性传染病流行方式及防治对策的研究进展

性传染病流行方式及防治对策的研究进展

邓开明

（湖南省汝城县文明瑶族乡中心卫生院湖南汝城424106）

摘要：性传染病主要通过性接触进行传播，近年来随着同性恋、性自由、性犯罪等现象增加，性传染病的发病率越来越高，普遍引起了世界各国卫生组织的关注，积极防治性病、艾滋病成为世界各国共同的任务。本文通过文献法、总结法对性传染病流行方式以及性病防治对策进行研究、综述。

关键词：性传染病；流行方式；防治

性病是一种发病率高、传播速度快的传染性疾病，不仅危害患者个人，同时为殃及家庭、危害社会[1]。近年来，性病的发病率呈逐渐上升趋势，严重威胁着人们的身体健康，同时给社会带来极大的负面影响，所以性病的防治是目前社会面临的重要问题。分析性传染疾病的种类、流行趋势、人群构成、高危人群、传播途径对性传染病防治有着重要意义。

1.性传染病流行状况

1.1性传染病种类及流行趋势

我国的性传染疾病主要有淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、疱疹、软下疳、艾滋病等。上世纪50年代，性传染病逐渐减少甚至消失，但到70年代末，性传染疾病又开始在我国泛滥起来。如今随着社会上生性自由、同性恋、性犯罪等现象增加，性传染疾病的发生率成逐渐上升趋势，尤其是比较受关注的艾滋病的发病率增速更明显。我国有关性传播疾病的报道较少，具体数据也难以统计，有个别门诊的大概统计显示，经济收入较高阶层的性病发生率近年来有所下降，普通收入阶层的性病发生率有增加趋势，发展水平较高的大城市人口的感染率有所下降，中小城市人口感染率有所升高，性传播疾病逐渐从城市走向农村，另外，性传染疾病的年轻化趋势越来越明显[2]。我国发生的主要性病依次是淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎，随着人群结构和环境的的变化，性病的发展和趋势也会发生改变。2009年的STD报告中显示，我国的性病发病率较高的疾病此次是淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、疱疹以及其他，2012年的STD报告中显示，我国的性病发病率较高的疾病此次是非淋菌性尿道炎、淋病、疱疹、梅毒以及其他。

1.2性传染病人群构成

每年2月1日是世界艾滋病日，相关统计显示，截止到2015年10月，全国有艾滋病患者以及病毒感染者总计57.5万例，存活的艾滋病患者以及病毒感染者是总人口的0.06％。就分布情况来看，我国艾滋病高发地区为云南、新疆、广西、江西、北京等地，各地应该根据疫情采取有效防治措施。从性别结构上分析，由于生理特征的特殊性，女性感染性病的几率高于男性，比例大概维持在1.6比1，其中非淋菌性尿道炎所占的比例较大，男性以淋病较多，然后是非淋菌性尿道炎以及其他。在年龄结构上，性病患者主要集中于20岁到40岁之间，近年来性病的发病率逐渐呈年轻化趋势，20岁以下的青少年发病率越来越高。

1.3性传染病高危人群以及传播途径

性病的高发人群主要有性工作者、嫖娼者、吸毒者、同性恋者，几个高危人群的性病发病率近年来一直呈上升态势。我国性传染疾病的传播与西方国家一样，90％以上是通过性接触进行传播、蔓延，另外，接吻、拥抱、同床以及合用浴盆、毛巾等间接接触也可以造成疾病蔓延。儿童感染性病一部分原因来自于血液直接接触性传播，而间接接触也是儿童感染性病的主要因素之一。血液制品以及没有进行严格消毒的医疗用品是性病和艾滋病传播的重要途径，母婴传播也是淋病等性病常见的传播方式之一[3]。

2.性传染病防治对策

性病不仅危害患者个人健康，同时也祸及家庭，甚至贻害后代，一种对社会造成严重负面影响的传染病，而且近年来发病率越来越高，这不得不引起卫生部门的高度重视，积极采用性病防治措施，降低性传染疾病发病率，遏制性传染病在社会上的传播。

