心理干预在传染性肝炎病人康复中的作用

心理干预在传染性肝炎病人康复中的作用

张晶泽

张晶泽（青岛市传染病医院山东青岛266100）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）33-0253-02

【摘要】随着生物医学模式向社会心理医学模式的转变，功能制护理向整体护理转变，心理因素及心理干预在疾病的发展和转归过程中起着重要作用。特别是肝炎病人，由于对自己病情性质及疾病的发展预后不了解，产生各种复杂的心理反应，经过我们的心理干预，病人逐渐从恐惧中解脱出来，对疾病和人生观有了正确的认识，恐惧心理逐渐消除，以最佳的心理状态接受治疗和护理，疾病很快康复。

【关键词】传染性肝炎病人心理干预康复

随着生物医学模式向社会心理医学模式的转变，功能制护理向整体护理转变，心理因素及心理干预在疾病的发展和转归过程中起着重要作用。特别是肝炎病人，由于对自己病情性质疾病的发展预后不了解，产生各种复杂的心理反应。笔者就肝炎病人的心理状态，护理要点及体会阐述如下。

1.紧张恐惧心理

例1，患者男，30岁，企业职员，近几日感到头晕，乏力，来院就诊。查肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）2000U/L,乙型肝炎病毒生物标志物：HBSAg（+）、HBEAg（+）、Hbcab（+），患者拿到化验单后，精神压力很大，情绪不稳，精神紧张。恐惧心理极强，自我价值突然落失。感到自己成了惹人讨厌的人，处于忧心忡忡的恐惧状态。我们对病人做了细致的观察，发现这种情况后，及时给予正确的心理评估，进行耐心的心理疏导，向病人讲述疾病的有关知识，告诉他在现在的医疗水平条件下，此病是可以治疗的，并举例告之，病人某某比你严重，现在已康复正常工作。经过我们的心理干预，病人逐渐从恐惧中解脱出来，对疾病和人生观有了正确的认识，恐惧心理逐渐消除，以最佳的心理状态接受治疗和护理，疾病很快康复。1周后查ALT：800U/L，2周后病人的化验结果均正常。

2.孤独型心理

例2，患者女，25岁，家在外地，1人在青岛务工，进4d感到全身乏力，不思饮食，来院就诊。查ALT：2400U/L,乙型肝炎病毒生物标志物：HBsAg（+）、HbcAb（+），得病后不敢告知家人，思想压力很大，感到空虚、孤独。对这位病人，我们百般的关心体贴和照顾她。和她建立了姐妹般的友情，让她感到亲人就在身边。以情动人，也鼓励其他的病友和她谈心，交流与疾病斗争的经验，请她的同事对她关心照顾。我们告知她要保持良好的心态。病情会很快康复，就能回家和亲人团聚。经过我们耐心诚恳的劝导，患者消除了不利的心理因素。经治疗13d后康复出院。

3.自卑感心理

例3，患者男，40岁，工人，因感乏力、恶心、厌油一周来院就诊。当时查ALT：1800U/L，抗-HCV（+），诊为丙肝。患者得病后怕别人对自己冷淡，误以为：“传染病是被人瞧不起的”，产生自卑心理，情绪低落。对这位病人我们向他宣讲肝病的知识，并积极和家属联系，取得家属和他朋友的合作。增加友谊，联络感情。让他感到得病后不但没被冷落反而更加亲切。我们告知他要尊重科学，注意隔离，保持良好的心态，病会很快好转。经过我们勤勤恳恳的工作赢得了病人的尊敬和信赖。病人转变思想，消除了自卑心理积极配合治疗和护理，经治疗10d康复出院。

4.焦虑型心理

例4，患者男，38岁，个体。公司老板，感恶心，纳差、乏力3d来院就诊。查ALT：3000U/L，乙型肝炎病毒生物标志物：HBsAg（+)、HBeAg(+)、HBcAb（+)，诊为乙肝。得病后病人担心自己的事业，经济及对孩子和妻子的影响，使之处于极度焦虑状态。我们主动接近他和他谈心，交谈人生的价值，把他当做亲人，使病人感到真诚温暖。护患之间建立深厚的友谊，并劝导他，这样的心理能影响生理-病理，降低质量的效果。甚至形成了病态与生理-病理的恶性循环。教育说服他悲观情绪对自己的病很不利。要树立战胜疾病的信心。我们还向病人及家属讲述肝炎的传播途径、治疗经过、预后等有关知识。对生活方面如：休息、营养、饮食等给予指导。经过我们的心理护理，病人的焦虑心理逐渐消除，并愉快的接受治疗和护理。病人的病情很快就有了好转，第4天查ALT：2000U/L，1周后为800U/L，20d后患者化验均正常,回家服药。

5.体会

笔者通过对传染性肝炎病人心理状态分析，总结护理体会如下：

①肝炎病人的心理复杂，护理人员在工作中要以诚恳的态度，极大的热情，高尚的道德情感温暖关怀病人。与患者建立起平等、尊重和信任的关系。在工作中要细心观察，全面收集病人生理、心理、社会各方面资料，分析病人的内心活动。根据病人心理特点全面评估。制定护理计划，采取有效的护理措施

②在以往的临床工作中，较多的注意遵循操作程序，而忽略了病人的心理感受以及心理需求的满足。我们在工作中注重病人的感受和需要，听取病人的意见及要求，为病人选择舒适有效的护理，用整体的护理观指导护理活动。故取得良好的护理效果。

③护理人员不仅要有丰富的医学知识，熟练的操作技术，还要有敏锐的观察能力及沟通交流技巧。在工作中要注意语言修养，用规范语言。语调平缓，使用文明用语。根据不同的情景，选择不同的沟通方式，以温和热情的态度，耐心地与病人交谈，宣传疾病的相关知识同时介绍治疗方案的可行性，有利性，以取得病人的信任。使之消除不良的心理因素，使病人以最佳的心理状态接受治疗和护理，对传染性肝炎病人的转归及康复是至关重要的。

参考文献

[1]朱瑞清，钟毓瑜.乙肝病毒携带者的心理干预[J].国际医药卫生导报，2007,13(10):125.