腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期胆汁淤积症患者的临床疗效观察

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期胆汁淤积症患者的临床疗效观察

龚淑芬

（达州市达川区人民医院妇产科四川达州635000）

【摘要】目的：研究妊娠期胆汁淤积症患者采取腺苷蛋氨酸（思美泰）与多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗的应用价值。方法：将我院2015年5月—2017年5月纳入的302例妊娠期胆汁淤积症患者，按照随机数字法分为两组各151例，研究组采取思美泰结合易善复，对照组采取易善复，比较两组治疗效果。结果：治疗前两组相关症状、指标水平无明显差别（P>0.05），治疗后发现研究组瘙痒评分、相关症状消失时间、门冬氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆汁酸（TBA）以及丙氨酸转氨酶（AST）水平较对照组改善，有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期胆汁淤积症患者采取思美泰结合易善复治疗可有效缓解临床症状，改善患者肝功能。

【关键词】效果观察；多烯磷脂酰胆碱；妊娠期胆汁淤积症；腺苷蛋氨酸

【中图分类号】R714.255【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）08-0113-01

妊娠期胆汁淤积症属于妊娠期间常见疾病，主要症状表现为皮肤瘙痒以及黄疸等，危害胎儿生命安全，成为围产儿病死率升高主要因素[1]。由于临床上治疗药物种类较多，如何选择疗效确切治疗方式成为医疗界研究重点。因此我院展开研究，探讨思美泰与易善复在胆汁淤积症患者治疗中的应用价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年5月—2017年5月纳入的302例妊娠期胆汁淤积症患者，按照随机数字法分为两组各151例。研究组年龄22～38岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，孕周25～37周，平均孕周（32.4±3.3）周；对照组年龄23～37岁，平均年龄（30.9±3.6）岁，孕周26～38周，平均孕周（33.0±3.7）周。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

研究组：在对照组基础上采取HOSPIRAS.P.A.生产的思美泰（0.5g，H20090408）进行静注，500～1000mg/日。对照组：采取成都天台山制药有限公司生产的易善复（5ml：232.5mg，国药准字H20057684）进行静注，5～10ml/日。所有患者连续治疗两周。

1.3观察指标

随访中记录临床症状消失时间，分别在治疗前后进行瘙痒评分，并检测ALT、AST以及TBA水平，比较两组治疗效果。根据瘙痒评分标准判定[2]：得分越高说明患者瘙痒症状越重。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗结果

研究组经过治疗后发现，瘙痒评分以及相关症状消失时间比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

妊娠期胆汁淤积症属于妊娠中特有的并发症，主要是由于患者机体内雌激素水平提高，胆汁酸代谢异常，阻碍胆汁流出、增加回流。由于患者血液中胆汁酸浓度较高，极易影响胎儿血流灌注，引起各组织出现供血不足或耗氧量降低现象，造成胎儿窘迫、窒息，受到医疗界广泛关注[3]。

临床上常采取思美泰进行治疗，是三磷酸腺苷与蛋氨酸产生的化合物，在肝细胞代谢中具有重要意义。不仅具有抗氧化、抗炎作用，同时保护肝细胞以及细胞骨架，利用磷脂甲基改善肝细胞的膜流动性，增强ATP酶活性能力，达到改善肝脏代谢能力作用，取得过一定应用价值，但效果并不显著。李婷婷认为[4]，在常规治疗基础上采取易善复效果更好，缩短治疗时间，促进病情快速恢复。从本文研究结果看出，治疗前两组瘙痒评分以及相关指标水平无差别（P>0.05），治疗后发现研究组评分、临床症状消失时间以及ALT、AST、TBA水平均较对照组改善（P＜0.05），说明研究组可快速缓解病情，缩短治疗时间。易善复进入肝细胞后，可保持完整状态并与细胞膜进行结合，具有修复肝细胞作用，提高酶活性能力，利用外源性方式改善肝脏能量以及代谢稳定，促进再生，同时磷脂分子能够轻易进入患者胆汁中，达到稳定胆汁效果。

综上所述，思美泰结合易善复在妊娠期胆汁淤积症中具有重要意义，促进病情快速恢复，改善相关指标水平，提高生存质量。

【参考文献】

[1]李永红,闫芳.多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察[J].实用妇产科杂志,2014,30(6):469-471.

[2]何国梅.多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(24):5301-5304.

[3]臧秋霞.多烯磷脂酰胆碱辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果观察[J].中国处方药,2016,14(10):47-48.

[4]李婷婷,陈江鸿.多烯磷脂酰胆碱联合熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(34):69-72.