2.1积极发挥政府作

政府部门应充分发挥政府职能，制定完善的性传染病管理规章制度，并制定有效的法律规范条文，积极推行性传染病以及艾滋病预防和治疗措施，从预防和治疗两个方面控制性传染病发生率[4]。

2.2严厉打击贩毒、性交易等非法行为

毒品一直是世界各国高度重视的问题，我国政府可借鉴、学习国际上的成功案例，并开展切实可行的措施，严厉打击毒品贩卖，切断毒品供应源。同时加强对群众的教育、宣传，让群众认识到毒品危害的，增强民众拒绝毒品的观念，让群众远离毒品，通过对毒品的控制降低艾滋病的发病率：非法性交易也是传播性病的重要渠道，应该进行严厉遏制。

2.3加强性病预防知识宣传

性接触是性传染疾病传播的主要途径，可以通过社区健康宣传、公益广告等方式进行性病预防知识教育，引导民众远离不洁性接触，避免与陌生人接吻、性交，不要有多个性伴侣，性生活时一定要注意使用安全套。另外在公共场合要提高警惕，注意卫生，不随便使用公共坐便器或者公共毛巾，洗澡尽量选择淋浴，不借穿他人游泳衣。以上几种日常措施均可有效降低性病传播风险[5]。

2.4预防医源性传播

要求医护人员在进行医疗操作过程中要对医疗用品和医疗器械进行严格消毒，并执行严格无菌操作，以免发生医源性感染。另外，血液因素是传染性疾病传播的重要渠道，所以医院应加强对血液制品的监管，严格执行血站规章制度，保证血液制品的安全性，严厉打击非法卖血、采血行为，遏制性病通过血液因素进行传播。

3.小结

中国疾病控制中心的调查数据显示，近年来我国性病的发病率越来越高，上升速度达到20％到30％，性病已成为我国五大传染疾病之一，尤其是艾滋病感染者的数量越来越高，并且逐渐从高危人群向一般人群扩散，为此，我国已启动艾滋病防治行为计划。性传染疾病的防治工作具有较强的社会性，需要社会上各种力量的参与和支持，同时还要加强性病知识教育，提高民众的自我防护能力[6]。在未来的性传染疾病的防治工作中，卫生部门在加强预防的同时还要加大对疾病治疗的投入，从多个方面、多个角度遏制性传染疾病的发展。从以往十几年的性传染疾病防治工作来看，实际防治效果并不是很理想。因为性传染疾病的传播受到多方面因素的影响，社会环境、生活水平、经济条件、网络、治安等等方面都会对性传染疾病的传播有一定关系，各种因素的变化可直接影响性传染疾病的发病率，所以整体防治效果难以评估。然而根据数据显示，在疾病知识教育以及传染病防治宣传方面的工作取得了良好效果，尤其是性传染疾病以及艾滋病的高危人群对疾病知识以及采取的相关防治措施在几年的时间里发生了变化，人们的性传染疾病预防意识提高。性传染疾病疫情的稳定以及预防知识普及与防治人员的努力工作是分不开的，国家性传染疾病中心组织的各种防治活动以及提供了技术指导和培训发挥了重要作用。

参考文献

[1]刘畅.贺斌.河南省农民工艾滋病／性病知识知晓、性态度和高危性行为现状及影响因素[J].郑州大学学报（医学版），2014，（5）：730-733，734．

[2]梁立锋.邓石雄.潘海桃.等．云浮地区娱乐场所从业者与性病门诊就诊者性病病原体结果分析[J].国际检验医学杂志，2014，（24）：3426-3427．

[3]孟晓军.贾天剑.张轩.等男男性行为者和性病门诊男性就诊者对人乳头瘤病毒疫苗的接受意愿及影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2015，36（10）：1119-1124．

[4]吴栋杰.莫报翰.黄翠丽.等．开展规范化性病门诊前后性伴侣的调查研究[J].广西医学，2014，（3）：344-346，350．

[5]文彬.武俊青.张玉凤.等．上海市育龄群众性病/艾滋病相关知识、态度、行为及影响因素分析[J].复旦学报（医学版），2011，38（2）：107-112．

[6]雷山川.昊音.王千秋.等.性病门诊开展干预性预防服务的研究[J].重庆医学，2013，（27）：3264-3265，3268．