延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果分析王月圆

延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果分析王月圆

王月圆

南通大学附属医院王月圆

【关键词】延续性护理干预；冠心病患者；自我管理水平；护理效果

根据相关人员所进行的研究显示[1-2]，冠心病患者之所以会受到这种疾病问题的影响，主要是因为自身的冠状动脉出现了阻塞或过于狭窄等方面的问题造成的，从而导致了患者出现了心肌坏死、缺氧、缺血性心脏病等并发症疾病，对于患者生活质量的提升有着严重的阻碍。因此为了帮助患者改善自身的疾病，临床上主要是通过经皮冠状动脉介入术的方式对患者进行治疗的。但是患者在术后要想促进治疗效果的提升，并且为了提升疾病的预后效果，不仅需要长期服用相应的药物控制疾病，同时还要做好身体的自我保护才能拥有良好的效果[3]。因此随着我国医疗技术水平的提升，为了帮助患者改善自身的疾病，促使患者在出院后也能获得良好的护理，护理人员在对患者进行疾病的护理期间，逐渐将延续性护理干预运用到了患者的护理工作之中。我院将96例行冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行了护理研究，研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至2018年1月期间我院接收了96例行冠状动脉介入治疗的冠心病患者随机分成观察和对照两组（n=48例），其中观察组拥有23名男性和25名女性，患者的年龄为40-65岁，平均年龄为（52.5±12.5）岁。而对照组拥有26名男性和22名女性，患者的年龄为42-63岁，平均年龄为（52.5±10.5）岁，两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入指标：（1）所有患者均符合临床上规定的冠心病疾病的诊断标准；（2）所有患者均经过医院伦理委员会的批准进行治疗研究方面的工作，并签订了知情同意书。排除标准：（1）患者存在可能影响实验的遗传性疾病、罹患畸形、先天性心脏病；（2）患者患有精神类型的疾病，并且对于医护人员研究工作的开展缺乏良好的依从性。

1.2护理方式

对照组使用常规的护理措施对患者进行护理，护理人员在对患者进行护理期间，需要指导患者服用β受体阻滞药物、他汀类药物、钙通道阻滞药物及抗血小板药物等改善自身的疾病，同时还要向患者讲述冠心病的相关知识、保健常识、用药方法及健康饮食等方面的护理措施，有利于患者护理效果的提升，对于患者疾病问题的改善拥有一定的效果。而观察组则

作者简介：王月圆（1988-），女，汉族,江苏南通人，护理本科，就职于南通大学附属医院，研究方向：心脏病治疗与护理

需要在对照组的基础上使用延续性护理干预对患者进行护理，主要方式如下：

1.2.1做好院内心理护理的工作

部分患者由于对自身的疾病缺乏足够的了解和认识，致使患者会因为疾病问题而出现焦虑、紧张等心理问题的影响，对于患者疾病护理依从性的提升将会产生严重的影响，不利于患者疾病问题的改善。因此为了避免这一问题影响患者的身心健康，护理人员需要采取良好的沟通和交流的方式向患者讲述与患者自身有关疾病的知识，并且还要向患者讲述疾病手术治疗工作的方式。从而通过这种方式，促使患者对于自身疾病拥有更为深刻的了解和认识，有利于患者疾病治疗依从性的提升，对于患者手术治疗的开展也有着极大的帮助。

1.2.2做好患者术后运动计划的制定

患者经过相应的手术之后，为了促进患者术后恢复效果的提升，护理人员需要指导患者进行适量的运动，并且为了提升患者的运动质量，需要对患者做好运动计划的制定工作，并详细告知运动过程中需要注意的问题。同时冠心病患者在护理人员的指导小进行康复训练时，为了避免患者在这过程中出现意外情况，护理人员必须在场并做好监护工作。患者在进行运动康复训练的过程中，护理人员需要与患者共同商讨并制订符合自身情况的管理方案，叮嘱患者在管理日记中记录下每天的运动时间、运动方式、血压、血糖及血脂水平等方面的内容[4-5]。同时叮嘱家属帮助患者认真落实自我管理方案，促使患者出院后能够采取科学、健康的生活饮食习惯进行生活和工作，有利于患者的身体健康。

