王爱民1王新1程莹莹2(通讯作者)
(1解放军第266医院体检中心河北承德067000;2解放军北京军区总医院心内科100700)
【关键词】健康管理发展
健康是指一个人身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动,其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预,改变人们的不健康行为,提高人们的健康水平[1]。健康管理工作是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程;其宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效利用有限资源达到最大的健康效果。
1.为什么要进行健康管理
1.1国民健康现状
随着生活水平和医疗条件的不断提高,越来越多的人对自身的身体健康越来越重视。但目前总的国民身体健康素质现状并不容乐观。从统计的数据来看目前我国高血压人群超过2亿,每年新增一千万;糖尿病确诊人群9240万,后备人群也就是糖尿病前期人群1.482亿。另据统计到20世纪末我国已进入老龄化社会。第六次人口普查数据显示,60岁以上人口已达1.78亿,占总人口的13.26%。老龄人口占比已经会面超过国际通行的老龄化标准,并且随着时间的推移独生子女老人会越来越多,这对老年人的心理和身体状况都会产生一定的影响。
1.2健康管理现状
现代“健康管理”的理念,在我国的兴起只有十几年时间。健康管理作为固有名词在我国出现于2001年[2]。2003年在北京召开了“健康管理与医疗保障(险)高层论坛”,就健康管理问题取得基本共识并得到重视;持续到2010年共召开了7届中国健康产业论坛与健康管理学术会议,与会人数和论文数量逐年增加[3]。2005年,劳动和社会保障部将“健康管理师”列为新职业,中国医师协会成立医师健康管理和医师健康保险专业委员会。2006年,中华预防医学会成立健康风险评估和控制专业委员会。2007年,发布了《健康管理师国家职业标准》,中华医学会成立健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》创刊。
2.健康管理的作用
2.1健康管理可以帮助人们树立正确的健康观。
讲解什么是健康、亚健康、疾病以及三者的关系,使人们能正确把握自己的身体状态。亚健康是指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观证据,但具有发生某些疾病的危险因素或倾向,常有虚弱感觉、诸多不适和各种症状的体验[4]。通过宣传让人们充分认识到消除或改变不良生活方式以及建立健康行为是逆转亚健康的主要手段,并乐观正确的对待这三者状况。
2.2定期进行正确的体检
体检一定要到正规的体检机构,不要相信那些为了卖药或推销医疗器械的“假体检”。他们往往会借免费体检的名义歪曲或夸大你的体检结果,造成你不必要的损失。在体检时还应了解体检前的注意事项,如体检前3天内应少吃或不吃高脂类食品,24小时内不要饮酒,避免疲劳;长期用药者注意药物的携带;怀孕或可能受孕的女性,应先告知医务人员,勿做X线检查和宫颈刮片。体检单位应在体检前告知体检流程、注意事项等。让体检者了解体检前要做的准备和体检中的注意事项,有利于体检的顺利进行,同时保证了体检结果的真实性。
2.3健康管理可以降低健康风险因素,远离疾病有效降低医疗支出
有研究表明,健康管理参与者,在住院病人中的住院时间比未参与者平均减少2天;如个体有6个或更多健康危险因素时,则参与者后的数量从21%减少到14%[5]。实施科学有效的健康管理可减少50%的死亡率,1/3的疾病可以避免,在美国可以降低90%的医药费,而在我国,花1元钱,可以节省8.59元的医药费,避免100元的抢救费[6]。专家认为,我国处于亚健康状态的人群数量约占60%左右。在现代社会,竞争加剧,生活节奏快,身心压力增大的情况下,对亚健康人群的健康管理具有更为重要的现实意义。
2.4健康管理可以指导人们合理生活方式
有人把健康比喻成一百分,医疗服务只占8分,遗传因素15分,环境因素17分,加起来才40分,剩下60分就是生活方式。生活方式决定了我们的健康状态,因此,获得健康满分要首先建立健康的生活方式。《黄帝内经》中的“三有理论”提倡健康生活,其基本核心为饮食有节、起居有常、劳逸有度。据此理论我们饮食上要食物多样,饥饱适当,油脂适量,粗细搭配,食盐限量,甜食少吃,饮食节制,三餐合理,活动与饮食平衡[7]。以谷类为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉,少吃肥肉,口味应清淡。对于高胆固醇、高血脂、糖尿病、痛风、高血压等疾病根据不同原因,分别制订出不同的健康饮食处方。
3.体会
总之,目前我国的健康管理水平还处于发展阶段,我们应该把健康管理的规则渗透到医疗卫生服务体系的各个机构和层面,把健康当成最重要、也是最稀缺的资源进行统一管理与经营,改变现行医疗卫生服务体系“重疾病、轻健康”的服务模式,为国人构建一个从生到死、无缝隙健康呵护的医疗卫生及健康服务体系。“健康管理”就是要将人类社会最高、最新的科技成果迅速转化成贴近老百姓的医疗健康服务产品,改变目前只将优质医疗资源集中在生命的终末期、只重视疑难杂症,忽视慢性疾病控制与健康维护的现象。
一个强大的民族首先应当是一个强健的民族,健康就是一个民族强健的基础,因此,应该把“健康管理”提升到一定的高度,这必将有利于中华民族走向强盛之路。
参考文献
[1].黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2000,1:20.
[2].王永娟,孙一文.健康体检是实施健康管理的最佳时机[J].现代医药卫生,2005,21(13):1762-1763.
[3].白书忠,武留信,陈刚.健康管理医学服务内涵与实践[J].中华健康管理学杂志,2010,4(6):321-325.
[4].尤黎明,吴瑛.内科护理学.4版[M].北京:人民卫生出版社,2006,8:6.
[5].百度词条.健康管理[EB/OL].http://baike.baidu.com/view/13856.htm.
[6].李艳芳.浅谈健康管理与健康产业的发展[A].第二届中国老年保健中国老年保健(产业)高峰论坛文集[C].中国老年保健协会,2010,126-128.
[7].李小寒,尚少梅.基础护理学.4版[M].北京:人民卫生出版社,2006,8:199.