共情护理对骨折患者抑郁情绪的应用效果

共情护理对骨折患者抑郁情绪的应用效果

姚瑶

（江苏省中医院骨伤科江苏南京210029）

【摘要】目的：探究共情护理对改善骨折患者抑郁情绪的作用。方法：选取抑郁症患者30例，随机分为对照组和观察组各15例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用共情护理，干预时间为1周。结果：两组干预前后HAMD评分均具有统计学差异（P<0.05）；观察组干预后HAMD评分显著低于对照组（P<0.001）。结论：共情护理能有效改善骨折患者的抑郁情绪，促进康复。

【关键词】共情护理；骨折；抑郁情绪；应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0264-02

我科常年来收治大量骨折患者，不少患者由于各种因素产生不良情绪，如果不及时干预很容易造成抑郁症的发生[1]。共情护理是指站在患者的角度和立场思考问题的护理模式，是构筑良好的护患关系的有效途径[2]。我科注重对患者心理方面的护理，实施共情护理对患者的不良情绪进行干预，取得了显著效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入符合标准的30例受试者均来自2017年1月—2017年10月的江苏省中医院住院患者，随机分为观察组和对照组各15例，观察组中男8例，女7例；年龄42～75岁，平均（58.3±12.4）岁；病程0～8天，平均（1.3±2.6）天。对照组中男7例，女8例；年龄46～79岁，平均（55.3±15.6）岁；病程0～6天，平均（1.4±2.9）天。两组患者在年龄、性别构成、病程以及住院日等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法。观察组在实施共情护理方法。两组患者的护理干预均为1周。共情护理组具体措施有：①健康宣教。由对共情护理知识掌握全面的护士对患者进行健康宣教，除了生理健康教育外，教育内容还要涵盖心理方面。运用正确合适的语言与患者沟通，告知患者骨折只要经正确的诊治就能够治愈，并且告知其在疾病发展过程中可能出现或已经出现的症状的大致内容，让其做到心中有数，当疾病发展时不会出现恐惧、焦虑等负面情绪。除此之外，让患者养成正确的生活习惯，正确指导患者在肢体不便时应如何生活，最大可能避免负面情绪的产生。②心理护理。抑郁情绪的产生源自于骨折患者内心的失衡[3]，而这种失衡往往来自于自身因素的干扰，我科护士针对患者的心理状态制定个性化的护理方案。由管床护士在与患者的日常沟通中了解患者的社会背景、脾气性格等特征，尝试站在患者的角度思考问题，感受患者心中所想及所求，并且通过仔细的询问等方法鼓励患者正视疾病，增强战胜病魔的信心和毅力，勇敢面对疾病。③认真倾听。护理人员除了对患者进行语言沟通外还要对患者认真倾听。有不少患者在抑郁情绪产生之前往往喜欢找人倾诉，此时如果无人能够听其倾诉，患者则极容易产生抑郁情绪。因此，护理人员在日常工作中积极发现患者的小情绪，当发现患者有倾诉需求时及时做一名优秀的倾听者，注意不要随意打断患者的谈话，以轻声回答和点头等方式给予患者肯定的反馈。④人文护理。精心布置病房，摆放精致的花草盆栽，选用颜色适合、材质舒适的床单被褥，为病房制造出家一般的氛围，在某些时候还可以让患者进行一些诸如下棋、猜谜等娱乐活动，丰富患者生活，充分转移其注意力，白天适度的活动能够为其提供高质量的夜间睡眠，有助于病情的康复。

1.3抑郁情绪评价

参照由Hamilton创制的汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评价[4]。共21项指标，采用交谈与观察的方式，检查结束后，由两名评定者分别独立评分，评分越高则表示抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理，符合正态分布的组间比较采用独立样本t检验，不符合的采用t检验，不符合正态分布的采用非参数检验。计数资料用例数和构成比表示，组间比较采用卡方检验，组间计量资料、等级资料的比较采用秩和检验，检验标准α=0.05。

2.结果

抑郁情绪评价干预后1周进行数据采集分析，两组干预前后HAMD评分均具有统计学差异（P＜0.05）；观察组干预后HAMD评分显著低于对照组（P＜0.001），详见表1。

表1两组干预前后HAMD评分（分）

注：*表示与干预前比较P＜0.05

3.讨论与小结

在本试验中，干预后1周两组干预前后HAMD评分均具有统计学差异（P＜0.05）；观察组干预后HAMD评分显著低于对照组（P＜0.001），提示共情护理较常规护理在改善患者抑郁情绪方面效果更佳。骨折带给患者生理和心理上的负面影响使患者容易产生抑郁情绪。康复时间较长，且过程中易产生并发症[5]，因此，如何让患者在漫长的疾病康复过程中保持良好的心态，避免抑郁症的发生是每一个骨伤科护理工作者必须要面临的问题，我科实施共情护理取得了显著的临床效果，值得推荐。

【参考文献】

[1]李爱娣,胡玉燕,叶露花等.高龄骨折患者的心理护理[J].中国医药导报,2009,6(1):93,96.

[2]章美霞.共情共赢护理模式在急诊服毒洗胃患者中的应用研究[J].当代护士（上旬刊）,2017,(8):92-95.

[3]于立,周玉萍.综合性心理干预改善恢复期精神分裂症患者心理障碍的效果研究[J].中国医药指南,2012,(33):588-591.

[4]李文波,许明智,高亚丽等.汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度及效度研究[J].中国神经精神疾病杂志,2006,32(2):117-120.

[5]颜小珍.心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):77-78.