浅谈护理新模式——护理临床路径

浅谈护理新模式——护理临床路径

李燕芳

李燕芳

青海省人民医院青海西宁810007

摘要：临床路径是近几年来国外提出的一种诊疗护理新模式，它通过个性化、流程化、标准化的诊疗护理方案，兼顾效益—成本，达到预期的诊疗护理效果，控制病人的医疗费用。本文就临床路径对护理工作带来的积极影响作一探讨与分析。

关键词：临床路径；护理模式

为保证医疗质量持续改进、提高工作效率，又能控制医疗成本、降低医疗费用，是政府、医疗机构和医疗保险机构的共同目标。临床路径就是在这种背景下产生的一种为患者提供的高品质、高效率、低成本的诊疗护理新模式。由于它具备的上述特点，势必对护理工作带来深刻的影响。

概念

临床路径是根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。其最终结果就是依据最佳治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高治疗护理效果。

临床路径对护理工作的意义

1.以患者为中心指导护理工作

护理临床路径是“以人为本”的服务理念。患者入院后，首先由当班责任护士将专用的临床路径表交给患者，并按照表中内容对患者进行详细介绍，解释可能发生的各种问题取得患者的理解与配合，每日每班责任护士按照当日的临床路径内容观察病情，每次所完成的工作须用“√”标识，保证以患者为中心做具体、深入、细致的临床护理工作。因临床路径有严格的时间框架为指导，可使护理人员有预见性、有计划的工作，也可使患者进一步明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理进程中，提高工作效率[1].

2.以患者为中心协调护理工作

护理临床路径提供了一个有效的沟通形式，保证了健康教育的有效性，减少了中间环节，融洽了护患关系，促进了护士和患者的相互沟通交流，保证了护理工作延续性。护士长作为管理者，负责临床路径成效管理，参与变异分析和效果评价；责任组长负责指导责任护士，监督临床路径完成情况，核对每天的进度和结果；责任护士则每日按照路径上的指示，根据患者的需要进行评估、评价，及时报告变异情况，力求早日使病情发展回到路径上来。

3.科学、正确地记录病情，减少护理差错

临床路径表格的设计，在护理工作中显得尤为重要。如病情有特殊变化时，用“X”在路径表内注明，也只有出现“X”后，才要在护理记录栏内分析、记录有关问题。其余无特殊变化时，在路径表相应内容上标“√”即可。这种表格化模式最能提醒护士全面、准确及时地观察病情变化，提高工作效率，减少护理差错。

4.增加患者知情满意度

实施临床路径，使治疗护理透明化，使护理过程公开化、具体化，既缩短了患者的住院时间，又充分尊重了患者的知情权，让患者明白自己处在疾病的哪个阶段，增强其安全感及对护士的信任感，使患者主动配合治疗护理[2]

结论

护理临床路径是整体护理工作模式的进一步深入，使护理程序简单化，明了化，实践研究证明，临床护理路径能够指导护理工作者详细观察、记录、分析患者的病情变化，有效监测诊疗护理过程，帮助发现护理问题及探索有效的护理措施[3]，因而是一种值得推广的护理模式。我国是一个发展中国家，开展临床路径是非常必要的，同时又是切实可行的，护理工作者应抓住机遇，发挥其在护理工作中的优点，以便更好的推动专科护理的发展，满足人们健康要求。

参考文献：

[1]张正华，高居中.实施临床路径的意义和方法[J].中华医院管理杂志，2002，18（9）：513-515.

[2]张帆.临床路径在我国医院管理中应用的现状与展望[J].中华医院管理杂志，2004，20（7）：410-413.

[3]张晓明.临床路径是培养护理专家的重要途径[J].护士进修杂志，2002，17（6）：431-4321.