管道细节管理的实施与体会

管道细节管理的实施与体会

陈苗

陈苗（河南省南阳市口腔医院河南南阳473056）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0174-02

【摘要】目的探讨细节管理在病人管道识别中的实施效果及体会。方法制定病人管道标识签，注明名称、部位、留置时间、粘于留置的各种管道上，来完善管道标识，强调重视管道交接班，不断补充和完善实施方案。结果方案实施后，护士能快速识别各种管道及准确交接班，并可避免护理隐患及减少护理缺陷，为病人提供高效安全的护理服务。体会：细节管理的制定实施，能确保病人留置管道的安全，改变护士服务理念的同时，增加了病人的满意度。

【关键词】细节管理管道标识体会

护理安全管理是护理工作中的重中之重，一方面努力提高护理管理的正效果，另一方面千方百计避免护理缺陷的负效果，那细节的管理就油然而生，我科由于专业的特定性—口腔颌面外科，所收治的病人是头颈部的良恶性肿瘤，术后需留置多个管道（负压引流管、胃管、鼻插管、气切管、尿管、留置针）在管道护理过程中，难免存在一些护理不安全因素，针对存在的护理隐患，重点建立了醒目的管道标识，强调交接班的细节管理，采取措施得当，有效降低了管道缺陷的发生率，确保了病人的管道安全，并保证了护士交接班的快捷，准确，减少了护理隐患。

1制定管道细节管理的实施方案

对发生的护理管道缺陷，和发现的护理管道隐患，进行分类分析并进行讨论，制定出防范措施，并不断补充和完善方案，形成常规的标识和管道交接流程。

2制定管道细节管理的依据

2010.1—2011.11我科收治的头颈部良恶性肿瘤342人，住院病人留置管道约582条，引流管（颌下、颈部、颞部、颏下、胸部、髂部）、导尿管、静脉滴注留置针、鼻插管、气切管、鼻饲管等留置管道多的达六个，少则一个，发现护理隐患及缺陷22次，其中标识不清，造成记录引流量不准确3例，交接班漏项8例，引流管扭曲不畅10例，其中一例尤为值得大家重视，手术室护士在与病房护士交接患者时，发现病人留置引流管末端负压球遗失，造成病人伤口处肿胀，渗出物无法引出，如未及时发现，可能会造成更严重后果。综上所述，管道的标识管理势在必行，并认真制订了管道细节管理方案，落实于工作中[2]。

2.1选材用规格相同，大小一致，颜色醒目的标签作为标识签。

2.2方法标签上注明管道的名称、部位、留置的时间、粘于管道上，要求护士统一掌握，并作为一项护理质量控制，记录在案。

2.3观察各班护士必须加强巡视患者，按护理级别及时巡视病人，观察病人病情变化，并做好记录。认真做好床头交接班、口头交接班、书面交接班。交班者交管道的数量、名称、部位、引流液的量、颜色、性质。接班者查看各引流管是否畅通，有无堵塞、扭曲、移位、脱落、受压、引流管的衔接处有无漏气，并观察引流物的性质、颜色、有无出现乳糜漏情况，留置针有无被血液污染情况，穿刺处有无肿胀渗出，留置导尿是否通畅。值得注意的是，在转送病人的过程中，所有管道应采取双固定的方法，以免拽脱。

3体会

3.1转变了护士的服务理念在护理服务过程中，科学，合理，有针对性的使用标识，对防范护理缺陷的发生有重要作用，标识的实施就是对细节进一步的辨认、分析、补充、完善、控制。细节管理的实施，让每一位护士意识到护理工作就是由多个琐碎，繁杂，细小事物的不断重复累积而成，一点疏忽可能造成病人的痛苦，甚至危及生命，护士面对的是生命，生命无大小之分，再小的事也值得我们认真做，主动做，意识到了我们工作的特殊性，就能做到以病人为中心，全身心投入为病人提供安全优质的服务。

3.2增加了护士的风险意识规范醒目的标识，提高了护士工作的警惕性，护士在操作时，无形中会规范自己的护理行为，认真的核对患者的床号，姓名，管道的部位，引流液的量，颜色及性质，并认真准确的查对与交接班，责任护士还可以利用管道的标识，对患者或家属进行管道的使用说明，注意事项进行宣教，避免不良事件发生的同时，又增加了护患同抗风险的意识。

3.3确保了病人管道安全，避免了护理风险管道细节管理的实施，规范了护士工作行为，增强了护士的责任心，增加了护士工作的风险意识，正确的查对与交接，节省了护士的劳动时间。避免了护理缺陷的发生，就是降低了护理风险。

总结：管道细节管理措施的落实，使护理隐患的发生率明显降低，在提高了护理质量的同时，也增加了患者的满意度。