胃肠外科危重症患者的营养支持治疗措施

胃肠外科危重症患者的营养支持治疗措施

胡文明

（南充市高坪区人民医院四川南充637100）

摘要：目的对肠胃外科危重症患者的营养支持治疗措施进行研究。方法选择2017年9月至2018年9月在我院胃肠普外科接受危重症治疗的患者120例，随机分为对照组和观察组，对照组的患者采用常规治疗措施，实验组采用营养支持治疗措施。结果经过14d的治疗观察，利用统计学对观察组和对照组的患者身体肝肾功能和血糖蛋白质含量进行计量，可以发现研究资料的两组患者的肝肾功能没有明显的差别，蛋白质含量观察组高于对照组，且差异明显。结论胃肠外科危重症患者治疗期间采用营养支持治疗措施可以有效补充患者身体营养含量，促进患者身体机能恢复，帮助患者恢复健康。

关键词：普外科危重患者；肠内营养；临床观察

引言

对于肠胃外科危重症患者来说，营养支持治疗措施的应用是为了缓解患者的病症痛苦，使患者能够更快、更好的恢复健康。胃肠外科患者在接受治疗期间会出现难以正常进食的现象，这样患者身体机能会受损，能量无法充分供应身体需求，通过营养支持治疗可以保持患者身体营养充足，降低患者并发症的出现概率，提高患者恢复的效率，因而肠胃普外科危重症患者营养支持治疗措施的研究是非常有必要的。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的资料是2017年9月至2018年9月在我院胃肠普外科接受危重症治疗的患者120例。所选择的患者胃肠危重症症状明显，并没有其他的并发症出现，也没有相关病症的出现。将120例患者随机进行分配，共分成两组，一组为观察组，另一组为对照组。其中观察组包含患者69例，男性患者有39例，女性患者有30例，患者的年龄均在30岁至70岁之间，平均年龄为45.1岁；对照组包含患者51例，男性患者有32例，女性患者有19例，年龄在32岁至69岁之间，平均年龄为46.3岁。

1.2治疗方法

对照组50例患者未进行营养支持，观察组69例患者在手术24h后开始给予营养支持，开始时每天给予500ml的营养素。

1.3观察指标

所有患者每天均需测量血糖值及同时测定肝肾功能，对两组患者损伤后的营养指标进行比较。具体比较治疗后7d、14d的血糖值以及血清白蛋白和总蛋白值。

1.4统计学处理

采用t检验来进行组间比较，x2表示计数资料。

2结果

两组患者在术后14d内比较肝肾功能，未见明显差异（P＞O．05）；观察组患者的血糖相对较低。而血清白蛋白及总蛋白明显高于对照组（P＜0．05）。

3讨论

3.1胃肠外科危重症患者营养支持治疗的重要性

胃肠普外科危重症患者在接受治疗期间，身体机能转换出现了较大的变化，身体所需要的蛋白质、营养元素较多，但是患者在治疗期间无法通过食用营养物质来补充身体能量，患者进食难度较大，患者只消耗身体剩余的蛋白质营养，无法满足身体机能恢复的需求，患者营养不良会导致身体状态失衡，会引发多种并发症，不利于患者的健康恢复，其中低蛋白血症是常见的并发症，并发症出现后，患者手术刀口的恢复速度会降低，伤口等部位感染的概率也会增加。本身患者的身体抵抗能力和免疫能力就比较低，营养如果不充足的话，治疗效果就会大打折扣，因而采取营养支持治疗措施是非常重要的。

3.2胃肠外科危重症患者营养支持治疗措施

对于胃肠普外科危重症患者来说，营养支持治疗措施主要有两种，一种是肠外营养治疗途径，另一种是肠内营养治疗措施。肠外营养支持治疗措施是将营养液以静脉注射的形式输入患者的体内；肠内营养支持治疗措施也可以从两种途径进行营养支持，可以通过胃部，也可以通过空肠部位。这两种营养支持治疗措施相比较来说，肠内营养支持治疗措施应用效果较好。在选择营养支持治疗措施时需要根据患者的临床表现进行，通常情况下选择肠内营养支持治疗措施的风险概率较小，治疗措施较为简便，治疗效果较为明显，经过临床实践证明肠内营养支持治疗措施应用后，患者没有出现并发症的现象，患者身体机能恢复情况较好，伤口也在逐渐愈合，并没有出现感染的现象，总体身体机能恢复较快。

3.3胃肠外科危重症患者营养支持治疗措施效果

本文研究的重点主要针对血清总蛋白和血清白蛋白两项指标，两组患者在术后的14d内比较肝肾功能，未见明显差异（P＞0．05）；观察组患者的血糖相对较低，而血清白蛋白及总蛋白明显高于对照组（P＜0．05）。其结果表明，营养支持能够有效的增加体内蛋白的含量，同时也增强了患者的免疫功能，降低患者发生感染的几率。对患者进行营养支持主要是为了早期实施肠内营养，由于肠外营养相对的并发症较多，实施肠内营养可以有效的降低出现并发症的几率，有效改善营养支持对患者的不良影响。总结来说，对胃肠外科危重症患者进行营养支持治疗措施的临床治疗措施还是非常理想的，对患者的恢复有助益，也可降低并发症的概率。

3.4胃肠外科危重症患者营养支持治疗措施注意事项

在对胃肠外科危重症患者进行治疗的过程中，通过手术治疗后患者胃肠功能会在6小时之后得到恢复，但是这是医学理论上阐述的观点，在实践治疗过程中很多患者并不能按照理论，采取固定的措施进行治疗，患者的病情不同，身体恢复基础也是不同的，在治疗过程中需要以患者实际的恢复情况来调整治疗措施，要通过有效的营养支持治疗措施来帮助患者恢复健康。

在实施营养支持治疗措施的过程中，医疗人员要做好治疗管理工作，对患者的治疗情况进行全面的掌控，如果患者出现问题，及时进行处理，保证治疗措施应用的合理性和有效性。这一方面是为了提高患者恢复速度，另一方面是为了避免医疗事故的出现。现阶段，我国的营养支持治疗经济性较差，为患者带来一定的经济负担，这也是营养支持治疗措施在未来发展当中需要进一步改善的地方。

综上所述，胃肠外科危重病患者在治疗期间进食困难，身体营养元素消耗较快，但是患者想要恢复身体健康和肠胃功能，充足的营养是必须的，对胃肠普外科危重症患者采取营养支持治疗措施，可以帮助患者补充营养，利用肠外营养支持治疗或肠内营养支持治疗对患者健康的恢复有较大的促进作用。但是胃肠外科危重症患者接受治疗后恢复的情况不同，需要根据患者的实际情况采取适宜的营养支持治疗措施。

参考文献

[1]徐园华.68例神经外科危重症人经胃肠道营养支持疗法的护理[J].医药前沿，2015，5（31）：260-261.

[2]李玉秀.关于外科危重症人的营养支持探究[J].中国保健营养旬刊，2013（6）：374.