优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果

优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果

邹佳萍

（四川省南充市嘉陵区李渡中心卫生院四川南充637942）

【摘要】目的：研究分析优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果。方法：在2017年3月到2017年12月之间，随机选取我院收治老年嵌顿性腹股沟斜疝的60例患者，均在我院进行无张力疝修补术治疗，采用双盲法将患者分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，分析临床护理效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且观察组患者的并发症发生率（3.3%）明显低于对照组（10.0%），对比差异显著，同时P＜0.05，具有统计学意义。结论：在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中应用优质护理，临床效果显著，具有推广价值。

【关键词】老年嵌顿性腹股沟斜疝；优质护理；无张力疝修补术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0203-02

嵌顿性腹股沟斜疝主要指腹腔脏器进入疝囊后，由于外环狭窄，导致腹腔脏器无法自行复位，停留在疝囊中，导致的血液循环障碍，若不进行及时处理，会造成绞窄性肠梗阻，进而引起严重的后果。老年患者营养无张力疝修补术治疗，效果显著，能够显著降低患者的痛苦。加强对患者的护理，可以降低术后并发症发生[1]。本次研究分析优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果，详细内容见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2017年3月到2017年12月之间，随机选取我院收治老年嵌顿性腹股沟斜疝的60例患者，均在我院进行无张力疝修补术治疗，采用双盲法将患者分为两组，对照组男性患者26例，女性患者4例，年龄分布在65～81岁，平均（67.5±3.6）岁；观察组男性患者27例，女性患者3例，年龄分布在63～86岁，平均（67.1±3.8）岁。两组患者都在腹股沟处和阴囊部出现不能自行复位的疼痛性包块，经B超检查等辅助检查确诊，对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组进行常规护理，常规健康宣教，讲解嵌顿性腹股沟疝的病因及诱发因素，进行手术治疗的必要性。术前做好抗感染、胃肠减压等。手术后注意休息，并逐渐增加活动量。保持大便通畅，多食高纤维饮食，定期复查，做好早发现早治疗。

观察组进行优质护理，手术前指导患者注意休息，减少活动。消除引起腹内压升高的因素，如排尿困难、咳嗽，向患者说明腹压增高会导致疝修补失败或复发。指导患者练习卧床排便。术后密切观察患者的生命体征变化，观察手术伤口情况，并保持辅料清洁干燥。麻醉清醒后可取平卧位，膝盖下垫软枕，使髋关节屈曲，松弛腹股沟切口的张力，并减少腹腔内压力。防止腹压升高，指导患者有效的咳嗽，积极预防阴囊水肿、松弛，伤口渗血、渗液等并发症发生[2]。

1.3判定标准

本次护理效果判定如下，显效：患者术后基本恢复正常，伤口恢复较好未出现感染、渗液，并未出现其他并发症；有效：患者术后恢复较好，伤口略有红肿，但未出现感染、渗出以及其他并发症；无效：患者术后恢复一般，伤口出现感染，或出现其他并发症。

记录两组患者的并发症发生情况，包括阴囊血肿、伤口感染、尿潴留。

1.4统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料（x-±s），采用χ2检验计数资料[n（%）]。

2.结果

2.1治疗总有效率对比

结果见表，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

2.2并发症发生情况

护理后，对照组出现1例伤口感染，1例尿潴留，1例阴囊血肿，观察组患者出现1例伤口感染，观察组患者的并发症发生率（3.3%）明显低于对照组（10.0%），对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

随着现代医学的发展，新型合成材料的应用，无张力疝修补能够不扰乱正常的解剖结构，具有简单，快速，疼痛度低以及术后恢复快的优点。现代人们的生活水平提升，患者对现代护理的要求也不断提高，如何提升临床护理工作质量，是现代医护人员共同的研究方向[3]。

优质护理是以满足患者的基本生活需要及保证患者安全的基础上，使患者躯体舒适，心理平衡。优质护理的应用能够取得患者家庭和社会的支持，临床护理质量提升进而提高患者和社会的满意度[4]。在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中应用优质护理，在手术后根据患者的自身情况，并以患者为中心，满足患者的心理、生理需要进行护理，可保证手术的顺利进行，减轻患者的痛苦，改善护患关系[5]。本次进行护理的两组患者，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且观察组患者的并发症发生率（3.3%）明显低于对照组（10.0%），对比差异显著，同时P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，优质护理在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的应用效果显著，能够降低并发症发生率，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]张永梅,陈雪云,罗慧.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志:电子版,2016,10(5):393-395.

[2]王洪慧,李卓,沈桂杰,等.优质护理服务在老年无张力疝修补术中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(4):164-165.

[3]彭艳梅.优质护理联合中药外洗干预嵌顿性直肠脱垂患者手术治疗的护理观察[J].光明中医,2017,23(9):1363-1364.

[4]叶小莲,李快燕.老年腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施分析[J].实用中西医结合临床,2016,14(6):88-89.

[5]王玉兰.老年腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的护理[J].中华疝和腹壁外科杂志:电子版,2017,05(2):67-68.