老年慢性病实施社区护理干预的效果

老年慢性病实施社区护理干预的效果

范莉莉

范莉莉

郑州人民医院河南郑州450003

【摘要】目的简述对社区老年慢性病的患者进行护理干预的体会，总结社区老年慢性病的患者实施护理干预的指导方案。方法选取医院周边社区2013年4月-2015年4月间，老年慢性病的患者1440例，随机分为对照组和观察组，每组中患者720例。常规护理用于对照组；综合护理干预用于观察组，护理前后观察两组的健康教育接受情况、空腹血糖及血压变化，改善生活质量情况。结果通过2年社区的护理干预，在护理后两组患者健康知识知晓情况显著提高，有效控制空腹血糖及血压水平，显著提高生活质量，差异（P<0.05）具统计学意义。结论老年慢性病的患者在社区护理的干预下，护理效果明显，社区老年慢性病的患者保健能力及生活质量显著提高。

【关键词】老年慢性病；体会；社区护理干预

目前我国逐渐步入老龄化社会，老年人对社区护理服务的要求也越来越高。老年人身体器官中的生理机能会逐渐衰退，加强社区护理干预的目的就要强化对老年慢性病的患者进行健康教育，通过一系列系统的、有组织、有计划的社会教育活动，使得老年慢性病的患者自觉改变对健康不利的不良行为。

1资料与方法

1.1一般资料在医院周边社区选取2013年4月-2015年4月间，老年慢性病的患者1440例，随机分为对照组和观察组，每组中患者720例。观察组中女314例，男406例，年龄68-85岁，平均年龄为（71.3±2.8）岁；对照组中女296例，男424例，年龄65-86岁，平均年龄为（70.7±3.1）岁。其中糖尿病612例，高血压410例，慢性支气管炎272例，冠心病84例，其他病例62例。一般资料的比较中，两组患者差异（P>0.05），无统计学意义，可以进行比较。

1.2方法对照组只进行常规的护理，观察组则进行综合护理干预的措施，具体护理方法如下。

1.2.1健康教育展开与老年慢性病类基本知识相关的讲座，对患者和家属普及慢性病的常识，包括：临床表现、发病原因、治疗原则和并发症等。具体的形式有：进行慢性病知识讲座、办宣传栏、发放知识宣传手册、举办慢性病义诊咨询、开健康处方等，使社区患者能够从发病机理到预防方法和注意事项等有个基础的了解。建立社区患者健康档案，定期组织体检，监测血压等护理措施，提高自我保健意识，使慢性病的复发率降低。

1.2.2饮食护理合理膳食非常重要，进餐需按时按量，一定要细嚼慢咽，危险因素往往与不健康的生活方式有关。对患者进行正确的饮食指导，包括：吃新鲜水果和蔬菜、限酒、低盐低脂、戒烟等健康生活方式。糖尿病的患者可依据患者劳动强度及身高体重，计算日需摄取的总热量，制定供给三大营养素的总量。借鉴中国营养协会的平衡膳食原则：总热量中糖类55%-65%，脂肪25%-30%，蛋白质10%-15%；全天总热量的1/5是早餐，剩余热量中午餐和晚餐各占2/5。食谱建立在三大营养素和总热量基础之上，根据个体差异及习惯搭配主副食结构。

1.2.3心理护理进行交流时要注意语言和声音的运用，态度谦和、语调温柔；尊重人格和患者自尊心；如果患者语言沟通有障碍，护士要用得体的举止，微笑的面容及亲切热情的目光，带给患者的感觉是信任和安全，主动配合护理的患者更利于康复。

1.2.4运动指导根据每人的身体状况来制定运动强度，进行一些有氧运动。运动可以调整体重，并提高抵抗力能力，精神状态得到改善，有效防止发生并发症。外出运动的糖尿病患者，要携带一些糖块和饼干来预防低血糖。

1.2.5问卷调查①掌握包括冠心病、高血压、糖尿病等慢性病基本知识。②监控血糖和血压的变化，正常情况下血压收缩压低于135mmHg、舒张压低于90mmHg（1mmHg=0.133KPa），血糖空腹正常值为3.9-6.1mmol/L；③改善患者生活质量的情况。

1.3定期随访家庭要求患者按要求服药，留给患者联系方式，告知患者可随时咨询，保证护患沟通渠道良好。减少危险患者健康的行为，改善心理健康和增加自我保健的意识。

1.4统计方法采用统计学软件SPSS19.0版本，进行数据的统计分析。计量资料以标准差表示，进行t检验；计数的资料使用χ2进行检验。表示差异P<0.05具有统计学的意义。

2结果

护理干预社区慢性病老年患者2年后，在护理干预两组患者后，其掌握健康知识情况提高明显，有效控制空腹血糖和血压的水平，生活质量大幅提高，比较护理后组间差异，有统计学意义。

3结论

3.1护理干预社区老年慢性病过程中，患者知信行的水平提高了，健康管理高危人群。生活方式不健康是慢性疾病发生诱因，社区老年慢性病成为社会面临的新问题，所以实施护理干预及健康管理能够对社区老年慢性病患者产生积极的意义。做好社区患者健康管理，能够使患者更全面了解慢性病的防控知识，不仅适用于患者本人疾病的治疗，也帮助其家属进行疾病预防。

3.2护理干预社区老年慢性病过程中，提高了专业素养和护理效果。要求社区护士不断提高理论水平，积累大量的社区护理经验，只有自己专业水平提升了，才能帮助社区老年慢性病的患者提供基础知识水平。健康管理水平和护理能力的不断提高，能够为社区患者提供更优质的服务。