家庭康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能恢复及生活质量的影响

家庭康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能恢复及生活质量的影响

胥琼华

（四川省江油市人民医院；四川江油621700）

【摘要】目的探讨家庭康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能恢复及生活质量的影响。方法选取本院于2016年11月-2017年12月收治的90例脑卒中偏瘫病人，按数字表随机分为2组，每组45例，对照组出院后依据自身情况开展康复锻炼，观察组则实施家庭康复护理。分别于出院时、出院3个月后，用FMA评分法评定两组运动功能，用Barthel评分法评定两组生活质量。结果观察组出院后3个月时Barthel与FMA评分较对照组，均有显著提升（P＜0.05）。结论针对脑卒中偏瘫病人，对其开展家庭康复护理干预，可改善其运动功能，提升生活质量。

【关键词】家庭康复护理；脑卒中；偏瘫；运动功能

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0157-01

伴随人口的日渐老龄化，以及生活压力的日渐增大，脑卒中发病率呈逐年增加趋势。虽然采用现代医学技术能够大幅降低此病死亡率，但却有着较高的致残率，且易引发运动障碍，会对患者康复质量造成严重影响[1]。而通过强化康复护理，能较大程度改善患者运动功能，加速恢复进程。本次研究针对本院收治的脑卒中偏瘫病人，实施家庭康复护理，取得较好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2016年11月-2017年12月期间，选取本院收治的90例脑卒中偏瘫病人，均经影像检查确诊（MRI等）；格拉斯哥昏迷量表评分＞8分；对本次研究知情，且签署有知情同意书。排除肿瘤者及语言、精神障碍者。将患者按数字表随机分为2组，每组45例，对照组中，男28例，女17例，年龄区间41~67岁，平均（59.2±10.5）岁；观察组中，男27例，女18例，年龄区间41~66岁，平均（59.1±10.4）岁；两组年龄、性别等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组出院后，依据自身实况开展康复锻炼。观察组实施家庭康复护理：（1）对患者家庭情况展开分析，制定详实、全面的家庭康复护理方案。通过听取家属、患者意见，制定人性化干预方案。（2）实施居家康复教育。引导、帮助患者及其家属掌握相关康复知识。没4周开展1次康复宣教，方法多采用患者及其家属到院学习，并以互联网、电话沟通等为辅助。（3）实施亲情护理。消除患者负性情绪，引导患者家属积极参与到家庭康复护理中，针对日常生活不便者，应给予鼓励与谅解。家属在日常生活中，不能伤害患自尊心。（4）依据康复计划开展锻炼。依据患者身体实况，秉持循序渐进原则，开展负重、行走、站位、坐位、床上等训练。在训练初期，家属陪护。（5）定期反馈与评估。患者返院检查，掌握康复效果及康复训练执行情况，制定后续康复训练计划。

1.3观察指标

分别于出院时及出院3个月后，评定两组患者的日常生活活动能力与肢体运动功能。用FMA评分法评定两组肢体运动功能[2]，此评分法内容为：17项下肢，33项上肢；各项2分，总分100分，分值越高，则表明患者运动功能越佳。用Barthel评分法评定两组生活质量情况[3]，评定内容为大小便、进食、个人卫生、平地行走、穿着等，总分100分，分值越高，表明患者生活质量越佳。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，（）表示计量资料，t检验，百分比表示计数资料，X2检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组出院前、后FMA评分对比

出院时，观察组FMA评分为（58.70±6.51）分，对照组（58.83±5.76）分，两组比较无显著差异（t=0.12，P＞0.05）；出院后3个月时，观察组FMA评分为（80.34±7.27）分，对照组为（65.71±6.89）分，观察组评分高于对照组（t=12.34，P＜0.05）。

2.2两组出院前、后Barthel评分对比

出院时，观察组Barthel评分为（42.63±12.50）分，对照组（42.82±13.46）分，两组比较无显著差异（t=0.13，P＞0.05）；出院后3个月时，观察组Barthel评分为（78.52±13.71）分，对照组为（62.37±10.38）分，观察组评分高于对照组（t=8.52，P＜0.05）。

3.讨论

近年，我国脑卒中患病数呈逐年增加趋势，尽管现代医学发展提升了脑卒中生存率，但大多患者救治之后，仍然存在运动功能障碍，对预后造成了严重影响，并且还给患者及其家庭带来了较大心理、家庭负担。开展康复锻炼对改善脑卒中偏瘫者运动功能有促进作用，有助于生活质量的提升。家庭康复护理干预以患者康复为中心，以其家庭为核心，结合各种现代护理理论，如社区支持、专业护理及亲情护理等，这与生理-心理-社会支持医学模式要求相符。本次研究针对本院收治的脑卒中偏瘫患者，开展家庭康复护理干预，取得较好效果，即观察组出院后3个月时Barthel与FMA评分均高于对照组。由此得知，脑卒中偏瘫患者实施家庭康复护理干预，能加速其运动功能恢复，增强生活质量。

综上所述，针对脑卒中偏瘫病人，对其开展家庭康复护理干预，可改善其运动功能，提升生活质量。

参考文献：

[1]容根南,黄冬枚.家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用进展[J].中华现代护理杂志,2017,23(1):140-144.

[2]左杏梅,区洁崧,冯婉芬,等.中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响[J].海南医学,2017,28(3):510-512.

[3]陈丙坤,张伟滨,吕政,等.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].中国医药导报,2017,14(8):156-159.