维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析王蓓蓓

维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析王蓓蓓

王蓓蓓

商丘市第一人民医院血液透析中心476100

摘要：目的对心理护理干预在维持性血液透析患者中的临床运用情况加以探究。方法抽取2014年2月到2015年2月我院所接收的76例维持性血液透析患者作为研究的对象，按就诊前后顺序分为研究组与常规组，常规组采取常规护理，在此基础之上，对研究组患者采取心理护理干预；观察与比较2组患者的临床效果。结果研究组患者干预后的SAS、SDS评分优于本组干预前及常规组，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论对维持性血液透析患者实施心理护理干预，可有效改善患者的心理状态，值得在临床上大力推行。

关键词：维持性血液透析；心理护理干预

维持性血液透析是一种治疗肾衰竭疾病的有效手段。但是，患者在接受维持性血液透析时，因诸多因素的影响，如疾病所带来的身体不适、家庭因素、经济负担等，患者极易产生负性情绪，继而对疾病的治疗十分不利[1]。因此，为确保疾病的治疗，加强对患者的心理疏导，至关重要。鉴于此，笔者对我院所收治的38例维持性血液透析患者采取心理护理，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽取2014年2月到2015年2月我院所接收的76例维持性血液透析患者作为研究的对象，按就诊前后顺序，将全部患者分为两组，即研究组与常规组，每组各38例。研究组男20例，女18例；年龄22~67岁，平均年龄为（40.2±3.5）岁；透析时间在10个月~10年，平均（6.2±1.8）年；疾病种类：慢性肾小球肾炎12例，高血压肾病9例，糖尿病肾病9例，梗阻性肾病8例。常规组男22例，女16例；年龄23~68岁，平均年龄为（41.3±4.0）岁；透析时间在9个月~11年，平均（6.8±2.0）年；疾病种类：慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病10例，糖尿病肾病8例，梗阻性肾病6例。比较两组患者的临床一般资料，无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

全部患者均接受维持性血液透析治疗，且透析模式一致。对常规组患者采取常规护理干预，其内容包含：一般护理、健康宣教等；在此基础之上，对研究组患者采取心理护理干预，内容有：

（1）构建良好的护患关系：护理人员应以亲切、友好的态度，主动与患者交流，一天至少两次，一次时间在20min。对于患者的主诉，应耐心倾听，进而了解患者的心理状态，掌握其不良心理产生的原因，并采取相应的措施以缓解其不良心理，例如转移注意力法、暗示法等，以减轻其负性情绪[2]。

（2）为患者答疑解惑。由于患者对疾病本身的认识不足，再加上一些其他方面（如经济因素）的影响，也极易使患者产生焦虑、悲伤等情绪。对此，护理人员应主动为患者讲解有关疾病与维持性血液透析的知识，以提高其对疾病的正确认识，且了解维持性血液透析在疾病治疗中的重要作用[3]。另外，还应当为患者解除一些后顾之忧，例如因为此病需接受长时间的治疗，且治疗费用比较高，所以一些患者会担心增加家庭的负担。对此，医院可采取一定的手段，如社会救助体系、医保等，以减轻其经济压力，从而消除其心理压力[4]。

（3）主动和家属联系、沟通，向其说明家属自身的情绪对患者情绪的影响，继而使家属以更为积极、乐观的态度面对患者、面对疾病；告知家属应多关心、关怀、鼓励患者，以使患者感受到来自家人的温暖与支持，进而提升其战胜疾病的自信心，并主动配合医护人员的治疗和护理工作。

1.3观察指标

采取SAS（抑郁自评量表）与SDS（焦虑自评量表）对两组患者护理干预前后的心理状况加以评估。其中，以SAS评分对患者的抑郁症状进行评价，该评分的分界值为50分，低于50分说明正常，若高于50分，则说明存在抑郁症状，得分愈高，症状愈严重。以SDS评分评估患者的焦虑症状，其分界值为50分，同样是得分愈高，焦虑症状愈严重。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS17．0对数据展开分析与处理，其中，计量资料以（）代表，t检验。P＜0.05，说明差异存在统计学意义。

2.结果

两组患者的焦虑、抑郁情况见下表1所示，由表可知：两组患者干预前的SAS评分与SDS评分相对比，不具统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的SAS、SDS评分优于本组干预前，且研究组干预后的评分优于常规组干预后，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

讨论

对维持性血液透析患者实施有效的心理护理，可以在一定程度上提升患者对疾病和维持性血透的认识，继而消除其因对疾病认识不足而产生的焦虑情绪，且提高其治疗的依从性与配合度。另外，通过与患者的交流、互动，可了解患者的心理状态，继而有针对性的对其开展心理疏导，进而更好的改善其心理状态，消除其负性情绪。经本次研究发现，实施心理护理干预的研究组患者，其干预后的焦虑、抑郁评分均低于本组干预前及常规组，差异显著。由此可见，对维持性血液透析患者实施心理护理干预，可有效改善患者的焦虑抑郁心理，值得在临床上大力推行。

参考文献：

[1]王娟.心理护理干预对维持性血液透析患者的临床影响观察[J].当代护士（下旬刊），2015，12（06）：131-132.

[2]张学军，叶春.维持性血液透析患者心理特征分析及护理[J].四川医学，2011，12（01）：142-143.

[3]戴宁军，左苑春，邓素红，等.心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析[J].内蒙古中医药，2011，7（14）：168-169.

[4]齐士君，刘旺兴，田小莲.心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，18（31）：92-93+96.