精灸治疗心脾两虚型失眠的60例临床疗效观察

精灸治疗心脾两虚型失眠的60例临床疗效观察

赵文麟1黄洪伟2通讯作者

赵文麟1黄洪伟2通讯作者

（1北京市鼓楼中医医院；北京100029；2中美医院；北京101601）

摘要：目的：探究在心脾两虚型失眠的临床应用精灸治疗所取得的疗效。方法：选取2019年1月至6月于我院门诊的60例心脾两虚型失眠患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机平均分为对照组与观察组各30例，其中对照组患者行针刺治疗，观察组患者行精灸治疗，疗程结束后，比较两组患者的睡眠质量与不良事件发生情况。结果：对照组患者的睡眠为（69.59±13.41）分，观察患者的睡眠为（84.28±16.72）分，观察组患者的睡眠明显优于对照组（p<0.05）；对照组患者中有2例发生了感染症状，其不良事件的发生率为6.7%，对照组患者无任何不良事件发生，观察组患者不良事件的发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论：在心脾两虚型失眠的临床治疗中，精灸治疗能够有效改善患者的睡眠质量，其操作简便、灵活，值得在临床推崇广。

关键词：精灸；心脾两虚型失眠；针刺

前言：失眠症是一种睡眠性障碍疾病，也是临床上一种常见的疾病类型[1]。据相关调查显示，我国失眠患者大约占全球患者数量的15%，随着生活节奏的加快，失眠患病人群会逐渐的趋于年轻化[2]。而在所有类型的失眠中，心脾两虚型失眠的发病率呈现不断上升的发展趋势。中医治疗失眠有着悠久的历史，从东汉时期的名医张仲景所编著的《伤寒论》中就记载了一些中药制剂对于心脾两虚型失眠的疗效，再到后来一些中医名家采取针刺、艾灸等疗法治疗失眠，都标志着心脾两虚型失眠症的中医治疗已由内治法逐步转向外治法。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至6月于我院门诊的60例心脾两虚型失眠患者作为研究对象，其中男39例，女21例，其年龄均为34—53岁，平均年龄为（40.29±6.71）岁，所有患者均有不同程度上的入睡困难、睡眠维持障碍、睡眠质量下降、醒后无恢复感。上述所有患者的性别、年龄等一般资料无明显的差异性，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

60例患者随机分为对照组与观察组各30例，其中对照组患者行针刺治疗，选择由长春爱康医疗器械有限公司生产、规格为0.25×0.40cm的一次性无菌针灸针，采用常规针刺安眠、心俞、脾俞、胃俞等穴位。观察组患者行精灸治疗，具体步骤如下：首先选用特制的精艾线、万花油、医用棉签以及火柴等工具，取患者的安眠、心俞、脾俞、胃俞等穴位，之后将艾线制作成直径为1公分，高约为2—3公分的艾炷，取患者俯卧位，用医用棉签蘸取适量的万花油点在穴位上，并在各穴位上依次放置艾炷以线香点燃，若患者主诉疼痛难忍时移除艾炷，每个穴位灸治2次，灸治后再涂抹万花油予以保护，并嘱咐患者注意保护创面。

1.3观察指标

疗程结束后，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）测定患者的睡眠质量与不良事件发生的情况。PSQI量表总分为21分，得分与患者睡眠质量成负相关。

2.结果

2.1两组患者的睡眠质量得分比较结果

对照组患者的睡眠质量得分为（69.59±13.41）分，观察患者的睡眠质量得分为（84.28±16.72）分，观察组患者的睡眠质量明显优于对照组（p<0.05）。

2.2两组患者不良事件的比较结果

对照组患者中有2例发生了感染症状，其不良事件的发生率为6.7%，对照组患者无任何不良事件发生，观察组患者不良事件的发生率明显低于对照组（p<0.05）。

3.讨论

《针灸集成》中记载道：阴交穴可以治疗“惊悸之不得眠”；而在《针灸大成》中也记录了“太渊”、“三阴交”两个穴位可以治疗“不得卧”之病症；《针灸大全》中记载了“内关”、“膏盲”两穴位可以治疗“不寐”之症[4]。

在《黄帝内经》中记载了：针之不为，灸之所宜，阴阳肾虚，火自当之。其中，“阴阳肾虚”泛指人体偏虚的情况，而“火自当之”则指的是精灸疗法，而精灸疗法中所用的主要材料——艾，能够透过经络祛除百病，这也充分的说明了艾具有微温纯阳之性，再加上火力的影响，作用于患者的各个穴位，能够达到良好的温通经络之功效。而在中医治疗中，对于精灸所需的艾有着严格的要求，而在制作的过程中，只有将艾叶反复捣筛，直至柔软如棉。只有这样，才会在使用时，充分发挥艾自身的性能优势。而中医临床上常用黄金级的艾绒作为主要的原材料，因为这艾符合我国中医的要求，同时其制作的艾炷也会非常精细，从而在操作时产生的烟雾量较小，能够被广大的医疗工作者所接受。在本次研究中，对照组患者的睡眠质量得分为（69.59±13.41）分，观察患者的睡眠质量得分为（84.28±16.72）分，观察组患者的睡眠质量明显优于对照组（p<0.05）。足以说明了精灸对于心脾两虚型失眠症的显著疗效。

综上所述，在心脾两虚型失眠的临床治疗中，精灸治疗能够有效的改善患者的睡眠质量，再加上其操作简便、灵活，值得我国临床医学的大力推崇广。

参考文献

[1]庾珊.精灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效观察[D].广州：广州中医药大学.2018

[2]王蕾,陈秋欣.针刺结合温和灸治疗心脾两虚型失眠的临床观察[J].针灸临床杂志,2016,32(6)：58-59.