恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

谭莎莎

谭莎莎

（中南大学湘雅医院肿瘤化疗科湖南长沙410008）

【摘要】目的：就恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策进行探讨。方法：2009年1月～10月，我科收治的恶性肿瘤患者中随机选取186例。93例对照组患者采取常规护理，而93例观察组患者在对照组基础上采取有针对性的护理措施。结果：93例观察组患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）80例（8602%），有效（症状有所减轻）11例（1183%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（215%），总有效率9785%，而93例对照组患者，显效60例（6452%），有效11例（1183%），无效22例（2366%），总有效率7634%，具有显著差异，P<00593例研究组患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。结论：科学的饮食护理可以降低恶性肿瘤患者化疗时出现的消化系统并发症。

【关键词】恶性肿瘤；化疗；消化系统；饮食护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0385-02

恶性肿瘤患者在进行化疗时，因药物对正常细胞也会产生杀灭的作用，导致患者的消化系统受到损坏［1］。消化系统受到伤害后，患者摄取营养物质将受阻碍，对患者的康复极为不利［2］。因此，对恶性肿瘤行化疗的患者的消化系统症状进行细致的观察并采取相应的饮食护理措施，提高患者摄取能量的能力，对化疗患者具有重要的意义。

1临床资料集方法

11临床资料：选取2009年1月～10月期间我科收治的186例恶性肿瘤患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。每组93例。观察组患者中，男61例，女性32例，平均年龄（552±73）岁。21例为乳腺癌、18例为胃癌、16例为肺癌、24例为食道癌、11例为结肠癌、3例为胰腺癌、2例为膀胱癌。93例对照组中，60例为男性，33例为女性，平均年龄为（554±71）岁，20例为乳腺癌、19例为胃癌、17例为肺癌、25例为食道癌、10例为结肠癌、4例为胰腺癌、2例为膀胱癌。两组患者所用的化疗药物主要有氟尿嘧啶、紫杉醇、环磷酰胺、奥沙利铂、顺铂、健泽等。两组患者在那女性别比例、平均年龄、肿瘤类型及所用药物方面比较，无明显差异，具有可比性。患者化疗后消化系统所表现出的临床症状见表1。表1化疗后消化系统症状统计（n,%）

消化系统症状食欲不振胃部不适感恶心呕吐口腔溃疡口干便秘腹胀腹痛吞咽困难腹泻舌麻例数176105306852303620412百分率9465651613562791611941072201112方法

121对照组患者护理方法：93例对照组患者采取常规护理。

122观察组患者采取针对性的护理：观察组患者在对照组患者常规护理的基础上，采取针对性的护理措施，具体内容如下。

1221对患者的饮食进行指导，采取不同的烹调方式对食物进行烹调，做到色香味齐全，提升患者的食欲，指导患者餐前进行适当的活动，或喝少许开胃汤，若患者感觉疲劳，应稍微休息再进食［3］。

1222对化疗后易出现恶心呕吐者，化疗前2h内尽量不要进食，化疗后采取少量多次的进食方式，摄取足够的热量和营养物质。

1223口腔溃疡应避免食用刺激性的食物，同时补充综合维生素B。

1224对有腹泻的患者，应使用含纤维量相对较少的食物，食用清淡、富有营养的食物，同时注意水电解质的补充，多食含钾量高的食物，避免食用牛奶及乳制品［4］。

1．225大多数患者在化疗后出现胃部不适感，膳食方面需注意避免浓厚的调味品及煎炸、油腻的食品。另外，喝少量牛奶有助于症状改善［5］。

1226化疗后期会引起口腔黏膜发炎，使喉部有灼热感引起口干，其改善方法有：（1）经常漱口保持口腔湿润，每天至少摄取2000ml水，茶与柠檬汁有助于减低口干的感觉。（2）室内保持一定的湿度。（3）食物制成果冻、肉泥冻等，亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食，有助于吞咽［6］。

2结果

表1两组治疗后疗效比较［n(%)］

组别例数显效有效无效总有效率观察组9380（8602）11（1183）2（215）9785对照组9360（6452）11（1183）22（2366）7634P＜005＜005＜005＜005表293例观察组患者干预前后心理改变情况（n）

项目干预前干预后px2抑郁606<001225恐惧804<001219焦虑708<0011182紧张542<001161从表1可以看出，93例观察组患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）80例（8602%），有效（症状有所减轻）11例（1183%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（215%），总有效率9785%，而93例对照组患者，显效60例（6452%），有效11例（1183%），无效22例（2366%），总有效率7634%，具有显著差异，P<005从表2可以看出，93例研究组患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。

3小结

癌症化疗患者主要消化系统症状是食欲不振，这极易导致恶液质。这就需要临床护理人员，及时科学地给患者提供饮食营养指导；与营养师合作给住院患者提供足够的膳食营养鼓励患者多进食；患者出院时，护士根据患者的具体情况供给患者及家属科学合理的膳食营养指导［7］；若患者不能用口摄取食物，则给予全静脉营养补充，或采用全胃肠道营养，按照相应的护理常规操作。

参考文献

［1］沈雪萍.恶性肿瘤化疗者的消化系统症状观察及饮食护理对策［J］.中国美容医学,2011,20(z6):535

［2］贺秋玲.消化系统恶性肿瘤化疗应用PICC的观察与护理［J］.中国医药指南,2012,10(17):54-56

［3］肖凤英,谈步梅,任家秀，等.心理干预对消化道恶性肿瘤化疗患者的影响［J］.中华全科医学,2008,6(8):827-828

［4］许炎姝,时红梅.恶性肿瘤化疗患者消化系统反应的饮食护理［J］.华夏医学,2002,15(1):58,100

［5］刘爱霞.多学科康复团队对消化系统肿瘤化疗患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志,2011,17(12):9-11

［6］周爱萍,王奇璐.抗肿瘤药物对消化系统的不良反应及其防治［J］.实用肿瘤杂志,2002,17(2):79-81

［7］楼建,吴敏华,王永辉，等.小剂量糖皮质激素在恶性肿瘤化疗中的保护作用［J］.海峡药学,2011,23(9):81-83