儿科护理的安全隐患及解决对策探析

儿科护理的安全隐患及解决对策探析

王海侠

兰西县人民医院151500

摘要：目的研究并讨论儿科护理安全隐患的相关因素及有效防范措施。方法此次研究的对象是选择在2014年1月～2015年6月入住我院接受治疗的儿童患者。将其临床资料进行回顾性分析，并进行实时跟踪和详细记录其临床护理表现并对其临床表现进行分析总结。结果儿科护理安全的主要影响因素是护理人员的责任和技术水平以及护患沟通问题等。结论只有认真落实各项制度措施，不断的提高护理人员的专业素质和专业技术水平、加强护患沟通等才能消除护理工作中的安全隐患，提高儿科护理的质量。

关键词：儿科护理；安全隐患；护理；防范；服务态度

儿科的患者均是儿童，由于其年龄原因，无法准确的描述自身病情，且病情变化较快，意外事件的发生率较高[1]。这便导致该科室的工作性质是具有高风险性的。

1护理安全隐患分析

1.1护理业务水平部分护理人员未牢固掌握专业知识，缺乏精湛的操作技术和较强的沟通能力，欠缺临床护理经验等都会造成在临床工作中的各项护理技术操作以及对患者全身心的护理不能准确、及时地完成，这些也会造成护理纠纷的发生[2]。

1.2责任心方面输液过程中没有加强巡视，不能及时发现问题。如穿刺部位液体外渗引起肿胀；回血堵塞针头或液体未及时添加；有的护士未严格按照医嘱要求调节输液滴数，仅凭经验估计，而出现输液过快或过慢问题，过快患儿肺水肿，心脏负荷过重；有的护士工作紧张繁忙时就产生急躁情绪或急于下班，在交接班时不认真仔细。

1.3护患沟通交流方面工作繁忙，护士紧张，导致没时间和精力倾听患儿及其家长的倾诉，各项治疗、护理和宣教的解释工作不到位，缺少沟通交流。也有护士的自身原因，服务态度生硬，不注意说话方式和语气，回答问题简单，导致家长不满。

1.4家属方面因素家属情绪异常紧张、焦虑、担心，既想迫切治疗，又担心孩子受苦，甚至有些家长情绪失控。家长宠爱患儿，平时对孩子百般呵护，来到医院就变成对医务人员医疗和操作技术的要求苛刻，如事与愿违，极易发生纠纷[3]。

1.5患儿方面的因素儿科患者是一个特殊群体，大多数患儿还无法完善表达或完全不能表达自身发生的病痛，这也使护理工作的难度有所增加，若患儿病情出现变化，护理人员未对患儿进行及时地巡视，未对病情变化进行仔细观察或因护士欠缺临床经验，未能及时发现病情变化和及时处理等，延误了患儿病情，则会造成非常严重的后果，引发医疗纠纷。

1.6药品和设备方面的因素医院广泛应用各种新设备、新技术和新药品，也会导致安全隐患的发生，护理人员在使用新设备、操作新技术时不够熟练，不能掌握新药品的不良反应以及设备性能不稳等，都使药品、设备存在安全隐患，容易引起医疗纠纷的发生。

2儿科护理安全隐患的防范措施

2.1提升业务能力，加强护士职业素养：护理工作依法管理的基础是培养适应岗位需求的专业技术能力，只有精通护理基础理论、基础知识和基本技能，对本专业技术操作能熟悉掌握，才能在繁忙的护理工作中镇定自如，避免发生差错。鼓励护理人员学习心理、人文等知识全面提高自身修养，提升自身综合素质水平，充分认识到自身责任，改变服务态度，强化业务能力，为患儿的生命安全保驾护航。

2.2加强护患沟通技巧在护理工作注重细节，适当延长护患关系交流时间和次数，将交流沟通贯穿在护理操作过程中，缩短护患间的距离，增进感情。对于静脉穿刺较难的患儿，给予家长含蓄预警信号，让家长做好心理准备，以便工作的顺利实施和得到家长的密切配合[4]。虚心接受家长的建议，不断改进工作主法和改善工作流程，以便更好地满足患者的需求和提高护理服务质量。其次，作为护士应以爱心、耐心、同情心理解家长心理，使用一定的语言技巧和委婉的方式进行沟通，“晓之以理，动之以情”，取得家长的理解和合作。

2.3严格执行“三查八对”制度“三查八对”看似简单的查对制度，在执行过程中很容易被忽视，尤其是工作繁忙时，在执行静脉穿刺过程中一不小心，容易导致吊瓶错用，张冠李戴。

收取患儿药品时，认真核对执行单及药品是否相符，查看药品剂量并向家长交待相关事宜，收取药品后在注射单右上角上注明：已核对，收药天数，并签名；液体配制者再次核对执行单与药品是否相符，检查药品质量，有无配伍禁忌，配制过程中严格执行三查八对，掌握无菌操作原则，药品配制做到现配现用，避免药品放置过久出现药效下降和不良反应。为了防范差错，对每天输液患儿进行编号管理；为患儿穿刺前，护士再次做好三查八对，确定无误后再执行穿刺。收药、配药、穿刺三个环节的护士严格把关，并进行签名负责制，做到层层把关，各负其责[5]。

2.4严格做好药品和仪器的安放和检查工作安排专人管理儿科专用药品与急救器材，在固定位置放置，保证储存量充足，用后要及时补充，对药品过期失效事宜要及时检查；定期维护、保养抢救仪器并及时维修，减少仪器故障，延长仪器的寿命，保证急救仪器时刻处于备用状态。加强护理人员的培训，使其对急救仪器的操作能够熟练掌握。

2.5改善服务态度提高患者满意度护理人员要提升服务理理念，严谨工作态度，坚持以患者为中心的理论，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。护理人员要树立良好的服务意识，善待患者及其家属，做好健康教育工作，及时与患者及家属进行有效的沟通。

综上所述，护理人员在日常工作中应加强自身综合素质能力的提升，改善工作态度，提高责任意识与业务能力，从而减少儿科护理安全隐患事件的发生率，提高儿科护理质量。树立“以患者为中心”的护理服务观念，具有高度的工作责任心，掌握过硬的专业技能，为对护理环节进一步调整、补充、完善，才能为患者提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务。

参考文献：

[1]刘显峰.护理差错调查分析及防范[J].护理实践与研究，2012，（10）.

[2]徐敬芬.儿科护理安全存在的问题及对策分析[J].当代护士，2011，17（3）：88-89.

[3]蔡晓燕.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].医学信息（上旬刊），2011，（01）.

[4]冯娟.儿科护理安全管理及对策[J].中国医药指南，2011，35（9）：230-231.

[5]罗敏.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].临床合理用药杂志，2014，（03）.