小儿高热惊厥的急救护理体会

(整期优先)网络出版时间:2018-02-12
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小儿高热惊厥的急救护理体会

过琳

锡山人民医院东亭分院急诊科214101

【摘要】目的:分析讨论对高热惊厥患儿进行急救护理的具体效果和实际影响。方法:选取本院2016年11月-2017年11月高热惊厥患儿64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例,1组为对照组,使用常规急救护理;2组为观察组,使用优质急救护理。比较两组患儿高热惊厥复发率。结果:观察组和对照组小儿高热惊厥复发率依次为3.14%和21.87%,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论:采用优质急救护理能减少小儿高热惊厥的复发率,可在各大医院中进行推广使用。

【关键词】小儿高热惊厥;急救;护理体会

近年来,我国小儿各类疾病发病率均出现一定升高,小儿高热惊厥作为代表性小儿疾病已经受到社会各界关注。引发小儿出现高热惊厥的因素多种多样,且该疾病会严重影响患儿生活质量,治疗不及时会对患儿脑组织造成一定损伤[1]。我院对小儿高热惊厥患者进行优质急救护理,现将研究汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取高热惊厥患儿64例为研究对象,其于2016年11月-2017年11月在本院接受急救护理,根据入院先后将其均分为两组,每组32例,1组为对照组,2组为观察组。其中,对照组男19例,女13例,年龄4-13岁,平均年龄(8.6±1.3)岁;观察组男18例,女14例,年龄4-14岁,平均年龄(8.8±1.4)岁,两组患者在基础信息上无差异(P>0.05),可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组给予患儿常规急救护理。保证患儿口内无异物;做好患儿心率、脉搏等生理指标的记录等。

1.2.2观察组给予患者优质急救护理。具体内容如下:(1)观察病情[2]。密切注意患儿神志,记录惊厥持续时间、反复次数等重要数据。如果惊厥反复次数过于频繁,需要及时通知医生,并且按照医嘱使用脱水剂,防止患儿出现脑疝。对休克患儿进行第一时间抢救。(2)惊厥处理。当患儿出现抽搐时,防止患儿发生坠床,并且在患儿口腔中放置牙垫,避免伤及患儿唇舌。采用针刺刺激患儿百会穴、人中等重要穴位,可以让患儿摆脱惊厥。地西泮是终止惊厥的首选西药能够在短时间内控制抽搐,采用缓慢静脉注射的方式给药。室内光纤不能太强烈,而且要保持足够的安静。检查时所有动作都要十分轻柔,防止动作行为过激而诱发惊厥。(3)惊厥发作时,让患者保持平卧位,解开患儿衣领,清除患儿鼻腔以及呼吸道内异物,防止患儿出现呼吸不畅,且不能来回搬动患儿,防止窒息[3]。(4)要及时更换床单,保持患儿皮肤表面清洁和干燥,对受压部位进行按摩,促进血液循环。(5)饮食要避免高热量食物,可选择较为清淡的半流质食物。

1.3观察指标比较两组患儿高热惊厥复发率。

1.4统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析,计数资料使用χ2检验,并用百分比表示,计量资料采用(±s)表示,并用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组和对照组小儿高热惊厥复发率依次为3.14%和21.87%,观察组明显低于对照组,P<0.05,见下表1:

表1:两组患儿小儿惊厥高热复发率对比[n(%)]

3讨论

小儿高热惊厥的诱发原因较为单一,主要是因为患儿神经系统发育不完全,神经髓鞘尚处于生长发育阶段,皮质功能不齐全,整体功能差,在高热的刺激下,神经细胞会异常放电,此时血脑屏障功能差,毒素和炎症因子会穿越屏障,引发脑组织功能障碍,最终导致惊厥发生[4]。由于小儿高热惊厥一般多发于低龄儿童,所以在临床上要引起极大重视,避免因长期保持高热状态而造成不可逆的脑组织损伤。在儿童惊厥发作时,医师和护理人员必须进行抢救和治疗,可以采用拇指按压或者针刺相关穴位,使患儿摆脱惊厥状态。而且患儿需要补充大量营养物质,期间保证患儿呼吸通畅,根据呼吸情况适当补充氧气。如果患儿保持持续高热,可以进行物理降温,每天都要记录患儿体温变化情况,并且患儿要脱水利尿,使患儿颅内压降低。当患儿有所恢复时,护理人员最好可以进行健康宣教,让患儿家长掌握一些急救措施,加强对小儿高热惊厥的防控。治疗时也要保障患儿心情舒畅,否则会对治疗效果产生极大影响。

小儿高热惊厥会造成患儿抽搐、昏厥,严重者出现昏迷,为了保证儿童正常生长发育,需要尽快进行治疗和急救护理。据相关文献资料研究显示[5],患儿体质强弱对于小儿高热惊厥有直接影响,而且儿童神经系统并没有发育成熟,持续高热会造成神经细胞异常放电,刺激大脑,影响大脑正常发育。在急救护理当中,原则是尽可能控制患儿惊厥,降低体温,预防感染出现,给患儿一个舒适的环境,并阻止一切会诱发患儿再次惊厥的因素。还需要做好饮食搭配,强化患儿免疫力。本文研究表明:观察组和对照组小儿高热惊厥复发率依次为3.14%和21.87%,观察组明显低于对照组,P<0.05,优质急救护理以患儿为中心,为患儿提供优质服务,从多方面加强对患儿的护理,减少患儿惊厥发病次数,提升患儿生活质量。与研究结果相符。

综上所述,采用优质急救护理能减少小儿高热惊厥的复发率,可在各大医院中进行推广使用。

参考文献

[1]张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药,2014,9(2):192-193.

[2]陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究,2015,29(4):1519-1520.

[3]唐淑华,王玲力,鞠楠等.浅谈急诊小儿高热惊厥的急救护理与健康指导[J].中国实用医药,2017,12(21):181-182.

[4]魏杰.小儿高热惊厥的院前急救护理探析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(25):5175-5175,5177.

[5]雷小丽,朱燕华,王静等.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1039-1041.