针药结合治疗痰瘀阻滞型耳鸣45例

针药结合治疗痰瘀阻滞型耳鸣45例

杨春光

杨春光（攀枝花市中西医结合医院康复科四川攀枝花617000）

【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)08-0247-01

【摘要】目的观察电针配合药物治疗痰瘀阻滞型耳鸣的临床疗效。方法电针局部及远端穴位配合中药内服。结果45例总有效率88.9%。结论针药结合治疗痰瘀阻滞型耳鸣疗效较好。

【关键词】电针中药痰瘀阻滞耳鸣

耳鸣是临床的一种常见病，也是一种疑难病。自2006年来笔者采用中医辨证，针药结合治疗痰瘀阻滞型耳鸣45例，取得了较为满意的疗效，现报道如下：

1一般资料

耳鸣病人均到耳鼻喉科排除器质性病变，再严格按照中医辨证分型，选择所有痰瘀阻滞型耳鸣患者，该型病人多病程长，耳鸣伴头昏闷重，胸闷纳呆，舌质胖或有齿痕，苔厚腻或黄腻，脉弦滑。45例中男性24例，女性21例；年龄最小23岁，最大66岁；病程最长18年，最短4月。

2治疗方法

2.1中药治疗采用通窍活血汤合二陈汤加减，桃仁15g，红花10g，赤芍15g，川芎15g，土鳖虫10g,半夏15g，陈皮15g,石菖蒲15g,薏苡仁30g;舌苔黄腻加黄芩15g，栀子15g。水煎服，日1剂，7剂1疗程，疗程间休息3天，至少连服2个疗程。

2.2电针取穴：听宫、听会、翳风、中渚、丰隆、血海、中脘。操作：患者平卧位，听宫、听会、翳风取患侧，上肢和下肢穴位左右交替用；针刺听宫、听会、翳风时张口，取30号1.5寸针灸针垂直进针1-1.2寸，得气后强刺激，使针感向耳道深处传导；其他穴位快速刺入，得气后行泻法；听宫、翳风加用G-6805型电针治疗仪，选用连续波，频率30Hz，电流强度以患者耐受为度；每穴均留针40分钟，日1次，10次1疗程，疗程间休息3天。连续治疗3疗程后统计结果。

3疗效观察

3.1疗效标准痊愈：耳鸣症状完全消失，半年无复发；显效：治疗期间耳鸣症状消失，但偶有复发；有效：耳鸣症状减轻，发作时间减少，间歇时间延长；无效：症状无改善。

3.2治疗结果45例中治愈13例，显效15例，好转9例，无效5例，总有效率88.9%

4典型病例

张××，男，45岁，双侧耳鸣2年，患者2年前无明显诱因出现耳鸣，在耳鼻喉科检查无器质性改变，经输液及服用中西药效不佳。现耳中如电机声，持续无缓解，耳内阻塞感明显，伴头闷重，纳差等症，舌胖有瘀点，苔厚腻，脉滑。辨证为痰瘀阻滞之耳鸣。依上法治疗2疗程后诸症消失，随访半年无复发。

5体会

耳鸣是一种难治性顽固性疾病，痰瘀阻滞型耳鸣病程长，治疗较困难。该病的发病机理目前尚不完全清楚，多认为是内耳动脉痉挛，局部组织缺血缺氧或病毒感染损伤内耳听神经、耳蜗毛细胞所致。西医一般采用营养神经扩张血管的方法，疗效多不理想。中医重在辨虚实，根据虚实选择不同的治疗方法和药物，临床中痰瘀阻滞型耳鸣患者较多见，笔者对该型耳鸣采用针药结合治疗，通窍活血汤化瘀通窍，二陈汤燥湿化痰，理气活中；手足少阳经脉循行入耳，针刺少阳经穴位能疏通少阳经气，使气血上注于耳，达到通窍聪耳之效；丰隆，中脘化痰除湿，血海活血化瘀。诸法合用则痰化瘀消，清阳升，经脉通则耳鸣可消。