丹薤蒌蛭冠心方治疗变异型心绞痛疗效观察

丹薤蒌蛭冠心方治疗变异型心绞痛疗效观察

李超鹏

李超鹏（邢台县医院河北邢台054001）

【摘要】目的探讨中西医结合治疗变异型心绞痛的疗效。方法将121例变异型心绞痛患者随机分为对照组60例，采用常规西药治疗；治疗组61例，在对照组基础上加服自拟丹薤蛭蒌冠心方（丹参、当归、桃仁、红花、水蛭、薤白、瓜蒌、枳实、郁金、炙甘草等）。疗程均为15d。结果治疗组总有效率95.7%，对照组总有效率76.3%,两组有显著性差异（p<0.05），治疗组优于对照组。结论丹薤蛭蒌冠心方治疗变异性心绞痛疗效显著，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】变异性心绞痛丹薤蛭蒌冠心方活血化瘀宽胸理气

我院2007-2011年应用丹薤蛭蒌冠心方治疗变异型心绞痛121例，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组病例121例，诊断标准入选病例采用CCMD-3诊断标准进行筛查，诊断［1］。按入院先后随机分为观察组和对照组。治疗组61例：男32例，女29例，年龄46-62岁，平均（54+-8）岁；对照组60例：男32例，女28例，年龄42-66岁，平均（54+-12）岁。两组性别、年龄、病情经统计学处理无显著差异（p﹥0.05）。

1.2治疗方法

对照组：常规应用钙拮抗剂、硝酸酯类，同时给予抗血小板药及降血脂药，必要时吸氧［1,2］。治疗组：在上述综合治疗基础上给予丹薤蛭蒌冠心方治疗［3,4,5］（方药组成：丹参15g，当归、桃仁、红花各10g，水蛭6g，薤白10g，瓜蒌15g，枳实、郁金、人参、麦冬、炙甘草各10g）。用法：日一剂，15d为1疗程。

1.3疗效判定标准显效：临床症状消失，心电图检查ST段降至正常，心功能正常；有效：病情明显好转，稳定或有复发但程度明显减轻，心功能明显改善；无效：病情无好转甚至加重者。

1.4统计学处理应用SPSS11统计学软件进行相应的数据录入和统计分析。

2结果

治疗组未见明显副作用，两组临床疗效比较见表1。

表1两组临床疗效比较

两组比较，治疗组疗效优于对照组，有显著差异性（p<0.01）。

3讨论

变异型心绞痛属中医胸痹范畴。病理基础为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞等因素有关［3,4］。西药以钙拮抗剂、硝酸酯类，同时给予抗血小板药及降血脂药等为主，但都不可避免或多或少的毒副作用。应用中医辨证论治、整体观念做指导，运用中西医结合治疗本病，降低了大量西药的毒副作用，提高临床治疗效果，是本课题的最终目的。

本课题选用活血通络的丹参、当归、桃仁、红花；破血逐瘀的水蛭；开胸化痰的薤白；辛温通阳的瓜蒌；养阴益气的人参、麦冬、炙甘草；理气宽胸的枳实、郁金［5］；组成丹薤蛭蒌冠心方，共奏活血化瘀、豁痰开结、辛温通阳、益气养阴之功效。

本研究显示自拟丹薤蛭蒌冠心方，联合常规西药治疗变异性心绞痛，治疗组明显优于常规西药组，差异有显著性（p<0.01），且毒副作用小，值得临床推广。

参考文献

[1]胡大一.冠心病诊断与治疗研究进展[J].中华心血管病杂志,2003,31(11):806-811.

[2]戚文航.硝酸酯治疗新进展[J].中华心血管病杂志,2002,30(3):187-189.

[3]张伯臾.主编，《中医内科学》，上海科学技术出版社，1985，第二版.胸痹108-106.

[4]李克光主编，《金贵要略讲义》，上海科学技术出版社，1985，第二版.胸痹心痛短气病脉证中第九，94-102.

[5]凌一揆主编，《中药学》，上海科学技术出版社，1984，第一版.理气药117,124；活血祛淤药154,162.