运用“益气温阳、活血化瘀、通痹止痛”治疗冠心病临床体会

运用“益气温阳、活血化瘀、通痹止痛”治疗冠心病临床体会

罗勇

罗勇

四川省平昌县黑水乡卫生院636442

【摘要】目的：对“益气温阳、活血化瘀、通痹止痛”治疗冠心病的临床效果进行探讨。方法：选取本院2011年7月—2014年7月接收的60例冠心病患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取30例给予益气温阳、活血化瘀、通痹止痛治疗，设为观察组，另外30例给予单纯的西药治疗，设为对照组；观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率达到了93.3%远远高于对照组患者的治疗有效率73.3%，两组比较差异具有统计学意义（X2=4.320,P＜0.05）。结论：对于冠心病患者采用益气温阳、活血化瘀、通痹止痛的中药治疗效果更佳。

关键词：冠心病；益气活血通痹治疗；西药治疗；临床效果

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，多发于老年患者，时常伴有心脏缺血、心绞痛等临床特征，对患者的健康和安全造成了严重影响，需要及时的进行治疗；需要采用益气温阳、活血化瘀、通痹止痛中药治疗的方式缓解患者的临床症状。本文主要通过对本院2011年7月—2014年7月接收的60例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，对益气活血通痹的治疗效果进行探讨，具体情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院2011年7月—2014年7月接收的60例冠心病患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取30例作为对照组，另外30例作为观察组。对照组30例患者中有18例男性，12例女性，患者的年龄在48~78岁之间，平均年龄为58.03±2.11岁，患者的病程为2~15年，平均病程为8.53±1.36年，其中有18例患者属于劳累型心绞痛、9例属于自发型心绞痛、3例属于心肌梗塞后心绞痛。对照组患者中有17例为男性，13例为女性，患者的年龄在47~79岁之间，平均年龄为58.96±2.66岁，患者的病程为3~14年，平均病程为8.96±1.52年，其中有18例属于劳累型心绞痛、10例属于自发型心绞痛、2例属于心肌梗塞后心绞痛。将两组患者的性别、年龄、病程以及心绞痛类型进行对比，比较结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予单纯西药进行治疗。首先对患者的情况进行检查，根据患者的情况合理用药，对于有高血压和糖尿病的患者要先降糖降压，然后再用常规药物倍他乐克（国药准字号：H32025391，中山尼克美制药有限公司）、硝酸甘油（国药准字号：H11021022，北京益民药液有限公司）以及一定计量的阿司匹林（国药准字号：H61023537，陕西必康制药有限责任公司）；其次对治疗后患者的身体状况及时进行检查，包括心电图、肝功能、尿常规、血压、心率等各方面的情况都要进行详细的检查，并且根据患者的实际情况对用药剂量进行适当的调整。

1.2.2观察组

观察组给予益气温阳、活血化瘀、通痹止痛治疗。配方为：人参、桂枝以及桃仁各11g，黄芪、当归、赤药各16g，丹参31g，红花7g，川穹、五味子各12g，瓜蒌皮为14g。上述为冠心病患者的基本用药，将这些药加入一定量的水煎，每日用药一剂即可；其次要根据患者的实际情况对配方进行适当的调整，例如对于脾虚纳差的患者，应该加入16g的白术和茯苓，对于失眠对患者应该加入31g的炒枣仁、11g远志，对于胸闷的患者应该加入13g的薤白，对于有明显水肿的患者应该加入16g的五加皮和30g的车前子，对于高血压和高血脂的患者应该加入21g的草决明、6g的何首乌以及11g的泽泻等，要患者的身体状况加入不同的药物缓解患者的临床特征；其次在食用这些中药之前要停用心绞痛药物，为了避免出现不良反应，一般停药一周后才能开始食用。对于心绞痛发作的患者应该含服硝酸甘油片，以一个月作为一个疗程，经过两个疗程的治疗后观察患者各方面的情况，包括心电图、血脂、胸X线摄片毅力心绞痛的发作情况等，并且及时的对这些情况进行记录【1】。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果：痊愈：患者的临床特征消失，对日常生活没有明显影响；显效：患者的心绞痛情况得到有效缓解，心电图异常情况逐渐消失；有效：患者的临床特征逐渐缓解，存在轻微的心绞痛情况；无效：心绞痛没有好转。心电图仍然异常。有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差()表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗有效的为28例（93.3%）远远多于对照组患者治疗有效的22例（73.3%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1两组患者的治疗效果比较情况[n,(%)]

组别痊愈显效有效无效有效率

观察组（n=30）20（66.7）5（16.7）3（10.0）2（6.7）28（93.3）*

对照组（n=30）11（36.7）7（23.3）4（13.3）8（26.7）22（73.3）

注：与对照组相比X2=4.320,*P＜0.05

3.讨论

冠心病是老年多发的一种心脏病，患者时常伴有心绞痛、心脏缺血等症状，主要是由于脂质代谢不正常而引起的动脉内膜并发导致的，老年患者各方面的身体机能较弱，一旦患有冠心病，健康和安全都受到了很大的威胁，所以需要及时的进行治疗。益气活血痛痹的中药治疗方式不仅缓解了患者心绞痛的情况，还改善了患者的高血压和血脂情况，对于冠心病的治疗有着非常重要的作用。

本次研究以本院收治的60例冠心病患者的临床资料作为研究对象，结果发现观察组患者采用益气活血痛痹的中药治疗方式治疗有效率为93.3%，对照组患者采用西药治疗的有效率为73.3%，将两组进行比较发现益气活血痛痹的中药治疗方式更优。说明对于冠心病患者采用益气活血痛痹进行治疗有效保证了治疗效果【2】，与王超等人的研究结果相一致。

综上所述，益气活血痛痹对于冠心病患者的治疗有着至关重要的作用，在很大程度上提高了治疗效果，对临床研究具有极大价值。

参考文献：

[1]罗水泉.益气活血通痹汤治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症,2014,23(7):1368-1369.

[2]王超,李改非.益气活血通痹止痛方治疗冠心病心绞痛58例[J].光明中医,2009,24(5):947-949.