早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响黄静

早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响黄静

黄静

无锡市中医医院214000

摘要：目的：研究早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选取我院2016年7月至2017年9月间收治的老年消化道肿瘤术后患者90例，将其平均分为研究组和对照组个45例，对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上进行早期护理干预，观察对比两组患者的护理效果和满意度。结果：研究组下肢静脉血栓、肺阻塞发生率以及死亡率均低于对照组，研究组患者护理满意度（95.56%）高于对照组（75.56%），两组对比差异显著（P<0.05）。结论：早期护理干预在老年消化道肿瘤术后患者的护理应用中，有效降低了下肢深静脉血栓、肺阻塞发生率及死亡率，提高护理满意度。

关键词：早期护理干预；消化道肿瘤；深静脉血栓

消化道肿瘤疾病发生率逐年上升，目前，针对老年消化道肿瘤患者医学采用手术治疗，但术后易引发下肢深静脉血栓，伴随肺阻塞与深静脉功能衰弱等现象发生，给患者带来生命威胁[1]。为进一步研究早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响，笔者特根据我院90例老年消化道肿瘤患者的临床对照，做总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月至2017年9月间收治的90例老年消化道肿瘤术后患者，将其平均分为研究组（n=45）和对照组（n=45），对照组患者采用常规护理，研究组则在常规护理基础上进行早期护理干预。对照组中，男25例，女20例，年龄为60~82岁，平均年龄（68.42±4.32）岁；研究组中，男24例，女21例，年龄为62~83岁，平均年龄（69.28±4.76）岁，通过对两组患者的年龄、性别等进行临床资料上的对比，不存在显著差异（P＞0.05），可做研究对比。

2.方法

2.1对照组

本组采用常规围术期护理方式，护理人员按照规范对患者进行严格护理，包括用药指导、心理指导等。

2.2研究组

本组患者在对照组护理基础上加之早期护理干预，具体如下：

①高危因素评估深静脉血栓主要以长期卧床、肿瘤压迫、高龄及手术等高危因素产生，护理人员及时为患者评估个人高危因素，制定针对性护理方案，尤其对高危患者及时观察，进行早期评估和预防[2]。

②饮食护理护理人员积极为患者讲解饮食对下肢神经血栓的重要性，及时根据患者的不同生命体征为患者制定不同的饮食方案，引导患者培养健康的饮食习惯，督促患者戒烟戒酒、禁食高脂肪、高胆固醇食物。

③健康教育护理护理人员及时为患者及其家属讲述疾病相关知识，讲解围术期相关症状及注意事项，并重点为其普及下肢深静脉血栓的早期临床表现、高危因素及后果，加强患者对其的重视与警惕。

④下肢深静脉血栓护理护理人员积极为预防患者出现下肢深静脉血栓，为患者定时按摩腓肠肌促进血液循环，帮助患者进行床上运动、翻身等，减少患者卧床时间，指导患者积极参加户外互动，适当锻炼身体，促进体内部分功能修复[3]。

2.3观察指标

及时观察记录患者下肢深静脉血栓、肺阻塞及死亡的发生例数，进行相关统计和评估，计算发生率。护理满意度采用我院自制调查表，满分100分，非常满意：大于90分；满意：80-90分；不满意：＜80分。满意度=非常满意率+满意率。

2.4统计学处理

使用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X²检验，P＜0.05表示有统计学意义。

3结果

3.1两组患者护理情况对比

研究组下肢静脉血栓、肺阻塞发生率以及死亡率均低于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（详见表1）

3.2两组患者护理满意度对比

研究组患者护理满意度为95.56%，对照组患者为75.56%，两组对比差异显著（P<0.05）。（详见表2）

表1两组患者护理情况对比表[n（%）]

4讨论

随着老年消化道肿瘤患者的逐年多，下肢深静脉血栓成为其术后患者的常见并发症，该病同时伴随着肺阻塞的产生，严重影响患者正常康复，甚至带来巨大危害，提高该病死亡率。医学护理对此引起了广泛关注，为寻求更为合理有效的护理方式进行积极研究和探索。

早期护理干预模式主要针对下肢深静脉血栓的高危诱发因素下手，根据患者不同生命体征和病情变化，对其出现下肢深静脉血栓的风险进行更为精确的预测评估，时刻观察患者的皮肤、四肢温度变化，若患者出现下肢肿胀、疼痛，立即采取相应措施治疗[4-5]，避免下肢深静脉血栓产生，护理人员对此进行有效预防。在早期护理中，对患者饮食、健康等方面进全面护理，加强与患者沟通，积极进行饮食指导和心理健康指导，提醒患者术前多饮水、少食多餐、多进食水果蔬菜等，指导患者进行适当运动，加速体内血液循环。为患者及其家属讲述疾病相关知识及注意事项，有利于进一步预防下肢深静脉血栓出现。通过本次研究，我院90例老年消化道肿瘤术后患者的临床对照表明，研究组下肢静脉血栓、肺阻塞发生率以及死亡率均低于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者护理满意度（95.56%）高于对照组（75.56%），两组对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，早期护理干预在老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成中产生良好的效果，有效预防患者下肢深静脉血栓及肺阻塞形成，降低死亡率并提高了护理满意度，有利于患者康复，值得大力推广和应用。

参考文献：

[1]施海霞.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医药前沿，2017，7（17）：291-292.

[2]李素珍.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].双足与保健，2017，26（9）：122-123.

[3]吴健.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响研究[J].心理医生，2017，23（13）：207-208.

[4]张君刚.早期护理干预对老年消化道肿瘤放化疗后下肢深静脉血栓形成的影响研究[J].医药前沿，2016，6（14）：315-316.

[5]卢怀美，刘晓燕，赵强，等.预见性护理对消化道肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（15）：1701-1703.