结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理

结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理

何贝

甘肃省山丹县人民医院734100

摘要：目的：研究快速康复外科护理在围手术期对结直肠癌患者的护理效果。方法：本文主要选取2017年1月份至2018年1月份来本院接受治疗结直肠癌的患者100例，随机分成对照组和观察组，每组患者50例，对照组实施常规的护理方法，观察组实施快速康复外科护理。结果：观察组患者并发症的总发生率为4%明显低于对照组的16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理对结直肠癌患者手术后的康复情况起着很大的促进作用，能有效的减少患者并发症和感染的发生率，缩短患者的住院时间，降低患者的住院费用，在提高治疗效果的同时还减轻了患者的负担，应在临床上大力推广使用。

关键词：结直肠癌；快速康复外科护理；围手术期

结直肠癌又称之为大肠癌，是胃肠道中很常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。具有很高的发病率和死亡率，在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、原发性肝癌和食管癌，成为中国的三大癌症之一[1]。且该疾病早期症状不明显甚至无任何症状，大多数患者接受治疗时已经到了中晚期。临床上治疗结直肠癌患者的常见方法是手术治疗，但由于手术治疗会给患者机体带来一定的应激性，同时术后会出现一些并发症，会阻碍患者的术后恢复[2]。因此对该疾病的治疗来说，患者围手术期的护理尤为重要。本研究在结直肠癌患者围手术期采用快速康复外科护理，现将护理效果报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本文主要选取2017年1月份至2018年1月份来本院接受治疗的结直肠癌患者100例，其中，结肠癌患者43例，直肠癌患者57例。随机分成对照组和观察组，每组患者50例。其中，对照组男性患者28例，女性患者22例，结肠癌患者21例，直肠癌患者29例，年龄为32～72岁，平均年龄（59.6±4.5）岁，患者围手术期采用常规的护理。观察组男性患者30例，女性患者20例，结肠癌患者22例，直肠癌患者28例，年龄为37～74岁，平均年龄（60.2±3.4）岁，患者围手术期采用快熟康复外科护理。对两组患者的临床资料进行对比分析，在性别及年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理方法，护理措施包括：叮嘱患者注意饮食和休息，注意保持环境安静，进行基础护理；护理人员密切关注患者的病情，定期检查患者的意识、瞳孔和生命体征等；预防其它感染和并发症的发生。

观察组患者实施快速康复外科护理，具体操作如下：手术前，医护人员要和患者进行交流，减轻患者的焦虑和恐惧，加强患者的战胜疾病的信心，增强患者的治疗配合度和治疗依从性，同时，医护人员还需把结直肠癌的相关知识和其治疗方法告诉给患者家属，并告诉他们治疗期间可能会发生的意外情况及其应对方案，术前给患者食用蛋白质、维生素和热量含量高的食物来改善患者的体质，加强患者的应激性，术前六小时禁食，三小时禁水，禁水前给患者服用250ml的10%的葡萄糖；手术中，为患者提供舒适且温度适宜的手术室，时刻关注患者的变化，对患者进行硬膜外持续麻醉[3]；手术后，嘱咐患者手术完临床6-8小时饮水，患者在手术后1-2天内拔出导尿管，降低尿管感染等并发症的发生率，术后第三天饮食改为半流食食物，引流管尽量在术后第三天移除，医护人员在患者术后六小时帮助患者下床活动，术后一天鼓励患者下床开展为时一到两小时的间断活动，床上床下活动相结合，多活动患者的四肢。

1.3观察指标

结直肠癌患者术后可引发的并发症包括呕吐、尿路感染、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓和肠麻痹，观察两组患者并发症的总发生率[4]。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以2检验，用（x±s）来表示计量资料，以t检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2结果

观察组患者并发症的总发生率为4%明显低于对照组的16%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患者并发症总发生率[n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

目前，由于人们饮食习惯的改变和吸烟等不良习惯，结直肠癌的发病率与日俱增，在很大程度上影响了患者的身心健康，患者在采取手术治疗后，病情有一定的好转，但术后仍会发生一些并发症不利于患者康复，大大降低了治疗效果，延长患者的恢复时间。

快速康复外科护理是指医护人员在围术期为患者提供全面的护理措施，以减少围手术期创伤和缓解应激反应，从而减少患者术后并发症，缩短患者的住院时长，让患者在手术后恢复得更快更好[5]。快速康复外科护理是在患者围手术期为患者提供全面的护理措施。具体措施为术前为患者进行心理护理，减轻患者的焦虑感，术中为患者提供舒适的环境进行手术，术后鼓励患者进行术后活动，加快患者的康复速度，有效的降低患者并发症的发生率。本次研究结果表明，对结直肠癌患者实施围手术期快速康复外护理有着明显的治疗疗效。能减少患者术后并发症的发生，加快患者病情的恢复从而缩短患者的恢复时间。

综上所述，快速康复外科护理对结直肠癌患者手术后的康复情况起着很大的促进作用，能有效的减少患者并发症和感染的发生率，缩短患者的住院时间，降低患者的住院费用，在提高治疗效果的同时还减轻了患者的负担，应在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1]殷秀玲，王舒.快速康复外科护理在结直肠癌围手术期中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊），2015，27（2）：62-63.

[2]董久梅.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（7）：215-216.

[3]张淑珍，欧阳满照.全程护理在新辅助化疗患者腹腔镜结直肠癌完整系膜切除手术期的应用效果.国际护理学杂志，2015（8）：1028-1030.

[4]李畅，辛雪琳，袁静静.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理.中国肿瘤临床与康复，2016，23（9）：1129-1131.

[5]马红云.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究.中国实用医药，2015，10（36）：232-233.