炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的临床分析

炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的临床分析

石薇

石薇

黑龙江省七台河市中医院154603

摘要：目的：探讨炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法：120例上呼吸道感染患儿病例随机分为对照组与观察组，各60例。两组病例均采用常规抗感染、退热、止咳、化痰等综合治疗方案，观察组在上述治疗的基础上加用炎琥宁治疗。结果：观察组的总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效确切，副作用小，是治疗小儿上呼吸道感染安全、有效的药物。

关键词：炎琥宁；小儿；上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病。病原体90%以上是病毒，易并发支气管炎、支气管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等，故应早期给予有效治疗[1]。小儿在6个月以后由母体获得的抗体水平逐渐减低，对外界的抵抗力减弱，严重的发热及咳喘不仅影响小儿的生长发育，甚至危及生命。我院儿科于2014年2月～2015年2月收治120例上呼吸道感染患儿，应用炎琥宁治疗，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者共120例，随机分为2组，每组60例，对照组：男28例，女32例。年龄8个月～5.4岁，平均（3±2.3）岁。对照组：男30例，女30例。年龄7个月～5.6岁，平均年龄（3±2.4）岁；所有符合小儿上呼吸道感染的诊断标准[1]；两组患儿年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2临床表现流涕、咳嗽、鼻塞、发热等，咽部充血，可见扁桃体肿大，外周血白细胞计数偏低或正常，细胞分类以淋巴细胞为主，

1.3治疗方法对照组：采用常规抗感染、退热、止咳、化痰等综合治疗。观察组：在上述治疗的基础上加用炎琥宁治疗，炎琥宁注射液10mg/kg.d，溶于100～150ml的5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d。连续治疗5d为1疗程。

1.4疗效判定显效：用药5d内发热消失，体温降至正常，其他临床症状具有明显改善或者消失；有效：用药5d内发热和其他临床症状有所好转；无效：用药5d内各种症状无好转甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学分析应用SPSS17.0统计软件，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组的临床总有效率为96.7%，对照组的临床总有效率为86.7%，观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。所有患儿未出现过敏反应及输液反应。

3讨论

小儿上呼吸道感染以病毒为主，主要包括甲、乙、丙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等，然而由于小儿生理结构发育不健全，上呼吸道独特的生理结构和病毒导致免疫功能进一步降低，常继发细菌感染[2]。因此常规治疗多采用抗生素和抗病毒药物治疗。目前，细菌的耐药性已成为日益严重的世界问题，虽然应用抗生素使感染死亡率急剧下降，但耐药细菌越来越多，耐药程度越来越重，耐药范围越来越广，尤其多重耐药细菌的出现使得治疗发生困难。病毒唑是临床抗病毒有效药物，但是小儿临床应用副作用大，临床小儿抗病毒已极少应用。炎琥宁注射液是从中药材穿心莲中提取出的萃取物，经酯化、脱水、成盐而成的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，临床上广泛用于治疗小儿或成人上呼吸道病毒性感染[3]。其抑制病毒机理为抑制病毒的DNA/RNA的合成，阻止病毒复制，体外实验表明其对流感病毒、腺病毒等都具有灭活作用[4]。炎琥宁具有还有抗炎作用，对抗化学刺激物二甲苯及人体炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性增高，因而可在炎症发展的最初阶段发挥作用，抑制炎症发展。还有抑菌作用，通过体外抑菌试验发现对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、肺炎克雷白氏菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌及白色念珠菌等均有抑制作用。炎琥宁还具有明显的促肾上腺皮质功能[5]，炎琥宁通过分子特异性结合可以兴奋垂体-肾上腺皮质功能，血管紧张素生成增加，从而对外周血管起收缩作用，可以明显缓解患儿其他症状。最后，可以降低人体的基础代谢，具有明显的解热作用[6]。

通过对本组上呼吸道感染患儿用炎琥宁治疗，未发现明显不良反应，除不能与维生素B、维生素C配伍外，可与青霉素、头孢菌素及大环内酯类抗生素配伍静滴，可降低耐药发生率，增强疗效。已有报道炎琥宁注射液治疗儿童呼吸道感染取得满意疗效[7]，说明炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染是安全、有效的，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：304-306.

[2]徐文忠.炎琥宁雾化吸人治疗小儿上呼吸道感染[J].实用中西医结合临床，2010，10：65-66.

[3]欧阳修殷.炎琥宁为主药治疗小儿急性上呼吸道感染41例疗效观察[J].吉林医学，2010，31：1646-1646.

[4]尹作斌，李玲.炎琥宁注射剂治疗上呼吸道感染150例疗效观察[J].中国民族民间医药，2011，20：162-162.

[5]魏璐雪.儿科抗病毒中药的选用[J].中国实用儿科杂志，2001，16（8）：459-462.

[6]刘正虹.炎琥宁联合中药治疗小和支气管炎60例疗效观察[J].中国基层医药，2009，16：1308.

[7]卢光慧.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎50例疗效观察[J].中华现代儿科学杂志，2004，1（1）：63-64.