有显著的统计学意义（P＜0.05），观察组明显优胜于对照组，也就是说宫腔镜联合妇科康复炎胶囊在治疗人流术后的宫腔粘连方面具有明显的临床效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]魏秀玲.宫腔镜在诊治人流术后宫腔粘连中的临床应用[J].中国继续医学教育,2016,8(07):99-100.

[2]李境.宫腔镜下诊治人流术后宫腔粘连64例临床分析[J].中国临床新医学,2015,8(07):653-656.

[3]王莉,陈霞.中西药治疗人流术后宫腔粘连临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(04):78-80.

[4]许玉亭,张灵武,宋宝萍,刘丹.人流术后宫腔粘连60例临床分析[J].宁夏医科大学学报,2014,36(03):318-320.