化疗药物使用注意事项有哪些？

化疗药物使用注意事项有哪些？

沈永春

（四川省平昌县中医医院四川平昌636400）

大多数人提起化疗都感觉非常恐惧，但是在治疗某些疾病的时候，不得不使用化疗药物。尤其是肿瘤类疾病，化疗药物有着良好的治疗效果。所以要了解在使用化疗药物的注意事项，才能够保证药物可以在肿瘤细胞生长繁育的整个过程中发挥有效地作用。

常见的化疗药物的使用注意事项有那些呢？

1.顺铂（CDDP）。一般用于医治卵巢癌、前列腺癌、肺癌、咽喉癌等各类实体肿瘤不良反应，通常是消化道反应、肾脏毒性、骨髓压制和听神经毒性一定要用生理盐水稀释大批量应用的过程中要求水化化疗过程中使用高效止呕药品。

2.奈达铂（NDB）。一般用于医治子宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等。会出现不适症状为骨髓压抑、肠胃不适、肝肾功能受损、耳神经毒性和脱发配伍糖、盐都可以，静滴超过一小时。

3.卡铂（CBP）。一般用于医治卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌等病症。要求使用浓度为5%的葡萄糖进行稀释，假如用生理盐水代替也许会出现顺铂卡铂和吉西他滨融合应用的过程中，卡铂优先。

4.奥沙利铂（OXA\L-OHP）。一般用于治疗转移性直结肠癌毒性显著，体现为感觉迟缓、碰冷严重，严禁使用凉水，禁用冷食神经毒性的防止管控注射时间一到三个小时要求做到“四不可”：不可用生理盐水、稀释不可用冷水漱口和冷食、不可以和碱性药品或溶液结合注射、配备药液和注射过程中要防止碰到铝制品一定要5%GS稀释。

5.5-氟尿嘧啶（5-FU）。一般用于医治乳腺癌、卵巢癌、直肠癌等病症，通常出现的不适症状为骨髓压抑、消化道不适，更严重的话还会出现腹泻及黏膜炎。在静脉中慢慢滴注四到六小时或连续泵入，从而保持血浆内浓度稳定。增敏治疗过程亚叶酸钙要求在5-氟尿嘧啶以前静脉滴注。仔细观测毒性反应。

6.培美曲塞（普来乐）。一般用于治疗恶行胸膜间皮埃、肺癌培美曲塞能够压制身体中还原性叶酸的产生，但是叶酸缺少能够引发剧烈的不良反应，填补叶酸及维生素B12能够急剧缩减骨髓压制及肠胃不适反应。在用药前日、当日、次日口服地塞米松。添加100ML生理盐水稀释后十五分钟内滴完。

7.多西他塞（DOX）。一般用于医治乳腺癌晚期、卵巢癌等，在治疗胃癌、胰腺癌、黑色素瘤会出现剧烈的不良反应是剧烈的骨髓压制及剧烈反应用药前提供防止用药使用皮质激素能够缩减出现率。一定要提供地塞米松缩减水钠潴留出现率。某处毒性强，防止外渗。

8.吉西他滨（GEM）。一般用于治疗胰腺癌、非小细胞肺癌等病症，会出现骨髓压迫、肠胃不适、皮疹等不适症状，需要添加100毫升生理盐水稀释后半小时内滴完，滴注时间过久会加强药物毒性。

9.长春瑞滨（NVB）。一把用于治疗乳腺癌、淋巴癌等，静脉注射类药品最佳方式是使用深静脉置管添加药用生理盐水稀释，以及在短期里静脉注射十分钟。注射完成后最少要注射同等的生理盐水清洁静脉避免药液外漏，加入发生外漏，局部冷敷以及注射透明质酸酶防止出现眼球污染，所以能够出现较强的刺激性及眼球溃烂。

10.阿霉素和表阿霉素。需要生理盐水短期稀释后静脉注射十分钟。注射完成后全面清洁静脉，严重的骨髓压制和充血性心力衰竭病患不准使用。在接受胸腔和纵隔放疗病患不准使用。应用这个药品后两天内也许会产生红色或粉色尿要注意防止静脉注入过程中药液外渗避免缓解这要心脏毒性的药物（奥诺先），用药之前一定要避免外渗。

11.伊立替康。一般用于医治转移性直结肠癌，经常会出现的不良反应是胆碱能综合症、迟缓性腹泻、骨髓移植。使用后一天内腹泻为胆碱能综合症所导致阿托品0.5喊声皮下注入治疗，一天后的腹泻（迟缓性腹泻）要求马上咨询医生进行解决。

12.紫杉醇。一般用于医治卵巢癌及乳腺癌，在治疗肺癌、淋巴癌、脑癌等过程中一定要防止使用，咨询过敏史使用的时候提供心电监护，关注有没有出现过敏症状和生命体征转变，提供药品的十分钟以内要缓慢滴入。最佳用药时间是三小时，让白细胞缩减较缓。严禁应用聚氯乙烯输液设备。应用玻璃瓶装盐水或糖水。结合顺铂使用，首先用紫杉醇用顺铂不然会导致毒性反应更严重。

化疗药物应用过程需要注重的事项是什么？

1.保护静脉。条件好的病患最佳选择为中心静脉穿刺或PICC穿刺术。再然后就是临床应用非常普遍的静脉留置针。

2.药物外渗解决方法。静脉注入化疗药物出现外渗情况，能够引发局部组织病变坏死，所以要马上停止用药，假如有条件，细心的抽回两到三毫升血或一种外渗溶液，取出针头。

3.防止皮下出血。注射过程中要注意止血带的松紧和时间，完成静脉注射后局部使用医用棉棒或棉球进行挤压止血，时间为三到五分钟。

4.结合应用。化疗药物结合应用能够加强疗效，加长缓抗药性的构成。由于所有的化疗药品使用的细胞周期不一样，治疗过程需要谨遵用药次序、相隔周期和剂量，需要让药物之间的协同作用发挥最佳，防止拮抗作用，获得最好的效果。

5.注意副作用。要注重观察化疗药品的副作用，所有的药品都有可能会引发人体出现不通情况的不良反应，必须要马上对症下药进行解决。

6.水化。使用剂量过大能够消灭白细胞，导致血液及尿液里尿酸浓度提高，所以在使用的过程中，不仅要确保患者的入液量，还要叮嘱患者加大饮水量。