中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛的疗效

中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛的疗效

周奇

（湖北省通城县隽水镇卫生院；湖北通城437400）

【摘要】目的：探讨治疗脾胃虚寒证胃痛采取中药参附黄蒲汤治疗效果。方法：选取我院收治的100例脾胃虚寒证胃痛患者资料，根据治疗时所采用不同方法分为两组，各50例，对照组给予黄芪建中汤治疗，研究组采取中药参附黄蒲汤治疗，比较两组效果及不良反应。结果：研究组治疗效果比对照组高，差异比较具统计意义（P＜0.05），且两组均为出现严重不良症状，对照组4.00%出现不良症状，研究组未出现，两组无明显差异（P＞0.05）。结论：脾胃虚寒证胃痛行中药参附黄蒲汤治疗效果显著。

【关键词】中药参附黄蒲汤;脾胃虚寒证胃痛;疗效

胃痛是近心窝处疼痛的症状，是临床常见的一种症状，发病率高，胃病种类诸多，中医认为脾胃虚寒是指脾胃阳气的虚衰，临床症状具体为胃部隐隐作痛、畏寒肢冷、虚寒内生等[1]。本研究针对本院2015年10月-2016年10月收治100例脾胃虚寒证胃痛患者分别给予不同治疗方法回顾性分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例脾胃虚寒证胃痛患者资料，均确诊胃虚寒证胃痛，签署知情同意书，配合治疗，根据治疗方式分两组，各50例。研究组男33例，女17例，年龄27-66岁，平均（36.47±3.21）岁，其中胃溃疡20例，复合性溃疡3例，十二指肠溃疡27例。对照组男30例，女20例，年龄22-70岁，平均（37.50±3.15）岁，其中胃溃疡22例，复合性溃疡2例，十二指肠溃疡26例。两组基本资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予黄芪建中汤治疗，包括饴糖30g、桂枝9g、芍药18g、生姜9g、大枣6颗、黄芪5g、甘草6g，研究组采用中药参附黄蒲汤治疗，包括炒山药15g、炒香附12g、炒大黄15g、炒白术15g、党参30g、制附片先煎5g到15g、神曲12g、延胡索15g、陈皮10g、蒲公英30g、广木香10g、乌贼骨15g、甘草10g，两组患者均每天1剂，早晚温服2次,10剂为一疗程，一共服用3个疗程。如出现病情严重者可服用复方氢氧化铝片（国药准字H44021288，广东三才石岐制药股份有限公司）及消旋山莨菪碱片（国药准字H33021568，杭州民生药业有限公司）。

1.3观察指标和评定标准

临床疗效评价分为显效、有效、无效，显效，患者完全康复，胃痛症状消失，胃镜检显示正常，有效，患者病情好转，胃痛病发次数减少，胃镜检显示明显改善，无效，患者治疗后，胃痛症状未消失，甚至病情加重，胃镜检无变化；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.4统计学处理

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，数据的组间比较采用检验；计数用例数()表示，组间率(%)的比较采用检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2.结果

2.1两组治疗效果

研究组治疗效果比对照组高,比较差异具统计意义（P＜0.05），详见表1。

注：组内比较，aP＜0.05。

2.2两组不良症状

两组均未出现严重不良症状，对照组4.00%（2/50）出现轻微不良症状，研究组未出现不良症状，无明显差异（P＞0.05）。

3.讨论

胃痛属于常见的一种消化系统疾病，胃痛病症是由上腹甲腹胃脘部接近心窝处疼痛，常伴胀闷、纳呆、吐酸等症状，是一种持续性的疾病，导致胃痛的主要病因包括气滞湿阻、生降失调、脾虚气弱导致，这些因素导致患者瘀血阻络，导致病情加重及反复发作[3]。为探讨患者采取中药参附黄蒲汤治疗效果，本研究针对本院收治100例脾胃虚寒证胃痛患者资料予以分析。

本研究表明，研究组治疗总有效率98.00%高于对照组，且研究组未出现不良症状，表明中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛效果显著且具高安全性，比黄芪建中汤治疗更有效提升治疗效果。分析原因可能为，黄芪建中汤属于中医治疗胃痛常用的一种方剂，是治疗虚寒胃痛的主方，常用气虚里寒等，具和里缓急及温中补气的效果，但在胃补脾及活血化瘀方面较弱，止痛效果缓慢，临床治疗效果不理想。脾胃虚寒证胃痛应采用和胃止痛，活血化瘀及温中驱寒等方法，中药参附黄蒲汤符合治疗要点，炒山药、炒白术、制附、神曲、党参及陈皮均具有温中驱寒功效，且广木香、陈皮及炒香附联合使用可达到通利三焦及疏肝行气[4]。蒲公英具消痛散解及解毒消肿之效，炒大黄具活血化瘀及行血止痛功效，延胡索具活血生新及行气止痛的效果，三者联合使用可促使气血通畅[5]。中药参附黄蒲汤有温中散寒、和胃止痛的效果，同时保护胃黏膜，有效改善胃黏膜中血液的循环，加深胃粘膜的防御能力，抑制胃酸达到收敛溃疡的作用。关于患者远期效果有待临床药理学实验进一步研究与验证。

综上所述，脾胃虚寒胃痛行参附黄蒲汤治疗，能有效改善治疗效果，促进治疗进度，且无不良反应，具实际应用价值。

【参考文献】

[1]胡元坤.疏肝清胃合剂治疗胃痛(肝胃郁热证)112例临床观察[J].中国中医急症,2014,23(11):2085-2086.

[2]张华忠.用脾胃虚寒胃痛方对61例脾胃虚寒型胃痛患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(12):10-11.

[3]赵红梅,崔海涛.TACE联合PFA与TACE联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的效果对比研究[J].大家健康,2015,9(22):113.

[4]王红霞,党志博,党中勤,等.温胃止痛颗粒联合穴位艾灸治疗脾胃虚寒型溃疡病疗效观察[J].广州中医药大学学报,2015,32(3):434-440.

[5]向未,罗丹,杨伟兴,等.胃痛贴对脾胃虚寒型胃溃疡病患者血清胃泌素、生长抑素表达水平的影响[J].泸州医学院学报,2015,38(1):58-61.