胰岛素泵强化治疗老年2型糖尿病疗效及安全性分析

胰岛素泵强化治疗老年2型糖尿病疗效及安全性分析

邹洋

邹洋（重庆市江津区中心医院肾脏内分泌科402206）

【摘要】目的观察胰岛素泵强化治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法按照1：1比例将我院2012年11月至2013年4月收治的96例年龄大于60岁的2型糖尿病患者随机分为两组，每组各48例，对照组给予盐酸二甲双胍片治疗，观察组给予胰岛素泵输注诺和灵30R强化治疗。结果治疗前，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平分别明显下降，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.17%；对照组为2.08%，经统计学分析，两组患者并发症的发生率无差异（P＞0.05）。结论胰岛素强化治疗初发2型糖尿病疗效显著，可有效控制血糖水平。

【关键词】2型糖尿病胰岛素泵强化治疗临床疗效

【中图分类号】R458+.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0137-01

糖尿病是临床常见病，其中以2型糖尿病为主，近年来发病率不断上升，并发症也日益趋严重，对患者的正常生活产生极其不利影响[1]。糖尿病的主要发病机制为胰岛β细胞功能缺陷，因而，改善胰岛β细胞的生理功能，有效控制患者血糖成为糖尿病的主要治疗手段[2]。本研究采用胰岛素强化对我我院2012年11月至2013年4月收治的老年2型糖尿病患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将其报道如下。

1材料与方法

1.1临床资料与方法

本组共收集96例患者，所有患者均为2012年11月至2013年4月入我院内分泌科治疗的年龄大于是60岁的2型糖尿病患者。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断及分型标准。其中男54例，女42例，年龄60～78岁，平均年龄为（70.42±5.73）岁；病程1～6年，平均病程为（3.45±0.28）个月。两组患者均无严重肝、肾等重要器官疾病及自身免疫系统疾病，按照1：1比例随机分为两组，每组各48例，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

患者入院后，给予常规检查，并指导患者饮食控制及运动治疗。对照组患者于餐前口服盐酸二甲双胍（成都川力制药有限公司，国药准字H51022589）0.5g/次，2次/d。观察组患者在对照组的基础上，应用胰岛素泵输注诺和灵R（诺和诺德（中国）制药有限公司，注册证号：H20120269）进行短期强化治疗，疗程均为14天[3]。

1.3观察指标

观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况，其中血糖采用全自动生化分析仪进行测量。HbA1c采用金标法进行测定。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各观察指标比较分析

治疗前，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平分别明显下降，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1两组患者各观察指标比较结果

组别例数FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc（%）

对照组治疗前4814.42±2.7916.31±2.4212.26±1.27

治疗后7.88±0.088.17±0.928.94±2.07

观察组治疗前4813.46±3.1315.85±3.7113.01±1.95

治疗后5.97±0.637.85±0.317.42±1.05

2.2两组患者并发症发生情况分析

观察组48例患者有2例并发低血糖，并发症发生率为4.17%；对照组患者有1例并发低血糖，发生率为2.08%，经统计学分析，两组患者并发症的发生率无差异（P＞0.05）。

3讨论

本研究通过采用胰岛素泵输注诺和灵R进行短期强化治疗后，观察组患者FPG、2hPG及HbAlc水平分别明显下降，其下降幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明胰岛素强化治疗初发2型糖尿病疗效确切。另外，本研究发现观察组患者并发症发生率为4.17%，对照组并发症发生率为2.08%，两组并无显著差异性（P＞0.05）。说明应用胰岛素泵输注诺和灵R进行短期强化治疗是安全有效的。

综上所述，应用胰岛素对2型糖尿病患者进行短期强化治疗，可显著改善患者血糖水平，提高临床治疗效果，降低低血糖的发生率，显著提高患者生活质量。

参考文献

[1]贾海燕,文世林.胰岛素泵与多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,03(08):156-157.

[2]吴晓君,周德甫.胰岛素泵对2型糖尿病强化治疗的疗效观察[J].现代医药卫生,2010,26(06):860-861.

[3]朱近悦,喻明,徐碧林,夏娟.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,15(18):33-34.