盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的治疗效果研究

盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的治疗效果研究

付瑶

崇州市怀远镇卫生院四川成都611237

【摘要】目的：研究小儿肺炎应用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的效果。方法：将78例小儿肺炎患儿均分为A组与B组，各39例。A组予以常规治疗，B组在Ａ组基础上加用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗治疗，对比两组的疗效。结果：B组的退热时间、咳嗽消失时间及肺啰音消失时间均明显短于A组（P<0.05）；B组的总有效率为94.87%，明显高于A组的79.49%（P<0.05）。结论：小儿肺炎应用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗可促进临床症状消退，提高临床治疗效果，值得推广应用。

【关键词】肺炎；小儿；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；临床疗效

Researchontheefficacyofambroxolhydrochloridecombinedwithprocaterolhydrochlorideintreatmentofchildrenwithpneumonia

FuYao

（HuaiyuanTownHealthCenter，ChengduSichuan611237，China）

AbstractObjective：Tostudytheefficacyofambroxolhydrochloridecombinedwithprocaterolhydrochlorideintreatmentofchildrenwithpneumonia.Methods：78casesofchildrenwithpneumoniainwerepidedintogroupAandgroupB，39casesineach.GroupAweregivenconventionaltreatment，groupBweregivenambroxolhydrochlorideandprocaterolhydrochloridetreatmentonthebasisofgroupA，theefficacyofthetwogroupswerecompared.Results：Thecoolingtime，coughdisappeartimeandlungraledisappearingtimeingroupBwasshorterthangroupA（P<0.05）；thetotaleffectiveratewas94.87%ingroupB，significantlyhigherthan79.49%inAgroup（P<0.05）.Conclusion：Applicationofambroxolhydrochloridecombinedwithprocaterolhydrochlorideintreatmentofchildrenwithpneumoniacanpromoteregressionofclinicalsymptomsandimproveclinicaloutcomes，shouldbewidelyapplied.

KeywordsPneumonia；Children；Ambroxolhydrochloride；Procaterolhydrochloride；Clinicalefficacy

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-009-02

小儿肺炎是儿科临床中常见呼吸系统疾病之一，多因病原菌感染诱发肺部炎症，患儿主要表现而咳嗽、发热及肺部湿罗音等，如未获得及时有效的治疗，可诱发多种并发症[1]。常规呼吸内科治疗虽然能够在一定程度上缓解临床症状，但效果并不非常理想，病程越长将增加其他脏器组织受累风险。我院对小儿肺炎应用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗辅助治疗，效果明显，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2016年1月期间，我院呼吸内科住院小儿肺炎78例，均具有发热、咳嗽等症状，可闻及肺部啰音，均经临床检查确诊为支原体肺炎，患儿家长均自愿且知情。排除合并肝肾功能障碍、合并心脑血管疾病者。患儿按照随机数字表法分为A组与B组，每组39例。A组中，男26例，女13例，年龄3个月-10岁，平均为（5.31±1.05）岁。B组中，男24例，女15例，年龄3个月-9岁，平均为（5.19±0.88）岁。两组患儿的年龄与性别构成比较差异不显著，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以常规呼吸内科治疗，包括积极抗感染、抗炎、退热及口服维生素C等治疗。即予以头孢唑啉静脉滴注，剂量为50-100mg/（kg•d），予以青霉素钠静脉地主，剂量为20-40万U/（kg•d）。对于体温≥39℃患儿，予以乙醇擦浴和冰袋降温，同时应用氨茶碱2-4mg/kg静脉滴注，1次/d，以起到抗支气管痉挛的作用，疗程为10d。

1.2.2观察组

本组在对照组的基础上，加用盐酸氨溴索口服，年龄<1岁为10mg/次，2-4岁为15mg/次，>4岁为30mg/次，均为3次/d，于餐前30min口服。同时予以盐酸丙卡特罗口服，年龄<5岁为12.5μg/次，>5岁为25μg/次。疗程为10d。

1.3观察指标

观察两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间及肺啰音消失时间。

1.4疗效标准

显效：治疗后发热、咳嗽及肺啰音等症状与体征均完全消失，胸X线片检查恢复正常；有效：症状与体征大部分消失，胸X线片检查有明显好转表现；无效：症状与体征无改善或者有加重的趋势。

1.5统计学分析

数据以SPSS18.0统计学软件分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组症状体征消失时间比较

B组的退热时间、咳嗽消失时间及肺啰音消失时间均明显短于A组（P<0.05），见表1。

3讨论

小儿肺炎是婴幼儿常见病与多发病之一，主要是由于小儿的呼吸系统及免疫系统均尚未发育成熟，支气管管腔相较于成人更为狭窄，且管壁黏膜较为柔弱、走行血管丰富加之纤毛的运动性较差，容易导致气道内分泌物增加，且多痰液黏稠度较高，一旦发生病原菌感染，容易进展成为慢性阻塞性肺炎，对患儿的通换气功能具有严重影响[2，3]。同时，病原菌及其毒素刺激容易造成严重的黏膜充血，引起咳嗽、喘息、呼吸不畅以及肺部啰音等[4]。因此，早期积极采取祛痰、清除起到分泌物、改善肺通气功能以及抑制气管痉挛等，以起到改善临床症状及患儿生活质量的作用。

盐酸氨溴索是临床常用化痰药物之一，其能够刺激支气管腺体而促进组织黏液的分泌，起到润滑和流动的作用，从而促进痰液稀释以及排出，降低痰液黏稠度，减轻起到内痰液堆积[5]。同时，盐酸氨溴索还具有增加呼吸道纤毛活动以及黏液功能等，从而促进痰液的排出，起到净化气道的作用。盐酸丙卡特罗是一种高选择性β2-受体激动剂，奇效速度较快，在用药10-30min内即可起效，具有止咳平喘、化痰解痉等功效，对于各类呼吸道疾病均具有良好的疗效。还有研究表明，盐酸丙卡特罗具有抑制组胺释放等作用，从而起到抗敏作用[6]。此外，盐酸丙卡特罗与乙酰胆碱喷雾剂联用时能够抑制其所引起的支气管收缩反应，从而增强支气管的纤毛运动功能。邓艳等[7]研究表明，对小儿肺炎在常规治疗的基础上，应用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗联合治疗能够缩短起效时间，提高临床治疗效果（93.18%vs77.27%），且几乎无副作用，是一种安全可靠的治疗方案。本研究中，B组在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，主要症状和体征（发热、咳嗽、肺啰音）消失时间均较A组明显缩短，治疗总有效率达94.87%，相较于A组的79.49%明显升高，这与唐敏等[8]报道相似。

综上所述，对小儿肺炎在完善常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗能够起到疗效协同作用，提高治疗效果，促进临床症状和体征的消退，缩短疗程，值得临床借鉴和推广。

参考文献：

[1]李永兵.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗开展小儿肺炎治疗的疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（11）：581-582.

[2]李莉.联用盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果研究[J].当代医药论丛，2015，（22）：160-161.

[3]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学，2015，36（2）：223-224.

[4]仇丽华，厉娜.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，（5）：1061-1062.

[5]方秀，卢小燕，岳豪祥等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1097-1099.

[6]洪玉玲，陈海平，何康成等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国医学创新，2016，（6）：109-111.

[7]蔡红兵.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎50例[J].长江大学学报（自科版），2015，（30）：8-9.

[8]唐敏.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床效果评价[J].医学信息，2015，28（47）：68.