1.2.3做好患者院外电话随访的工作

患者出院后的一段时间内，护理人员为对患者自身的情况拥有较为深入的了解和认识，继而根据患者自身的情况做好护理方案的制定和完善，护理人员每月可以通过电话随访的方式了解患者的康复情况。患者在这期间如果存在一定的问题，就需要及时向护理人员反映，并且每季度指导都要去医院做好复查的工作。若患者病情相对稳定，则为患者制订新的运动计划，指导患者每周进行运动时，按照患者自身的情况适当增加运动量。等到患者出院1-2年之后，每月电话随访询问患者的身体情况，每半年电话提醒患者来院复查。并且还要在这过程中对患者错误的生活方式进行及时纠正，结合患者病情调整康复计划。从而通过这种方式，促使患者的疾病得到彻底的改善。

1.3观察指标

观察和比较两组患者护理前后的自我管理水平。

1.4统计学分析

数据分析使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组出院后6个月的自我管理行为得分（92.66±30.14）分明显高于对照组出院后6个月的自我管理行为得分（75.44±26.68）分（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者护理前后自我管理得分的比较（，分）

组别例数出院前出院后6个月观察组4862.28±17.4492.66±30.14对照组4862.45±17.2375.44±26.68T值0.052.96P值＞0.05＜0.05

冠心病患者经过手术治疗之后，为了帮助患者彻底改善自身的疾病，促使患者的身体机能恢复健康，护理人员需要将高质量的护理措施运用到患者疾病的护理过程中。但是在以往的护理工作期间，护理人员对患者仅仅使用常规的护理模式对患者进行护理工作，并且在对患者进行护理期间大多只是重视患者住院期间的护理，但是对于患者出院后的护理服务工作的开展缺乏足够的重视，从而导致患者回到家中静养之后由于缺乏医护人员的督促，致使冠心病患者的治疗依从性明显降低[6]。加之患者对于自身的疾病缺乏足够的了解和认识，致使患者的预后质量大打折扣，影响了患者疾病问题的持续改善，不利于患者生活质量的提升。因此为了提升对患者进行护理时的质量，随着我国医疗技术水平的提升，护理人员逐渐将延续性护理干预运用到了患者疾病护理工作之中。通过延续性护理，不仅有利于促进患者与医护人员之间的沟通和交流，对于患者疾病护理主观能动性的激发也有着极大的帮助，促使了患者在相互鼓励、分享、互动中让患者不良的心理情绪及生活饮食习惯得以改善，形成良性循环，有助于促进患者、家庭、医院、社会的和谐关系，对于患者护理效果和身体健康均有着非常大的帮助[7]。

根据我院所进行的研究显示，观察组使用延续性护理干预对患者进行护理工作之后，观察组经过护理后的自我管理得分明显高于对照组（P＜0.05）。以此表明，延续性护理干预对于行冠状动脉介入治疗的冠心病患者的身体健康有着极大的帮助，有利于患者护理效果的提升。

综上所述，将延续性护理干预运用于行冠状动脉介入治疗的冠心病患者术后护理工作之中，对于患者心理问题的改善拥有极大的帮助，同时对于患者自我管理水平的提升也有着极大的帮助，值得推广。

【参考文献】

[1]胡亚妮，林平，张金丽，等.经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理行为及其影响因素[J].中华护理杂志，2012，47(2)：167-169．

[2]楼秋英，冯国和，张邢炜，等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].中国护理管理，2014，14(1)：45-48.

[3]李苹，林平，陶领伟，等.延续性自我管理干预对PCI患者自我管理行为的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20(24)：3019-3023.

[4]靳秀芝，庄晓赛，宁彬，等.双心医学模式在冠心病高血压病患者中的应用研究[J].安徽医学，2014，35(8)：1031-1033.

[5]叶绍东.中国冠心病患者冠状动脉介入术后长期规范化管理[J].中国循环杂志，2014，33(10)：24-26.

[6]甘莉.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，40(12)：1734-1738.

[7]白璐，胡传来，韦学萍，等.延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果[J].安徽医学，2016，37(8)：1037-1040.

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