石玲婷
【关键词】计算机;医院药学;药品管理
【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0321-01
我院为了适应医院现代化管理的需要,提高医院药品信息管理的水平,提高工作效率,改善服务质量,逐步实现优质、高效、低耗的管理目标。于2010年应用计算机进行药品的管理,从单机运行发展为局域联网,并建成了药品供应、管理、配发,电子处方、电子病历为一体的监护自动化网络系统。提高了药品管理水平和服务质量,并且带来了良好的社会效益和经济效益,现将计算机在我院药品管理中的应用作一简要介绍:
1药品的采购管理
为了保障基本用药,合理控制医药费用的增长,医院药品实行招标采购,它是一种通过收集、分析药品的生产厂家、供应经销单位、药品质量、药品价格等相关信息,最终确定购进药品的一种模式,而药品采购的特点是品种繁多、规格多样、产品更新快、价格波动大、质量要求高,我们以省卫生厅招标品种为依据,结合我院的实际需要,药品品种一律在微机上建立档案,以计算机为处理手段,以单品种为操作对象,除极个别临床急用品种外,非招标品种一律不进,实现了中标单位的自动确立,极大地遏制了药品购销过程中的不正之风,提高医院的经济效益和社会声誉,保证了药品质量。
2药品的出入库管理
以前药品的库房管理是以经验管理为主,因此管理的随意性很大,水平低、工作效率低。工作量大、劳动重复,库存药品和帐目相符率低,经常发生积压和断货现象,药品易失效浪费,工作忙忙碌碌,这些缺点通过计算机管理系统的应用得到很多改善,入库药品经质检员和保管员联合验收后,药品会计依据药品编码规则,输入计算机登记入帐,包括品名、规格、数量、批号、有效期、批发价、零售价、产地等,在自动生成总金额优惠额的同时,计算机还对入库药品实现批号管理和有效期管理,这是以前手工记帐无法实现的,操作人员可根据计算机显示的药品的几种批号,方便地选择批号早的先出库,对于库存药品的有效期管理,只要输入任一日期,计算机可自动筛选这一日期前失效的所有库存药品,并按有效期前后列表显示打印制成药品有效期报表,这样不仅可以增强对有效期药品的管理,而且还可以避免过期失效造成的损失,对于没有规定有效期的药品可随时从计算机中查看其批号使用情况。药品出库时,按药品批号排列,本着先入先出的原则,库房保管员先出批号近的药品,输入药品的编码,选择发药单位,连同药品的规格、数量、批发价、零售价及药品金额等打印成表,保管员依此表发药,避免了人工填表繁琐劳动,省时省力,提高了工作效率,减少了差错率,药品会计根据各调剂室请领单打印出库单据,保管员凭出库单,给各调剂室出药品。
3调价管理
根据物价部门的文件和实购药品的价格变化,药库系统具有药品价格管理功能,调价一经确认,全部网络各系统中药品都立即执行最新价格,从而保证了新药价的及时准确的执行,避免药价不统一,系统在调价处理的同时,以药库和各药房调价药品的此时库存数量为准,自动记录因调价所产生的盈亏帐,统计上报,调价历史查询窗口可调出每一次调价详细情况,包括调价品种、数量、时间以及盈亏金额。
4药房药品的管理
多年来,药品划价一直由手工操作,由于医院药品品种多、杂,单凭人脑记忆难免会出现漏洞,多年来病人报怨药品价格一天一个价,不同人不同价,一张处方不同价,在一定程度上损害了医院的公众形象。运用计算机管理后,住院病人只须先到收费处预交一些金额后,每天医生开出电子病历,护士录入医嘱并执行,再根据病人的病历号输入微机,医嘱执行后,实现药房药费与住院处药费自动核算,患者费用随检查项目和处方取药多少,费用随时都在变化。发药时打印处方所开药品清单,确认核对无误后即可执行发药操作,药房按打印出的发药单发药,发药后药房的库存数量将自动减少,患者退药后,库存数量将自动增加。门诊患者可凭医生的电子处方直接交费,既方便了病人,也减轻了药房工作量。
5讨论
5.1药剂科计算机管理系统的使用,使得药品流通的各个环节均有“帐”可查,可以最大程度地避免人为的药品流失,在实际操作中,每日可以对药品进行抽查、点击某种药品从微机中查出微机数量,再实际盘查该药品的实际数量,进行核对,若发生药品差异情况,及时查找原因,避免了药品遗失,这是以往的金额管理法所无法办到的。
5.2药房微机系统运用到药房每月盘点、统计报表工作中,可以按日期统计每天、每日、每种药品的消耗,库存及药品金额等情况,并打印报表,应用十分方便,统计出来的数字十分准确,从而大大减少了盘点工作的耗时性,提高了工作效率。
5.3药房随时查询每个病人的某一天的医嘱明细及用药配伍情况,指导临床用药。对贵重药品和毒麻药品的查对实行计算机管理后,可随时进行盘点,即时打印出所需统计时期内某类药物的使用量,查看盘点前后的数目差,看两者是否一致,做到数据准确无误。
5.4计算机使药房的管理与入库、收费处、医生站、护士站、财务科、信息科、行政办实行联网,即可随时传递、查询信息与数据,使药品数量动量显示,同时又对输入计算机的数据进行了同步处理,对每个病人的用药进行药品消耗统计,药费计算一次完成,而且能够对各种药品的库存、货源、出库、金额、调价等进行处理,打印各种统计表,具有准确、高效、快速的特点。简化了工作程序,提高了工作效率,实现信息资源共享,以往药剂人员手工操作,需花费大量的时间和人力用于核算药价,领药人领药时须进行繁琐的出入库手工填写,盘点时要全员仔细清查数量后再进行大面积手工统计核算。微机管理后,减少了划价这一环节,同时又用计算机自动生成的请领单,入库单、出库单代替了手工填写的单据,减少了差错出现率。
6存在的问题
计算机在我院已经正式使用了近1年的时间,基本运作情况良好,但仍存在一些问题。
6.1药品实物数量与计算机上数量有时不符的原因,须待每月盘点进行冲正后,才可相符。
6.2药品品种多、运转环节多,药品的破损和丢失现象在所难免。
6.3因保管不善或药房与医师配合不力,少数药品存在霉变和过期失效的现象。
总之,利用计算机系统,对于加强药房药品的管理工作,其好处是显而易见的,实现了业务、财务、保管、物价、质量管理的一体化,完全摆脱了大量低效率的手工劳动,提高了整体的效率,从而使药房管理更加科学化,与现代的发展相协调,更好地作好药品的保障供应工作。
作者单位:514500广东兴宁市妇幼保健院