宜宾市2008～2012年乙类传染流行特征分析

宜宾市2008～2012年乙类传染流行特征分析

张红李万书易方莲

张红李万书易方莲（宜宾市疾控中心644000）

【摘要】目的探索近五年来，宜宾市乙类传染病发生、流行情况及其变动趋势，为科学制订防控措施提供依据。方法采用描述性研究方法，对宜宾市2008-2012年乙类传染病疫情数据进行分析。结果宜宾市近五年来共报告乙类传染病18种，发病39759例，死亡233例，年均发病率为169.30/10万，年均死亡率为1.01/10万。结论近五年来宜宾市乙类传染病发病总体呈较低水平，肠道传染病仍然是防控工作的重点，艾滋病、肺结核、梅毒的发病和死亡呈上升趋势，应加以关注。

【关键词】乙类传染病流行特征发病率死亡率

为了解近五年来宜宾市乙类传染病的发病情况、流行特征和变化趋势，为今后制定有效的预防控制措施提供科学依据，现对宜宾市2008～2012年的乙类传染病基础资料进行综合分析。

1材料与方法

1.1资料来源疫情数据来自于中国疾病预防控制信息系统，人口数据来源于宜宾市统计局。

1.2分析病种《中华人民共和国传染病防治法》规定的26种法定报告乙类传染病。

1.3统计分析用Excel2003将收集的疫情数据进行统计分析，并制作相应的图表。采用描述性研究方法，对资料进行系统的描述分析。

2结果

2.1总发病和死亡情况

2008-2012年，宜宾市共报告乙类传染病18种，39759例，死亡233例，年均发病率为169.30/10万，年均死亡率为0.68/10万；发病以肺结核、乙肝、痢疾、梅毒、淋病、甲肝和麻疹七种传染病发病为主，占全部发病的93.76%，死亡病例以艾滋病、肺结核、乙肝、狂犬病等病种为多；发病率最高的年份为2011年(181.89/10万)，发病率最低的年份为2010年(156.82/10万)，发病总体呈较低水平，近两年来略有上升；死亡率近五年来持续上升，跟肺结核、艾滋病的死亡率不断上升有关。

2.2发病顺位和死因顺位

排在发病顺位前5位的病种分别为：肺结核、乙肝、梅毒、痢疾、丙肝、甲肝、淋病等。其中肺结核的年报告发病率5年间一直位居第一。

排在死因顺位前五位的疾病主要有：肺结核、艾滋病、乙肝、狂犬病、乙脑、流脑、新生儿破伤风等。

2.3流行病学特征

2.3.1地区分布

全市乙类传染病的发病主要分布在翠屏区、宜宾县、江安县、长宁县和高县等人口基数比较大、经济较发达、交通便利、人口流动性较大的区县.

2.3.2人群分布

各年龄组均有发病，以20-40岁年龄段的发病为最多,占总发病数的38.72%；男性的报告发病率和死亡率均高于女性；职业以农民发病最多，占全部发病数的53.16%，其次为散居儿童和学生。

2.3.3时间分布

从总发病情况来看，全年均有发病，无明显的季节性。呼吸道传染病的发病高峰在冬春季的1-6月；肠道传染病的发病高峰在5-9月；自然疫源及虫媒传染病的发病集中在7、8和9月的夏季；血源及性传播疾病和新生儿破伤风常年可见，无明显的季节分布。

2.4不同传播途径传染病流行情况

呼吸道传染病近五年宜宾市报告呼吸道传染病病例最多，为20423例，发病以肺结核、麻疹的为主，其中肺结核的发病率5年间一直位居法定传染病发病率首位。

肠道传染病近五年共报告病例4191例，总体呈下降趋势,以细菌性痢疾和甲肝的发病为主，多为散发，病例集中分布于农村，5-9月为发病高峰,职业分布以农民、散居儿童和学生为主。

血源及性传播疾病近五年共报告病例148517例，发病水平仅次于呼吸道传染病，发病以乙肝、梅毒和淋病为主，职业分布中肝炎以农民、学生为多，淋病和梅毒则以农民和工人为多。

自然疫源及虫媒传染病发病总体呈较低水平,以乙脑、钩体病和疟疾的发病为主，发病年龄集中在0～、10～和30～年龄组，7-9月发病较多，职业分布以农民、散居儿童和学生为主。

新生儿破伤风5年间全市报告新生儿破伤风19例，死亡1例。

2008-2012年宜宾市乙类传染病按传播途径分类总发病、死亡情况

3讨论

分析结果显示，从职业分布来看，我市以农民的发病和死亡最多，因此，农村人口是我市传染病防控工作的重点。从时间分布来看，呼吸道传染病、肠道传染病等存在明显季节分布的疾病，应以高发季节为重点，制定并开展全年监测和防控工作。

从各类传染病的发病情况来看，呼吸道传染病的发病率最高，特别是肺结核，始终位居法定报告传染病的首位，分析原因在于实施归口管理后，病人的发现率大幅提高，同时，由于治疗不规范、与艾滋病“双重感染”、耐药菌株出现等原因，更增加了防治工作的难度[1]。在血源及性传播疾病中，乙肝和淋病疫情下降明显，但丙肝、梅毒和艾滋病呈明显上升趋势；特别是艾滋病疫情的快速上升，已经成为我市当前一个重要的公共卫生课题；梅毒由于早期症状轻，形态多种多样，患者未及时就诊，再加上潜伏期较长，一些医疗机构的诊治不规范等[2]，导致疫情呈不断上升趋势。5年间我市肠道传染病的发病率下降明显，考虑到肠道传染病是我国急性传染病中发病数最多，流行面最广，影响群众生产生活最普遍的一组疾病[3]，因此，应继续把肠道传染病作为传染病防控工作的重点。

实行免疫规划是预防和控制相应传染病最有效、最经济、最简便的一项根本措施[4]。宜宾市近年来通过不断加强常规免疫、强化免疫等工作，使疫苗针对传染病的预防控制取得了显著的成绩。

宜宾市近五年间乙类传染病的发病一直维持在较低水平，提示宜宾市的传染病防控工作取得了显著的成绩，但在疫情总体趋势平稳的情况下，艾滋病、肺结核、梅毒等疾病的发病和死亡快速上升，已经成为今后防控工作的重点。随着社会经济的发展，人口流动性的不断增加，面对新旧传染病的双重威胁[5]，我市的传染病防控形势依然严峻，因此，在加强传染病监测和预测预报的同时，应继续采取行之有效的防控手段，综合防控各类传染病的发生和流行。

参考文献

[1]李国明，钱辉，肖爱清.全球结核病流行情况与中国结核病控制进展[J].湖北预防医学杂志，2001，12(5)：17—18.

[2]缪梓萍，戴苡.杭州市西湖区1988-2001年性病流行病学分析[J].疾病控制杂志，2002，6（4）：373—374.

[3]魏承毓.我国肠道传染病的基本状况与防治对策[J].中国公共卫生，2004年，20（1）:126-127.

[4]我国免疫规划工作现状及发展[J].首都公共卫生，2009年，3（4）:179-181.

[5]雷达，邓红樱，等.传染性非典型肺炎后展望卫生检疫传染病监测工作[J].中国国境卫生检疫杂志，2003，26（5）：291-292.史淑芬.