肺结核咯血应用舒适护理的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2014-12-22
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肺结核咯血应用舒适护理的效果观察

许立新

许立新

(吉林省结核病医院门诊部吉林九台130500)

【摘要】目的:观察肺结核咯血患者应用舒适护理的效果。方法:选取我院收治的肺结核咯血患者62例,按照数字随机法将肺结核咳血患者随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组则在此基础上,采取舒适护理,比较两组的护理效果。结果:观察组护理后SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SDS评分、SAS评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理为一种优秀的护理方法,可有效缓解患者住院时的焦虑以及抑郁,并且提高患者满意度。

【关键词】肺结核咯血舒适护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0221-02

现阶段肺结核咯血患者的护理并未得到有效重视,许多医院仅采用常规护理,存在许多问题,并且无法满足患者日益增长的需求[1]。本研究采用舒适护理,并观察其在肺结核咯血患者中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年12月-2014年4月收治的肺结核咯血患者62例,按照数字随机法将肺结核咳血患者随机分成观察组和对照组,观察组31例,其中男22例,女9例,年龄在18-65岁,平均年龄(40.9±7.6)岁;小学及以下学历2例,初中学历6例,高中及中专学历14例,大学及大专以上学历9例;对照组31例,其中男20例,女11例,年龄在18-63岁,平均年龄(40.7±7.5)岁;小学及以下学历3例,初中学历5例,高中及中专学历15例,大学及大专以上学历8例;两组患者性别、年龄及学历等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础,采取舒适护理,患者咯血后,会产生恐惧、不安等心理,需多关心患者的情况,用温柔的语言与患者沟通,注意患者若咽部难受,需要轻咳,不要太过用力的咳嗽,避免导致出血,堵塞呼吸道及肠道。帮助患者擦干净血迹,常漱口,这些细节可以让患者感觉更舒适,被人关怀,可以促使患者积极配合治疗。肺结核咯血患者需要安静的环境,保证环境的光线柔和、湿度和温度,必要时可以打开空调,让患者感到舒适,注意病房内的通风,空气清新,每次30分钟,每天2次。注意指导患者进行适当运动,保证患者充足的睡眠,咯血期间要注意绝对卧床,定时帮人翻身,指导患者多吃蔬菜、水果,多喝水,尽量吃半流质食物。

1.3观察指标

采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者护理前、护理后进行评定,每个量表评分表包括20项,每项分1-4级,满分80分,分数越高则代表抑郁、焦虑严重。患者及家属满意度评定采取患者及家属自述,由护理人员进行记录统计,总满意度=(非常满意+满意)/n×100%。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以x-±s表示,组间t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前、护理后的SDS评分、SAS评分

观察组护理后SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SDS评分、SAS评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1两组患者护理前、护理后的SDS评分、SAS评分比较[x-±s,分]

组别nSDS评分SAS评分

护理前护理后护理前护理后

观察组3153.5±6.425.3±2.6*#66.4±10.427.4±5.1*#

对照组3154.6±6.550.5±4.166.3±10.357.5±11.2

注:观察组与对照组比较,*P<0.05;护理后与护理前比较,#P<0.05

2.2两组患者及家属满意度

观察组总满意度90.32%,对照组总满意度74.19%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2两组患者及家属满意度比较[例,%]

组别n非常满意满意不满意总满意度

观察组3116(51.61)12(38.71)3(9.68)90.32*

对照组319(29.03)14(45.16)8(25.81)74.19

注:观察组与对照组比较,*P<0.05

3讨论

肺结核咯血患者较为特殊,具有传染性,并且疾病症状对患者影响严重,干扰患者正常生活。肺结核的治疗也较为困难,患者病程较长,且易反复发作,病情迁延,因此临床研究将注意力主要放在肺结核的治疗方法上,而忽略了肺结核咯血患者的护理,现有护理模式存在着许多问题[2]。常规护理仅针对疾病进行护理,而并未重视患者住院时的生活环境,条件,可能产生的刺激,也不能围绕生理以及心理给予全方位的护理,难以满足患者所需[3]。其实肺结核咳血患者对疾病预后可产生巨大影响作用,因此舒适护理为较为提倡的护理方法。

舒适护理理念为上世纪提出的一种概念,即为在基本护理操作严谨的情况下给予患者更加优质的护理服务[4]。全方位保证患者在住院时生活环境优秀、空气新鲜、条件优越,并且避免噪音、异味等刺激。舒适护理可以使患者处于相对有利的条件下接受治疗,因此可以收到更好的治疗效果。并且环境影响下,患者受到疾病困扰焦虑的心情也有所好转,配合专业的心理护理,可以提高患者的依从性以及满意度。本研究结果显示,观察组焦虑以及抑郁程度明显低于对照组,可见采用舒适护理可保持患者良好的心态,并且具有满意度提升作用,改善护患关系,使临床效果更加理想。

参考文献

[1]陈梅英.循证护理在肺结核伴咯血中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(1):109-110.

[2]罗延莉,张天钰.肺结核咯血窒息死亡原因分析及护理对策[J].临床误诊误治,2011,24(11):47-48.

[3]钟涛,杨霞,李璐等.肺结核咯血患者的循症护理[J].内蒙古中医药,2012,31(12):153-154.

[4]何宝荣.肺结核咯血护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(1):320-320.